妊娠期贫血与幼儿

为什么贫血在妊娠期很重要

在妊娠期，身体需要产生更多血液，以支持母体和发育中的胎儿。这会增加对铁、叶酸、维生素B12以及其他红细胞生成所需营养素的需求。

妊娠期未治疗或严重的贫血可能增加以下风险：

๐ 母体疲劳和乏力

๐ 分娩时对失血的耐受能力降低

๐ 早产

๐ 低出生体重

๐ 胎儿生长受损

๐ 影响母婴健康的并发症

定期产前检查和血液检查有助于在严重症状出现前发现贫血。

贫血的常见原因

缺铁

缺铁是妊娠期贫血最常见的原因。

身体需要额外的铁来：

๐ 生成更多红细胞

๐ 支持胎盘

๐ 向发育中的胎儿输送氧气

๐ 为分娩时失血做准备

缺铁可能由于膳食摄入不足、吸收不良、妊娠间隔过短、孕前月经过多，或未按医嘱服用补充剂所致。

叶酸缺乏

叶酸对生成健康的红细胞以及胎儿脑和脊髓的正常发育是必需的。

叶酸缺乏可能导致：

๐ 巨幼细胞性贫血

๐ 疲劳和乏力

๐ 红细胞生成异常

๐ 发育中胎儿神经管缺陷风险增加

计划怀孕的女性通常会根据医疗建议，在受孕前及妊娠早期服用叶酸。

维生素B12缺乏

维生素B12缺乏较少见，但可能影响血液形成和神经系统。

可能影响包括：

๐ 贫血

๐ 麻木或刺痛感

๐ 肌无力

๐ 平衡问题

๐ 记忆或注意力困难

๐ 严重或长期病例中的神经系统并发症

以下人群风险可能更高：很少或不摄入动物来源食物者、患有胃肠道疾病者，或维生素B12吸收困难者。

需要注意的症状

贫血可能逐渐发展，起初仅引起轻微症状。

可能的表现包括：

๐ 异常疲倦

๐ 乏力

๐ 皮肤、嘴唇或眼睑内侧苍白

๐ 头晕或昏厥感

๐ 呼吸短促

๐ 心跳过快

๐ 头痛

๐ 睡眠困难

๐ 注意力下降

๐ 渴望非食物性物质，如冰、土或淀粉

严重气促、胸痛、晕厥或心跳非常快需要尽快就医评估。

幼儿贫血

婴儿和幼儿需要充足的铁以促进身体生长和脑部发育。

以下情况下儿童贫血风险可能增加：

๐ 早产或低出生体重

๐ 铁摄入不足

๐ 婴儿期后大量饮用牛奶

๐ 饮食中富含铁的食物不足

๐ 慢性失血或存在潜在疾病

๐ 在缺乏足够营养支持的情况下快速生长

儿童可能出现的表现包括：

๐ 皮肤苍白

๐ 疲倦或活动减少

๐ 易 раздражительность

๐ 食欲差

๐ 生长缓慢

๐ 注意力或学习能力下降

๐ 严重或长期病例中的发育迟缓

诊断

贫血的诊断依赖血液检查，而非仅凭症状。

检查可能包括：

๐ 血红蛋白水平

๐ 血细胞比容

๐ 红细胞指标

๐ 血清铁蛋白和铁代谢检查

๐ 叶酸和维生素B12水平

๐ 必要时进行遗传性血液疾病检查

在泰国及地中海贫血常见的其他地区，医生也可能评估贫血是否与遗传性血红蛋白疾病有关，而非营养缺乏所致。

预防与治疗

治疗取决于潜在原因。

一般措施可能包括：

๐ 摄入富含铁的食物，如瘦肉、适量医学上合适的肝脏、鸡蛋、豆类、深绿色蔬菜和铁强化食品

๐ 摄入富含维生素C的食物以促进铁吸收

๐ 按医嘱服用铁剂、叶酸或维生素B12补充剂

๐ 避免在富铁餐食前后饮用茶或咖啡，因为它们可能降低铁吸收

๐ 定期参加产前或儿科随访

๐ 治疗失血、感染或其他潜在疾病

铁补充剂应遵照医嘱服用。过量或不必要的铁可能引起副作用，并在某些疾病中有害。

何时咨询医生

孕妇和家长在出现贫血症状时应寻求医疗建议，尤其是伴有以下情况时：

๐ 明显乏力

๐ 持续头晕

๐ 呼吸短促

๐ 心跳过快

๐ 儿童食欲差或生长不良

๐ 逐渐明显的皮肤苍白

๐ 服用补充剂后仍无改善

早期诊断和适当治疗有助于保护母亲和孩子的健康、发育及福祉。

 

参考：

Kasemrad Hospital Ramkhamhaeng 妊娠期和幼儿贫血

ArokaGO Providers Kasemrad Hospital Ramkhamhaeng