6 глазных экстренных случаев при травмах — действуйте быстро, чтобы предотвратить потерю зрения

Королевский колледж офтальмологов Таиланда опубликовал руководство по общественному здоровью, касающееся шести типов неотложных состояний глаз, вызванных несчастными случаями. Эта информация предназначена для повышения осведомленности и не может заменить индивидуальную медицинскую консультацию; всем, у кого есть симптомы, следует незамедлительно обратиться к офтальмологу.

1. Разрыв глазного яблока или проникающее инородное тело
Серьезные травмы или острые предметы могут вызвать разрыв глазного яблока или проникновение инородного материала внутрь глаза. Итог зависит от глубины и расположения раны, начального зрения в больнице, типа материала и скорости проведения операции. Раннее хирургическое вмешательство в течение 12–24 часов значительно улучшает шансы восстановления и снижает риск осложнений, таких как инфекция, отслойка сетчатки или длительная атрофия глаза.
Не нажимайте и не трите глаз, не вытягивайте предметы и избегайте напряжения (кашель, чихание, натуживание). Защитите глаз чистым стаканом или глазным протектором и немедленно отправляйтесь в больницу.

Предупреждающие признаки: внезапная потеря зрения, открытая рана на глазу, неправильная или смещенная зрачок, отек или кровотечение конъюнктивы, ткань, выступающая из раны, внутреннее кровотечение или низкое внутриглазное давление.

2. Химические ожоги
Воздействие химикатов может повредить ткани глаза. Лечение в больнице включает капли антибиотиков и противовоспалительные средства, обезболивающие препараты и лекарства для снижения внутриглазного давления. В тяжелых случаях может потребоваться операция, такая как закрытие век, трансплантация амниотической мембраны или трансплантация роговицы.

3. Ретробульбарное кровоизлияние (кровотечение за глазом)
Сильный удар по лицу или некоторые осложнения после операций могут вызвать быстрое кровотечение за глазом, что повышает орбитальное давление и угрожает зрению.
Симптомы: внезапное выпячивание глаза, сильная боль, внезапная потеря зрения, неподвижное глазное яблоко или фиксированный расширенный зрачок.
Первая помощь: не надавливайте и не массируйте глаз, приложите легкий холодный компресс, держите голову приподнятой и обратитесь в больницу в течение 60–90 минут.

4. Разрыв слезного канала (травма слезного канала)
Острая травма около внутреннего угла глаза — от ногтей, укусов животных или падений — может привести к разрыву слезного канала, который отводит слезы в нос. Аккуратно очистите рану стерильной водой или физиологическим раствором, избегайте натирания и обратитесь к офтальмологу в течение 24–48 часов, чтобы предотвратить постоянное слезотечение.

5. Травматическое повреждение зрительного нерва
Травмы головы или лица при падениях, авариях или сильных ударах могут привести к повреждению зрительного нерва, нарушая сигналы между глазом и мозгом.
Симптомы: немедленная потеря или снижение зрения, тусклое или теневое зрение, слепые пятна, плохая реакция зрачков на свет или боль в области глаз.
Ограничьте движение головы и обратитесь в больницу с оборудованием для компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

6. Перелом орбитальной дужки (перелом путем выталкивания)
Удар кулаком, попадание мяча или столкновение могут привести к перелому тонкой кости под глазом, что вызывает его оседание или защемление глазных мышц.
Симптомы: отек, синяки, осевший глаз, двоение в глазах (особенно при взгляде вверх), ограничение движения глаз, онемение под глазом или на щеке, а у детей тошнота или рвота. Избегайте сильного высмаркивания, приложите легкий холодный компресс, держите голову приподнятой и проведите компьютерную томографию.

Когда обращаться к врачу
Любую травму глаза следует воспринимать серьезно, даже если она кажется незначительной или не сопровождается кровотечением. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть: внезапная потеря зрения или размытое зрение, двоение в глазах, сильная боль в глазах, неподвижный глаз, чрезмерное слезотечение, выпячивание, отек или осевший глаз. Быстрая помощь значительно снижает риск постоянной слепоты.

Источник:

www.thaihealth.or.th