Что показывает общий анализ крови (ОАК)?
ОАК — это базовый анализ крови для оценки целостности клеток крови.
Существует 3 группы:
- Эритроциты (RBC)
- Лейкоциты (WBC)
- Тромбоциты (PLT)
Анализы на целостность клеток крови, также известные как общий анализ крови (ОАК, CBC), — это анализы крови, используемые для скрининга заболеваний. Они в первую очередь применяются для выявления отклонений клеток крови, а не для подтверждения или постановки диагноза.
Диагностические причины отклонений определяются путем интерпретации результатов анализов на целостность клеток крови медицинским технологом. Каждый параметр интерпретируется путем сравнения с референсным диапазоном. Определяется, является ли значение слишком высоким или слишком низким. Референсный диапазон анализа на целостность кроветворения, используемый в лаборатории. Каждая лаборатория может иметь различия из-за следующих различий в параметрах:
- Модель используемого анализатора
- Используемые методы исследования
- Исследуемая выборка населения, используемая для определения референсного диапазона.
Интерпретация результатов каждого параметра анализа на целостность кроветворения. Подробности следующие:
Параметры эритроцитов (RBC)
Эритроциты (RBC, или erythrocytes) — это наиболее многочисленный тип клеток крови. Важная функция — транспорт кислорода (Oxygen) из легких в различные части тела. Это осуществляется белковой молекулой внутри эритроцитов, называемой гемоглобином (Hb). Гемоглобин имеет два важных компонента:
- Гем — молекула, содержащая железо, и включает один ион элемента железа (Fe).
- Глобин — белковая молекула эритроцитов, вырабатываемая в костном мозге. Он живет в организме около 120 дней. Когда он разрушается, его утилизирует селезенка.
Интерпретация различных параметров эритроцитов следующая:
Количество эритроцитов (RBC count):
Это количество эритроцитов, подсчитанное в образце крови пациента. Исследование с использованием референсного интервала
- У мужчин — 4,5–5,9 10 6 /мм3.
- У женщин — 4,5–5,1 10 6 /мм3
(в некоторых лабораториях количество RBC может указываться в /микролитр, что эквивалентно, поскольку 1 мм3 = 1 микролитр)
Если количество RBC снижено, это означает, что количество эритроцитов слишком мало. Это называется анемией, которая может приводить к нарушению транспорта кислорода в разные части тела. Это означает, что некоторые участки тела получают недостаточно кислорода.
Если количество RBC повышено: это означает, что объем эритроцитов избыточен. Это называется полицитемией, которая может приводить к склеиванию клеток. Затем это закупоривает мелкие кровеносные сосуды, такие как капилляры, делая невозможным питание этой части тела кровью.
Анемия — довольно распространенное состояние среди тайского населения.
Анемия может быть вызвана различными причинами, такими как:
- Дефицит железа
- Дефицит витамина B12 или дефицит фолата
- Генетические заболевания, такие как талассемия, дефицит фермента G6PD (G6PD Deficiency)
- Кровопотеря
- Гемолитическая анемия
- Заболевания костного мозга
- Хроническое воспалительное заболевание
- Хроническая болезнь почек
Гиперцитемия может быть вызвана многими причинами.
Однако распространенные причины, такие как:
- Обезвоживание
- Хроническое заболевание легких
- Курение
- Проживание на большой высоте
- Врожденный порок сердца
- Опухоли почек, вырабатывающие избыточный эритропоэтин
- Генетические причины, такие как истинная полицитемия (Polycythemia vera)
Гемоглобин (Hb)
“Уровень гемоглобина (Hb), белка в эритроцитах, является показателем, который косвенно помогает определить количество эритроцитов. Он используется для оценки таких состояний, как анемия и полицитемия. Обычно этот показатель изменяется в том же направлении, что и количество RBC. Референсный диапазон для гемоглобина:
- У мужчин — около 13,5–17,5 г/дл.
- У женщин — около 12,0–15,5 г/дл.
Гематокрит (Hct): уровень концентрации крови.
Этот показатель указывает на долю объема крови, занимаемую эритроцитами. Он отражает концентрацию эритроцитов в крови. Эритроциты в процентах от общего объема крови:
- У мужчин — около 38,8–50,0 %.
У женщин — около 34,9–44,5 %.
Уровень концентрации крови также используется для оценки таких состояний, как анемия и полицитемия. Его рассматривают вместе с количеством RBC и значением Hb, и обычно он изменяется в том же направлении, что и RBC и Hb.
Эритроцитарные индексы
Эритроцитарные индексы — это показатели, используемые для характеристики эритроцитов. Для характеристики анемии полезны 3 показателя эритроцитарных индексов, а именно:
Средний объем эритроцита (MCV):
Средний объем эритроцита (Mean cell volume, mean corpuscular volume, или MCV) — это показатель, отражающий средний размер эритроцитов.
Референсный диапазон — 80–96 фл.
- Если этот показатель низкий, это означает, что средний размер эритроцитов меньше нормы (микроцитарные). Встречается при:
- Анемии вследствие дефицита железа и талассемии и др.
- Если этот показатель высокий, это означает, что средний размер эритроцитов больше нормы (макроцитарные). Встречается при:
- Анемии вследствие дефицита витамина B12 (B12) или фолата
- Миелодисплазии
- Заболеваниях печени
- Гипотиреозе и др.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) — это показатель, отражающий среднее количество гемоглобина в каждом эритроците.
Референсный диапазон — 27,5–33,2 пг,
это показатель, который считается дополняющим значение MCV, поскольку они обычно изменяются в одном направлении. Это связано с тем, что если средний размер эритроцитов мал, количество гемоглобина в каждой клетке также будет низким. И наоборот, если средний размер эритроцитов велик, количество гемоглобина в каждой клетке также будет высоким.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
Это показатель, который указывает среднюю концентрацию гемоглобина в каждом эритроците.
Референсный диапазон — около 33,4–35,5 г/дл.
- Если этот показатель низкий, это означает, что каждый эритроцит имеет низкую концентрацию гемоглобина (гипохромия).
Железодефицитная анемия и талассемия
- Если этот показатель высокий, это означает, что каждый эритроцит имеет высокую концентрацию гемоглобина (гиперхромия). При некоторых состояниях, таких как:
Гемолитическая анемия при аутоиммунной гемолитической анемии
Пациент с ожогами
Наследственный сфероцитоз.
Ширина распределения эритроцитов (RDW)
Ширина распределения эритроцитов (RDW) — это показатель, отражающий вариабельность размера каждого эритроцита, то есть насколько они отличаются по размеру.
Референсный диапазон этого показателя — около 11,6–14,6 %.
- Если этот показатель нормальный, это означает, что размер каждого эритроцита одинаковый.
- Однако если этот показатель высокий, это означает, что размеры эритроцитов сильно различаются, что встречается при некоторых анемиях, таких как:
Анемия, вызванная дефицитом витамина B12 (B12) или фолата, при которой обнаруживаются эритроциты разных размеров. Некоторые эритроциты больше нормы, или это наблюдается при железодефицитной анемии. При дефиците железа обычно выявляются эритроциты разного размера.
Морфология эритроцитов
Этот показатель отражает форму эритроцитов. Анализируется с помощью автоматической микроскопии или медицинским технологом при просмотре мазка периферической крови. При оценке формы эритроцитов,
можно увидеть как:
- Окраску (которая отражает количество гемоглобина в эритроцитах. Если его много, клетки будут более темными. Если мало — бледными), а также нормальные размер и форму эритроцитов. Большинство эритроцитов имеют нормальную окраску (нормохромные) и нормальные размер и форму (нормоцитарные).
- У некоторых людей с отклонениями (в основном у пациентов с анемией) могут наблюдаться:
- Гипохромные эритроциты
- Неодинаковый размер эритроцитов. Анизоцитоз: обусловлен наличием эритроцитов. Некоторые клетки больше нормы (макроцитарные) или меньше нормы (микроцитарные), смешанные с обычными эритроцитами. При этом часто выявляется повышенное значение RDW.
- Или аномальная форма эритроцитов (пойкилоцитоз): обусловлено наличием некоторых эритроцитов с аномальной формой, смешанных с обычными эритроцитами. Выявляются такие аномальные характеристики эритроцитов, как:
- Мишеневидные клетки
- Сфероциты (spherocyte)
- Овалоциты
- Акантоциты или шпорцевидные клетки
- Эхиноциты
- Серповидные клетки
- Каплевидные клетки
- Шизоциты и др.
В заключении, неодинаковый размер эритроцитов. Анизоцитоз и пойкилоцитоз часто указываются по системе градации, однако система градации в каждой лаборатории может отличаться.
Пример системы градации делится на:
- Небольшое количество (аномальные клетки < 5 %)
- 1+ (выявлено 6–10 % аномальных клеток)
- 2+ (выявлено 10–25 % аномальных клеток)
- 3+ (выявлено 25–50 % аномальных клеток)
- 4+ (50 % и более аномальных клеток)
Ссылки:
Khonkaen TLC Lab Center What does the CBC (Complete Blood Count) tell us?
Khonkaen TLC Lab Center
Поделиться этой статьей
Другие статьи
Откройте для себя больше информации о здравоохранении и медицинском туризме.
Hemorrhoids: Is Rectal Bleeding Dangerous?
Rectal bleeding is a symptom that can cause considerable concern. Some people notice bright red blood on toilet paper, while others see blood dripping into the toilet after a bowel movement or coating the surface of their stool.
Может ли витамин C замедлить старение кожи?
Что такое витамин C? Витамин C — это водорастворимый витамин, который не может вырабатываться нашим организмом. Необходимо получать этот витамин с пищей и с помощью пищевых добавок.
Минеральный цинк
Каковы преимущества цинка? Цинк играет решающую роль в работе более чем 300 ферментов, участвующих в жизненно важных процессах, таких как обмен веществ, пищеварение, функционирование нервной системы и развитие иммунных клеток. Считается, что это второй по важности для организма минерал после железа, благодаря его значительному влиянию на общие функции организма.