儿童哮吼：症状、诊断，以及如何治疗和预防
孩子咳嗽很响？警惕哮吼
哮吼（急性喉气管支气管炎）是一种急性上呼吸道感染，常见于幼儿。它通常由病毒引起，导致从喉部到小支气管的炎症和肿胀。其结果是出现犬吠样咳嗽、异常呼吸音，甚至呼吸困难。
哮吼的病因
病毒感染
占75-80%的病例。常见病毒包括副流感病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒、冠状病毒和人偏肺病毒。
细菌感染
较少见，但比病毒性病因更严重。
非感染性病因
包括过敏或化学物质刺激。
哮吼有哪些症状？
您的孩子是否出现哮吼的迹象？请留意以下症状：
• 犬吠样咳嗽，尤其在夜间
• 喉鸣（吸气时呼吸有杂音）
• 声音嘶哑
• 之前1-3天出现类似感冒症状：发热、流涕、鼻塞、咽喉痛
• 严重病例可出现呼吸困难、胸壁凹陷、手/脚发青和嗜睡
如何诊断哮吼？
临床病史和体格检查
主要体征包括犬吠样咳嗽和喉鸣。咽喉检查可能显示会厌红肿。
其他检查
• 胸部/颈部X线检查可能显示“尖塔征”——上气道狭窄
• 测量血氧饱和度以评估严重程度
• 进行鼻咽拭子检测流感等病毒性病因
如何治疗哮吼？
支持治疗
• 休息时抬高患儿头部
• 使用加湿器或增加空气湿度
• 提供温热液体并保证充分补液
• 让孩子保持安静并充分休息
• 如有需要可使用退热药
• 严重呼吸窘迫时给予氧疗或气管插管
药物
• 皮质类固醇（口服、吸入或注射）以减轻气道炎症——一线治疗
• 雾化肾上腺素可在严重病例中提供短暂缓解
大多数儿童在3-7天内康复。然而，咳嗽可能持续1-2周。
可能的并发症包括气道阻塞、继发性细菌感染、脱水和电解质失衡。婴儿或免疫功能低下的儿童可能出现更严重的症状。
如何预防哮吼
• 保持良好的手卫生
• 接种流感疫苗有助于减轻疾病严重程度
• 避免与感染者密切接触
参考：
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