糖尿病性视网膜病和糖尿病性视网膜病变的阶段

糖尿病是一种广泛存在的慢性疾病，有些类型的糖尿病可遗传。显而易见，糖尿病在许多家庭中很普遍。全球已有超过3亿糖尿病患者。糖尿病影响着320万泰国成年人，占成年人口的6.4%，而且在全球各国的患者人数仍在不断增加。

糖尿病是由于体内长期血糖水平升高引起的。这是由于胰腺分泌的胰岛素不足或身体细胞对胰岛素反应不正确造成的。这些情况中的任何一种都阻碍身体利用血糖。如果血糖水平在很长时间内保持升高，就会导致血管功能障碍，影响包括眼睛在内的多个器官。

糖尿病视网膜病变是一种能够导致视力损失或失明的糖尿病病症。它是由于持续的高血糖水平损伤视网膜血管引起的。根据疾病的严重程度，糖尿病视网膜病变有两个主要阶段。

1. 非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）- 这是一个阶段，在此期间视网膜血管壁变弱，导致动脉瘤，可能使血液或液体流入视网膜，导致视网膜水肿。

2. 2. 增生性糖尿病视网膜病变（PDR）- 这是一个血管阻塞严重以至于正常血流受到影响的状态。视网膜的血液供应非常丰富，新生血管会取代旧血管。这些新生血管可能未充分成熟，导致玻璃体出血和纤维化，从而引起纤维牵引并导致视网膜脱离。此外，如果新生血管形成并限制房水的流出，眼压会升高，视神经受损，并形成新生血管性青光眼。

在糖尿病视网膜病变的早期阶段，可能没有症状和视力异常。这使得患者忽略了进行眼科检查的必要性，直到糖尿病的发病。

• 可能的症状包括：

• 注意到漂浮的斑点或蜘蛛网状黑线

• 视力扭曲的图像

• 视力受损，视力模糊和不稳定

• 注意到颜色变得暗淡

• 视野中出现一些黑暗区域

• 失明

重要的是，即便在极端阶段，一些患者可能没有异常症状。因此，我建议那些患有糖尿病或家中有糖尿病患者的人不要掉以轻心。即使没有异常症状，也应该每年至少进行一次眼科检查，以筛查糖尿病视网膜病变。如不治疗，糖尿病视网膜病变可能导致视力丧失，严重到永久性失明。医生无法恢复视力。视网膜是一个脆弱的器官。因此，受损或失效的视网膜感光细胞无法以任何方式修复。

参考文献：

Pimolrat, 糖尿病视网膜病变, 疾病与治疗, 曼谷医院, 2022, https://www.bangkokhospital.com/content/diabetic-retinopathy, (访问日期2022年12月15日)