儿童与牙齿问题

儿童与牙科问题 儿童中一个重要的牙科问题是龋齿。 龋齿的原因 当牙菌斑中的细菌与口腔食物残渣中的糖分发生反应时，会产生酸。这种酸的浓度如果足够高，会损伤牙齿表面，最终导致龋齿。

 

儿童中一个重要的牙科问题是龋齿。

龋齿的原因

     龋齿是由于牙菌斑中的细菌与口腔食物残渣中的糖分发生反应，产生足够强度的酸，损伤牙齿表面并导致蛀洞。通常情况下，当牙齿干净且没有食物残留时，唾液略呈碱性，起到缓冲剂的作用以维持口腔酸碱平衡。但是，如果口腔不洁，食物残渣滞留在牙齿之间，唾液的酸性会增加，因为变形链球菌产生分解蔗糖的酶，在口腔中生成酸。当产生的酸足够多，并且口腔pH值下降到4.5以下时，牙齿表面开始被腐蚀。酸和牙釉质与牙本质中的钙发生反应，溶解牙体结构中的钙和磷酸盐。结果，牙齿表面变得脆弱、软化且多孔，最终形成龋洞。如不及时治疗，龋洞会不断变大变深，逐步接近牙髓，进而导致牙齿敏感或牙痛。

 

儿童龋齿的分期及其治疗

1. 龋齿早期
     此阶段，牙釉质上开始出现小孔。龋坏表现为浅表蛀洞，常见为牙面上的棕色或黑色斑点。此时通常无疼痛或敏感感。
治疗方法：窝沟封闭剂或充填治疗。

2. 龋齿累及牙本质
     此阶段，龋坏已深入牙本质层。儿童可能开始出现牙齿敏感，特别是在饮用冷水时。 治疗方法：充填治疗，其操作复杂度高于早期。部分情况下，为防止治疗过程中的敏感或疼痛，充填前可能使用局部麻醉。

 

预防

 - 每次饭后用含氟牙膏正确彻底刷牙，不要让食物残渣长时间留在口腔内。
 - 每6个月由牙医进行一次口腔检查。
 - 磨牙咬合面有深窝沟，容易积聚食物，难以清洁，更易龋坏。应请牙医进行窝沟封闭，以预防龋齿。
 - 为儿童选择有营养的食品，如肉类、牛奶、鸡蛋、蔬菜和水果。应避免食用含糖量高及黏性强的食物。

3. 龋齿累及牙髓
     此阶段，牙痛持续存在。 治疗方法：去除感染的牙髓上部，保留健康牙髓并放置药物（牙髓切断术），随后进行充填。如龋坏过大无法简单充填，则可能需要戴不锈钢冠。此牙冠会在乳牙脱落、恒牙萌出时自然脱落。

4. 牙根周围脓肿或感染
     此阶段，可能伴有肿胀。症状较早期明显加重，疼痛剧烈且令人不适。有些儿童可能出现张口困难，同时有面颊、下巴甚至眼睑肿胀。
治疗方法：如牙齿仍能保留，可进行根管治疗及修复冠。若病情严重、牙齿不可保留，则需拔牙，并安置间隙保持器，为恒牙正常萌出保留空间。

 

 

 

来源 ： 

威帕瓦迪医院