Отделение лечения хронической лицевой боли

Хроническая лицевая боль — это распространённое состояние с широким спектром возможных причин. Понимание основной причины и выбор соответствующего лечебного подхода имеют решающее значение для облегчения симптомов и улучшения качества жизни пациента.

 

Причины хронической лицевой боли

Хроническая лицевая боль может возникать при различных заболеваниях, включая:

- Заболевания зубов и полости рта: Инфекции, травмы или опухоли, поражающие зубы, дёсны или ротовую полость, могут вызывать лицевую боль.

- Заболевания костей лица и челюсти: Такие как дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС), часто возникающая в результате чрезмерной нагрузки или аномальной механики суставов челюсти.

- Заболевания слюнных желез: Воспаление или инфекция слюнных желез могут привести к лицевой боли и отёку.

- Заболевания околоносовых пазух: Синусит может вызывать боль в области щёк и лба, часто сопровождаясь заложенностью носа.

- Неврологические расстройства: Например, тригеминальная невралгия, которая вызывает внезапную, сильную, «электрическую» боль в лице.

- Сосудистые заболевания: Височный артериит (гигантоклеточный артериит) может вызывать головную и лицевую боль, особенно у пожилых пациентов.

- Психиатрические и психологические факторы: Стресс, тревожность или депрессия могут способствовать возникновению или усугублять лицевую боль.

 

Подходы к лечению

Тактика ведения хронической лицевой боли зависит от выявления основной причины и индивидуального подбора терапии.

1. Боль, связанная с зубами и околоносовыми пазухами

Если лицевая боль сопровождается чувствительностью к температуре или болями при жевании, рекомендуется стоматологическое обследование.
При подозрении на синусит лечение может включать антибиотики или назальные спреи для уменьшения воспаления и отёка.

 

2. Тригеминальная невралгия

Это состояние вызывает сильную боль в области челюсти или щеки и часто провоцируется лёгким прикосновением к лицу.

Начальное лечение включает применение следующих препаратов:

- Карбамазепин

- Габапентин

- Прегабалин

- Трамадол

- Баклофен (Лиоресал)

Если медикаментозная терапия неэффективна, могут рассматриваться такие методы, как:

- Микрососудистая декомпрессия (MVD) для устранения компрессии нерва

- Радиочастотная абляция (RFA) для разрушения болевых путей

 

3. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС)

Пациенты могут испытывать боль при жевании или разговоре.

Начальная тактика включает:

- Покой для челюсти

- Обезболивающие препараты

- Физиотерапию

Если симптомы сохраняются, могут быть рассмотрены внутрисуставные инъекции или хирургическое вмешательство.

 

4. Височный артериит

Как правило, встречается у пожилых пациентов с постоянной головной и лицевой болью.

Диагностика включает:

- Лабораторные анализы крови

- Биопсию височной артерии

При подозрении требуется немедленное назначение кортикостероидов для снижения риска необратимой потери зрения.

 

5. Блокады и интервенционные методы при хронической лицевой боли

Интервенционная терапия — важный вариант для пациентов с хронической или лекарственно-устойчивой лицевой болью. Доступные методики включают:

- Инъекции местных анестетиков: Для снятия боли в поражённых зонах иннервации

- Нервные блокады: Например, блокада тройничного нерва или блокада затылочного нерва

- Радиочастотная абляция (RFA): Применение высокочастотной энергии для избирательного разрушения болевых нервов

- Инъекции ботулотоксина (Ботокс): Особенно эффективны при боли, связанной с нарушениями височно-нижнечелюстного сустава

- Нейромодуляция: Включая электростимуляцию спинного мозга или электростимуляцию периферических нервов с использованием имплантируемых электродов для регуляции болевой передачи

 

Заключение

Лицевая боль — распространённый симптом с множеством возможных причин. Хотя в большинстве случаев она связана с заболеваниями зубов или околоносовых пазух, иногда лицевая боль может указывать на более серьёзные патологии.
Тщательный сбор анамнеза и объективный осмотр необходимы для точной диагностики и эффективного лечения. При сохраняющейся боли или неэффективности начальной терапии настоятельно рекомендуется консультация невролога или врача по лечению болевых синдромов.

 

Наши услуги

Мы предоставляем комплексную помощь при хронической лицевой боли, включая:

- Персонализированную медикаментозную терапию боли

 

 

- Инъекции в лицевые нервы

 

 

- Радиочастотное термическое лечение (RFA), направленное на лицевые нервы

 

 

Наша цель — обеспечить точное, безопасное и эффективное лечение для снятия боли и восстановления качества жизни пациентов с хронической лицевой болью.

Наши услуги включают комплексную помощь при хронической лицевой боли с использованием целевой медикаментозной терапии, инъекций в лицевые нервы и радиочастотной термотерапии (РЧА), направленных на лицевые нервы, с целью обеспечения точного, безопасного и эффективного обезболивания для улучшения качества жизни пациентов.