Перкутанная нефролитотомия (ПНЛ)

Перкутанная нефролитотомия (ПКНЛ) действительно является минимально инвазивным методом лечения камней в почках, особенно крупных, множественных или камней, находящихся в труднодоступных местах для других процедур. 

ПКНЛ включает в себя удаление камней в почках через небольшой прокол кожи (около 1 см). Процедура проводится под общей или региональной анестезией. Обычно она проходит под контролем флюороскопии (разновидности рентгена), и используется эндоскоп (гибкая трубка с освещением и камерой) для поиска и удаления камней. 

Вот пошаговое описание процедуры: 

• Пациента располагают так, чтобы обеспечить легкий доступ к камню. 

• Под контролем флюороскопии иглу вводят через кожу в почку. 

• Затем через иглу вводится провод, а игла удаляется. 

• Серия дилататоров используется для создания туннеля к камню. 

• Эндоскоп проходит через этот туннель для визуализации камня. 

• Как только камень становится видимым, его можно раздробить с помощью различных технологий, таких как ультразвуковая литотрипсия, пневматическая литотрипсия или лазерная литотрипсия. 

• Осколки затем удаляются с помощью специальной корзинки или всасывающего устройства. 

• После удаления всех фрагментов в почке остается трубка (нефростомическая трубка) для дренажа мочи и остаточных фрагментов камня. Обычно эта трубка удаляется через несколько дней после процедуры. 

Преимущества ПКНЛ по сравнению с открытой хирургией или экстакорпоральной ударно-волной литотрипсией (ЭУВЛ) многочисленны, в том числе более высокая эффективность при крупных и сложных камнях, более короткий срок пребывания в больнице, меньшая боль и более быстрое восстановление. Однако важно отметить, что, как и все хирургические процедуры, ПКНЛ сопряжена с рисками, включая кровотечение, инфекцию, повреждение окружающих органов и возможность остаточных камней. Поэтому крайне важно, чтобы пациенты тщательно обсудили процедуру и ее возможные риски и преимущества с медицинским специалистом, прежде чем принять решение о наилучшем подходе к лечению. 

Перкутанная нефролитотомия (ПКНЛ) — это малоинвазивная процедура для удаления крупных или сложных камней в почках. Она включает создание небольшого разреза на коже для доступа к почке с использованием направляемого эндоскопа. ПКНЛ характеризуется высокой успешностью, меньшей болью и более быстрым восстановлением по сравнению с другими методами.