无需切开进行脊柱螺钉固定手术

当脊柱移位并压迫神经时

脊柱移位压迫神经可见于青少年、劳动年龄成人及老年人，因为该疾病的主要原因既可由意外事故引起，也可由椎间盘退变导致。患者常表现为背痛、腿痛、臀部疼痛，以及向腿部放射性疼痛、麻木，有些人因腿部无力需停下来休息。有些人在长时间坐着时会出现严重腰背痛，若神经受压时间过长，可能影响排便和排尿功能。然而，症状表现会根据每位患者脊柱移位的程度而有所不同。

 

导致脊柱退变的因素包括

        ๐  年龄 - 随着年龄增长，自然发生的退行性变化。

        ๐  生活方式行为 - 促进脊柱退变的姿势，如搬抬重物、坐姿、站姿、走路姿势不当、弯腰及体重超重。

 

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        ๐  传统开放手术 - 此方法需要长切口，沿手术线提开肌肉以植入螺钉进行固定，然后按常规关闭皮肤。这些步骤会造成术后疼痛显著，因为肌肉损伤严重且恢复时间更长。

        ๐  微创螺钉固定手术 - 该手术在脊柱两侧各做一个约2.5厘米的小切口植入螺钉。一侧肌肉扩张后进行骨切除与融合，导致扩张肌肉侧术后疼痛中等，但疼痛较传统开放手术为轻。

        ๐  经皮螺钉固定手术 - 这是一种无需开放切口的螺钉固定手术。骨切除与融合可通过脊柱中线处的小切口进行，该部位无肌肉，因此患者术后因肌肉损伤产生的疼痛小于前两种方法。螺钉植入点、方向及手术定位均通过X线监视成像引导。所用螺钉为特别为经皮螺钉手术设计的专用型。此方法适用于1-2节段脊柱移位的患者。

 

经皮螺钉固定手术的优势

        ๐  恢复非常迅速

        ๐  出血极少

        ๐  周围肌肉无需提开或大范围扩展，创伤极小，术后疼痛非常轻微

        ๐  大多数患者可在术后当天行走

        ๐  住院时间短

 

提拉猜·帕尼蓬 医生
神经外科专家
及微创脊柱手术专家

 

来源 : 帕亚泰3医院