腰椎术后失败综合征 (FBSS)

脊柱手术失败综合征（FBSS）

脊柱手术失败综合征（Failed Back Surgery Syndrome，FBSS），有时简称为脊柱手术失败，是指患者在接受脊柱手术后仍持续出现背部疼痛或放射至腿部的疼痛。这种情况可能发生在一次或多次手术后，表现为手术效果未达预期，或手术后疼痛在一段时间后再次出现。

FBSS并不一定意味着手术本身在技术上失败了。更准确地说，它指的是疼痛的持续或复发，未能如预期那样改善。

 

常见的致病因素包括：

๐ 仍未解决的其他潜在脊柱疾病

๐ 硬膜外纤维化（神经周围瘢痕组织）

๐ 错位愈合或骨融合异常

๐ 植入物移位或不稳定

๐ 邻近脊柱节段的新问题（邻近节段疾病）

๐ 心理因素或中枢敏化

 

 

 

发病率

 

发表于《Pain Physician》和《Spine Journal》的研究表明：

๐ 脊柱手术后患者中FBSS的发生率约为10-40%。

๐ FBSS是慢性神经病理性疼痛的主要原因之一，且仍然是一种管理较为复杂的疾病。

 

FBSS的管理

有效的FBSS治疗需要准确诊断及多模式综合管理，而不仅仅是重复手术。

1. 疼痛干预

๐ 硬膜外类固醇注射（Epidural Steroid Injection, ESI）

๐ 椎间孔硬膜外注射（Transforaminal Epidural Injection, TESI）

๐ 骶管粘连溶解术（如Racz术）

๐ 脊髓电刺激（Spinal Cord Stimulation, SCS）

 

2. 多学科疼痛管理项目

๐ 专业物理治疗

๐ 认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）

๐ 药物治疗管理（如加巴喷丁、SNRI、曲马多）

 

3. 翻修手术：仅限于特定指征，如：

๐ 植入物失效

๐ 假关节形成

๐ 磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）明确显示椎间孔狭窄

 

Sapiens疼痛医院与FBSS护理

 

 

 

在Sapiens疼痛医院，我们敬业的“介入性疼痛管理”及脊柱外科团队采用多学科协作模式。

 

通过MRI、电生理肌电图（EMG）及神经研究，进行全面疼源评估

采用先进介入技术，包括：

๐ 脊髓电刺激（Spinal Cord Stimulation, SCS）

๐ 背根神经节刺激（Dorsal Root Ganglion, DRG Stimulation）

๐ Intracept手术

 

持续随访与个性化治疗调整

 

我们专业的设备，包括X线透视、超声、神经调控系统和疼痛定位技术，使手术极为精准和安全，力求实现最佳治疗效果。

 

 

 

 

来源：Sapiens疼痛医院

**由ArokaGO内容团队翻译整理