Почки — это жизненно важные органы в системе выделения организма. Их основные функции включают фильтрацию отходов и токсинов из крови с последующим выведением их с мочой. Почки также помогают регулировать водно-электролитный баланс, вырабатывают гормоны, которые способствуют контролю кровяного давления, а также участвуют в производстве эритроцитов.

Когда возникает заболевание почек, почки перестают полноценно функционировать, что приводит к накоплению отходов и токсинов в организме. Это может вызвать долговременные проблемы со здоровьем и привести к почечной недостаточности, требующей проведения диализа или терапии по замещению почек.

Предупреждающие признаки заболевания почек

Если у вас появляются следующие симптомы, необходимо обратиться к врачу для проведения правильной диагностики:

๐ Усталость, слабость, истощение, быстрая утомляемость, раздражительность
๐ Потеря аппетита, тошнота, рвота
๐ Отёки
๐ Периферическая нейропатия, вызывающая онемение в кистях и стопах
๐ Боль в поясничной области
๐ Мышечные подёргивания, судороги и мышечная слабость
๐ Низкий уровень кальция в крови и остеопороз
๐ Частое мочеиспускание ночью
๐ Анемия
๐ Снижение иммунитета и частые инфекции

Медицинская команда Института заболеваний и трансплантации почек

Институт заболеваний и трансплантации почек при больнице Прамрам 9 (Нефроцентр) состоит из специалистов с сертификацией Американского совета США и Великобритании, включая:

๐ Нефрологи
๐ Хирурги по трансплантации почки
๐ Сосудистые хирурги
๐ Урологические хирурги
๐ Специалисты по гематологии и патологии для оценки перед трансплантацией
๐ Специалисты по инфекционным болезням для пациентов с трансплантацией органов
๐ Кардиологи
๐ Пульмонологи
๐ Специалисты по интенсивной терапии (ICU)
๐ Психиатры
๐ Радиологи и др.

Другие специалисты также оказывают помощь до и после трансплантации почки, работая вместе в составе мультидисциплинарной команды — важного компонента ухода за пациентами.

Готовность персонала

В институте также имеются подготовленные вспомогательные команды, включая:

๐ Координаторы по трансплантации
๐ Медицинские сестры-координаторы по нефрологии
๐ Медицинские сестры-консультанты по нефрологии
๐ Сестры по диализу, специализирующиеся на уходе до и после трансплантации
๐ Сестры отделения интенсивной терапии для ухода после трансплантации и лечения осложнений
๐ Операционные сестры
๐ Лабораторные специалисты для определения уровня иммунодепрессантов
๐ Фармацевты, специализирующиеся на медикаментозном контроле иммунодепрессантов
๐ Диетологи, консультирующие по вопросам питания до и после трансплантации
๐ Физиотерапевты для реабилитации после трансплантации

Услуги Института заболеваний и трансплантации почек

Трансплантация почки

Институт обладает большим опытом в трансплантации почек. За 33 года (июнь 1992 г. – 30 сентября 2025 г.) было выполнено 1436 операций по пересадке почки, включая:

- 403 почки от генетически родственных доноров
- 36 почек от супругов-доноров, состоящих в законном браке
- 997 почек от посмертных доноров через Центр донорства органов Тайского Красного Креста

Больница Прамрам 9 также выполнила трансплантацию почки 472 пациентам в возрасте старше 60 лет:

- 60–69 лет: 364 пациента
- 70–79 лет: 97 пациентов
- 80 лет и старше: 11 пациентов

Повторная трансплантация: 115 пациентов с повторным отторжением трансплантата

Беременность после трансплантации: 5 беременностей, 7 детей у пациентов после трансплантации

Услуги включают:

๐ Оценку пригодности к трансплантации почки
๐ Трансплантацию почки от живого донора
๐ Трансплантацию почки от супруга-донора
๐ Трансплантацию почки от умершего донора через Центр донорства органов Тайского Красного Креста
๐ Повторную трансплантацию

Уход после трансплантации

๐ Хирургическое исправление аномалий сосудов почки после трансплантации
๐ Хирургическое исправление проблем мочевыводящих путей и мочевого пузыря после трансплантации
๐ Биопсия тканей при осложнениях после трансплантации
๐ Лечение нарушений функции трансплантата, включая отторжение
๐ Лечение инфекций после трансплантации, таких как инфекции кровотока, пневмония, инфекции желудочно-кишечного тракта, инфекции печени, перитонит, инфекции мочевыводящих путей, инфекция центральной нервной системы, инфекция CMV, инфекция BK-вируса, тяжёлые грибковые инфекции и др.

Услуги диализа

๐ Экстренный диализ 24 часа в сутки
๐ Диализ при накоплении токсинов
๐ Гемодиализ при хронической и острой почечной недостаточности
๐ Перитонеальный диализ при хронической почечной недостаточности
๐ Плазмаферез
๐ Исправление всех видов сосудистого доступа
๐ Хирургическое создание специального сосудистого доступа для гемодиализа
๐ Хирургическое исправление осложнений сосудистого доступа

Обследование здоровья почек

๐ Оценка функции и эффективности почек
๐ Физикальное обследование для выявления заболеваний, связанных с риском развития почечной недостаточности или приводящих к ней

Научная, исследовательская и социальная деятельность

Больница Прамрам 9 на протяжении 1996–2025 гг. регулярно представляла научные работы по трансплантации почки на национальных и международных конференциях, всего — 64 работы, включая:

๐ Превосходные долгосрочные результаты трансплантации почки с использованием почек от умерших доноров с острым повреждением почек, представлено на Всемирном конгрессе Transplantation Society, Ванкувер, Канада, 15–19 августа 2010 г. (устный доклад)
๐ Распространённость инфекций перед трансплантацией среди реципиентов почек в Юго-Восточной Азии. Представлено на 24-м Международном конгрессе Transplantation Society, 15–19 июля 2012 г., Берлин, Германия (устный доклад).
๐ Частота и исход паразитарных инфекций после трансплантации почки в Таиланде. Представлено на 26-м Международном конгрессе Transplantation Society, 18–23 августа 2016 г., Гонконг. Устный доклад
๐ Результаты трансплантации почек с использованием почек от доноров с расширенными критериями отбора и доноров с острым повреждением почек в Таиланде. Представлено на 26-м Международном конгрессе Transplantation Society, 18–23 августа 2016 г., Гонконг (устный доклад)
๐ Частота и исход трансплантации почек от доноров с инфицированием сифилисом. Transplantation 2020, сентябрь; 104(S3)
๐ Сравнение иммуногенности вакцины ChAdOx1 nCoV-19 по отношению к исходному и дельта-варианту у реципиентов почечных трансплантатов и здоровых добровольцев. Am J Transplant 2022, май; 22(5)

В 2019 году (2562 г. по буддийскому летоисчислению) две научные работы были представлены на всемирной конференции ESMO Asia Congress 2019, проходившей 22–24 ноября 2019 года в Сингапуре:

๐ Эффективность ингибиторов контрольных точек иммунного ответа и химиотерапии на основе платины при распространённой уротелиальной карциноме: опыт одного учреждения.
๐ Высокие заболеваемость и смертность от переходноклеточного рака среди тайских пациентов после трансплантации почки.

В 2023 году (2566 г. по буддийскому летоисчислению) две награды на ежегодном съезде Нефрологического общества 2023:

๐ Устный доклад: 3-я премия по теме HIGH INCIDENCE AND HIGH MORTALITY OF UROTHELIAL CARCINOMA IN THAI KIDNEY TRANSPLANT PATIENTS
๐ Постерная сессия: Вошёл в топ-3 из 86 работ по теме INCIDENCE AND OUTCOME OF KIDNEY TRANSPLANT DONOR BACTEREMIA IN THAILAND: A COMPARISON OF TIME TO BLOOD CULTURE TEST

«В 2024 году (2567 г. по буддийскому летоисчислению) была представлена научная работа на ежегодном съезде Нефрологического общества Таиланда (Annual Meeting 2024 of the Nephrology Society of Thailand), проходившем 2–4 августа 2024 года в отеле The Zign, Паттайя, провинция Чонбури, на тему:

PATIENT AND GRAFT SURVIVAL IN ELDERLY THAI KIDNEY TRANSPLANT RECIPIENTS»

В области социальной деятельности больница Прамрам 9 принимала участие в общественных инициативах по трансплантации почки, включая:

๐ Проект трансплантации почки к 80-летию королевской милости в 2004 году (2547 г. по буддийскому летоисчислению)
๐ Проект трансплантации почки к 80- и 84-летию королевской милости в 2016 году (2559 г. по буддийскому летоисчислению)
๐ Проект трансплантации почки к 60-летию Её Королевского Высочества принцессы Маха Чакри Сириндхон в 2014 году (2557 г. по буддийскому летоисчислению)

Для повышения качества оказания медицинской помощи Институт заболеваний и трансплантации почек постоянно совершенствует и развивает свои медицинские услуги в соответствии с международными стандартами. Это включает разработку протоколов лечения, определение индикаторов безопасности, оценку результатов операций и установление стандартных протоколов ухода за пациентами. Эти стандарты обеспечивают единообразие действий всего медицинского персонала, что даёт пациентам возможность получать лечение в соответствии с глобально признанными рекомендациями.

В 2016 году (2559 г. по буддийскому летоисчислению) Институт заболеваний и трансплантации почек больницы Прамрам 9 получил сертификат Clinical Care Program Certification (CCPC) по уходу за пациентами после пересадки почки от Joint Commission International (JCI), США.

Этот сертификат подтверждает эффективное ведение сложных или высокорисковых состояний при особом внимании к стандартам безопасности пациентов.