在故障之前冻结

您想要孩子，但还没准备好吗？我们该怎么办？

我们每天都在变老，但如果您一直等到自己完全准备好要孩子，那么您的卵子会不会变得太老而无法使用？

现代女性在当今社会结婚越来越晚，平均结婚年龄已超过35岁。这是因为她们大多专注于工作，倾向于独立生活，或正在等待合适的人一起组建家庭（Melinda Mills et al., 2011）。然而，随着身体年龄增长，卵子的数量和质量也会下降（Danilo Cimadomo et al., 2018；Chia-Jung Li et al., 2021）。因此，卵子冷冻是为未来使用而尽可能保留卵子健康状态的另一种可行选择。

什么是卵子冷冻？

卵子冷冻或卵母细胞冷冻保存（oocyte cryopreservation）是一种用于辅助生殖技术（ART）的程序，用于保存卵子质量以供将来使用。该技术通过将细胞温度降至零下并使用称为冷冻保护添加剂（Cryoprotective Additives, CPAs）的防止冰晶形成试剂，来阻止细胞功能，从而避免冷温可能对卵母细胞造成的损伤。之后，卵子将储存在温度为-196 °C的液氮中，这种方法目前用于“玻璃化冷冻（Vitrification）”，这是一种更快速、更便捷的冷冻方法，与其他技术相比，还能提高复温后的存活率。此外，其临床妊娠率（Clinical Pregnancy Rate, CPR）也接近鲜卵的成功率（Nadiye Köroğlu et al., 2023）。

 

为什么我应该保存卵子？

女性卵母细胞的数量和质量会随着年龄增长而下降，尤其是35岁以上女性，这会使受孕变得更困难。因此，想要生育的人应尽早保存卵子。通常，最好在25至35岁之间进行卵子冷冻，因为越早保存，卵子的质量越高。卵子冷冻还可提高您怀孕的机会，因为即使您年龄增长，仍可使用年轻时保存的卵子。这些较年轻的保存卵母细胞也会降低胎儿出生时出现染色体异常的几率。因此，建议计划生育的人尽早保存卵子（Pooja Rajesh, 2023）。

卵子冷冻前的准备

当您决定保存卵子时，首先应就诊医生，进行体格检查和卵巢功能评估。可通过抗缪勒管激素（Anti-Mullerian Hormone, AMH）检测等方法评估卵巢储备和卵巢功能。如果卵巢处于最佳状态，则可进入取卵流程。然而，如果评估发现卵巢功能状态尚未准备好，则应进行额外准备，以提高成功机会。这可以通过每周规律运动2-3次、健康饮食，以及在重新开始卵子冷冻流程前补充维生素，包括辅酶Q10（CO-Q10）和叶酸来实现。

卵子冷冻流程

首先通过注射刺激卵巢产生大量卵母细胞。当卵子完全成熟、大小约为17-20毫米时，会注射HCG激素使卵子成熟。注射后36小时，通过阴道使用吸引装置取出卵子。随后，胚胎学家将仅选择成熟卵母细胞（MII）进行玻璃化冷冻。（Vitrification）

卵子冷冻成功率

2016年，一位34岁的女性来到我们的Jetanin医院，采用玻璃化冷冻保存卵子。冷冻6年后，这位40岁的客户于2022年将其中6枚卵子解冻，100%完整，受精率为67%。4个受精胚胎中的3个，即75%，在培养5天后可发育至囊胚阶段。随后对胚胎进行染色体检查，获得了2个染色体正常的胚胎，并已冷冻，准备用于未来植入。

目前建议至少冷冻10-15枚质量良好的卵子，以便成功受孕。成功率取决于母亲在卵子冷冻时的卵巢储备和卵子质量——母亲越年轻，成功机会越高（Maurizio Poli et al., 2021）。

 

 

参考文献：

Jetanin Supporting oocyte maturation how omm medium helps improve blastocyst development

ArokaGO Providers Jetanin Hospital