Понимание диабета

Что такое диабет?

Диабет — это состояние, при котором уровень глюкозы в крови выше нормы. Оно возникает, когда организм вырабатывает недостаточно инсулина или не может эффективно использовать инсулин, состояние, известное как инсулинорезистентность.

Инсулин — это гормон, который помогает глюкозе перемещаться из кровотока в клетки организма, где она используется для получения энергии. Когда этот процесс работает неправильно, глюкоза накапливается в крови.

Постоянно повышенный уровень глюкозы в крови может повреждать кровеносные сосуды и органы по всему организму, повышая риск таких осложнений, как:

๐ Потеря зрения

๐ Почечная недостаточность

๐ Инсульт и паралич

๐ Ишемическая болезнь сердца

๐ Повреждение нервов

Симптомы диабета

Нормальный уровень глюкозы в крови натощак обычно составляет около 60–100 мг/дл перед завтраком. У людей, у которых уровень глюкозы в крови лишь незначительно повышен, могут отсутствовать какие-либо заметные симптомы.

При значительном повышении уровня глюкозы в крови симптомы могут включать:

๐ Частое и обильное мочеиспускание: избыток глюкозы выделяется с мочой и выводит дополнительную воду из организма.

๐ Сухость во рту, сильная жажда и повышенное потребление жидкости: эти симптомы возникают из-за того, что организм теряет большое количество воды с мочой.

๐ Частый голод, несмотря на более частый прием пищи: организм не может эффективно использовать глюкозу для получения энергии.

๐ Необъяснимая потеря веса и усталость: клетки не способны получать необходимую им энергию из глюкозы.

๐ Медленно заживающие раны: высокий уровень глюкозы в крови может нарушать кровообращение и снижать способность лейкоцитов бороться с инфекцией.

๐ Частые кожные инфекции: у людей с диабетом может быть повышенная восприимчивость к бактериальным и грибковым инфекциям.

๐ Рецидивирующие вагинальные кандидозные инфекции: повышенный уровень глюкозы может создавать условия, способствующие росту грибков.

๐ Размытое зрение: это может быть связано с временными изменениями жидкости в хрусталике, катарактой или диабетической ретинопатией.

Диагностика диабета

Диабет может быть диагностирован с помощью анализа крови на глюкозу или теста на гликозилированный гемоглобин A1C.

Гликозилированный гемоглобин A1C отражает средний уровень глюкозы в крови примерно за предыдущие три месяца.

Диагноз может быть установлен при выполнении одного из следующих критериев:

1. Случайная глюкоза крови

๐ Уровень глюкозы в крови 200 мг/дл или выше в сочетании с типичными симптомами диабета

Этот тест не требует голодания.

2. Глюкоза крови натощак

๐ Уровень глюкозы в крови 126 мг/дл или выше после голодания не менее восьми часов

3. Гликозилированный гемоглобин A1C

๐ Уровень A1C 6,5% или выше

Этот тест не требует голодания.

В зависимости от симптомов пациента и клинического состояния врач может повторить тест для подтверждения диагноза.

Что такое предиабет?

Предиабет — это состояние, при котором уровень глюкозы в крови выше нормы, но еще не достиг диагностического уровня диабета.

Без изменений образа жизни у некоторых людей с предиабетом в последующие годы может развиться диабет, особенно у тех, кто:

๐ Имеет избыточную массу тела или ожирение

๐ Не занимается регулярными физическими упражнениями

๐ Имеет высокий уровень холестерина или триглицеридов

๐ Имеет повышенное артериальное давление

๐ Имеет семейный анамнез диабета

Диагностические критерии предиабета

Предиабет может быть выявлен по одному из следующих показателей:

๐ Уровень глюкозы в крови натощак 100–125 мг/дл после голодания не менее восьми часов

๐ Уровень гликозилированного гемоглобина A1C 5,7–6,4%

Как снизить риск развития диабета

Людям, у которых диагностирован предиабет, следует изменить образ жизни, чтобы снизить риск перехода в диабет.

1. Достичь здоровой массы тела

Людям с избыточной массой тела следует скорректировать питание и регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы постепенно и безопасно снижать вес.

Даже умеренное снижение массы тела может улучшить чувствительность к инсулину и контроль уровня глюкозы в крови.

2. Регулярно заниматься физическими упражнениями

Стремитесь к минимум 150 минутам физической активности умеренной интенсивности в неделю.

Подходящие виды активности включают:

๐ Быструю ходьбу

๐ Велосипедные прогулки

๐ Плавание

๐ Аэробные упражнения

๐ Силовые тренировки, соответствующие уровню физической подготовки

3. Избегать курения и ограничить алкоголь

Курение повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и усугубляет осложнения, связанные с диабетом.

Алкоголь также может влиять на контроль уровня глюкозы в крови и должен быть исключен или ограничен в соответствии с медицинскими рекомендациями.

4. Проверить наличие сопутствующих состояний

Людей с предиабетом также следует обследовать на состояния, которые часто встречаются вместе, включая:

๐ Повышенное артериальное давление

๐ Высокий уровень холестерина

๐ Высокий уровень триглицеридов

๐ Избыточную массу тела

Эти состояния следует надлежащим образом контролировать, чтобы снизить сердечно-сосудистый риск.

5. Уменьшить потребление сахара, рафинированных углеводов и жареных продуктов

Ограничьте продукты и напитки, содержащие:

๐ Добавленный сахар

๐ Подслащенные напитки

๐ Рафинированную муку и крахмалы

๐ Продукты с высоким содержанием жира

๐ Продукты, жаренные во фритюре

При необходимости можно использовать заменители сахара, но размер порций и общая питательная ценность рациона остаются важными.

6. Есть больше овощей, цельнозерновых продуктов и подходящие порции фруктов

Выбирайте продукты, содержащие клетчатку и питательные вещества, такие как:

๐ Овощи

๐ Цельнозерновые продукты

๐ Фасоль и бобовые

๐ Свежие фрукты в подходящих порциях

๐ Нежирные источники белка

Эти продукты могут способствовать более длительному чувству сытости и лучшему контролю уровня глюкозы в крови.

7. Регулярно контролировать уровень глюкозы в крови

Людям с предиабетом обычно следует проверять уровень глюкозы в крови натощак или A1C не реже одного раза в год, либо чаще, если это рекомендовано врачом.

Лечение диабета

Людям с диагностированным диабетом следует придерживаться тех же рекомендаций по образу жизни, что и людям с предиабетом, и обратиться к врачу для дальнейшего обследования и длительного лечения.

Диабет — это хроническое заболевание, требующее долгосрочного контроля. Плохой контроль уровня глюкозы в крови повышает риск серьезных осложнений.

Лечение может включать:

๐ Коррекцию питания

๐ Регулярные физические упражнения

๐ Контроль массы тела

๐ Пероральные препараты для лечения диабета

๐ Инъекционные препараты

๐ Инсулинотерапию

๐ Регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови

๐ Контроль артериального давления и холестерина

План лечения зависит от типа диабета, уровня глюкозы в крови, возраста, состояния здоровья и риска осложнений.

Целевые показатели лечения

Общие целевые показатели лечения могут включать:

๐ Уровень глюкозы в крови натощак от 70 до 130 мг/дл

๐ Гликозилированный гемоглобин A1C ниже 7%

๐ Артериальное давление в пределах целевого диапазона

๐ Контроль уровня холестерина и триглицеридов

๐ Поддержание массы тела в соответствующем диапазоне

Индивидуальные целевые показатели могут отличаться в зависимости от возраста, беременности, других заболеваний и риска гипогликемии. Пациенты должны следовать целевым показателям, установленным их врачом.

Осложнения диабета

Осложнения диабета более вероятны, когда уровень глюкозы в крови недостаточно контролируется. Другие факторы, включая повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина и курение, могут дополнительно повышать риск.

Краткосрочные осложнения

Острые осложнения могут развиваться быстро и могут потребовать неотложного лечения.

Диабетический кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз возникает, когда организм не может правильно использовать глюкозу и начинает слишком быстро расщеплять жир, образуя кислые вещества, называемые кетонами.

Возможные симптомы включают:

๐ Тошноту и рвоту

๐ Боль в животе

๐ Глубокое или частое дыхание

๐ Дыхание с фруктовым запахом

๐ Выраженную слабость

๐ Спутанность сознания или потерю сознания

Тяжелая гипергликемия

Чрезвычайно высокий уровень глюкозы в крови может вызвать тяжелое обезвоживание, спутанность сознания, снижение уровня сознания или кому.

Инфекция

Высокий уровень глюкозы в крови ослабляет способность организма бороться с инфекцией и может повышать риск:

๐ Кожных инфекций

๐ Инфекций мочевыводящих путей

๐ Грибковых инфекций

๐ Тяжелых или медленно заживающих ран

Гипогликемия

Лекарства от диабета или инсулин иногда могут слишком сильно снижать уровень глюкозы в крови.

Симптомы могут включать:

๐ Потоотделение

๐ Дрожь

๐ Голод

๐ Головокружение

๐ Сердцебиение

๐ Спутанность сознания

๐ Судороги или потерю сознания в тяжелых случаях

Долгосрочные осложнения

Длительный плохой контроль уровня глюкозы в крови может постепенно повреждать кровеносные сосуды и нервы.

Возможные осложнения включают:

๐ Диабетическая ретинопатия: повреждение кровеносных сосудов сетчатки, которое может привести к нарушению зрения или слепоте

๐ Диабетическая болезнь почек: прогрессирующее поражение почек, которое со временем может привести к почечной недостаточности

๐ Периферическая невропатия: повреждение нервов, вызывающее онемение, покалывание, жгучую боль или снижение чувствительности, особенно в стопах

๐ Инсульт: повреждение, вызванное нарушением кровотока к головному мозгу

๐ Ишемическая болезнь сердца: сужение кровеносных сосудов, питающих сердце

๐ Периферическая артериальная болезнь: снижение кровотока к ногам и стопам

๐ Диабетические язвы стопы: раны, которые заживают медленно и могут стать тяжело инфицированными

Эти осложнения могут привести к стойкой инвалидности, потере конечностей или смерти.

Важность регулярных медицинских осмотров

Диабет может развиваться без явных симптомов, особенно на ранних стадиях. Поэтому регулярные медицинские осмотры важны, особенно для людей, которые:

๐ Имеют избыточную массу тела

๐ Имеют семейный анамнез диабета

๐ Имеют повышенное артериальное давление или аномальный уровень холестерина

๐ Редко занимаются физическими упражнениями

๐ Ранее перенесли гестационный диабет

๐ Имеют синдром поликистозных яичников

๐ Являются пожилыми людьми

Ранняя диагностика, надлежащее лечение и постоянный контроль уровня глюкозы в крови могут значительно снизить риск осложнений и помочь людям с диабетом поддерживать хорошее качество жизни.

 

Ссылка :

Kasemrad Hospital Ramkhamhaeng Understanding Diabetes

ArokaGO Providers Kasemrad Hospital Ramkhamhaeng