频繁腹泻未必仅由乳糖不耐受引起

经常在喝牛奶后出现腹泻或消化不适的人，可能会认为自己患有乳糖不耐受。由于这些症状通常是暂时的，而且一般不会危及生命，许多人会忽视它们。

然而，反复腹泻未必仅仅由乳糖不耐受引起。它也可能与其他类型的食物不耐受有关，这些情况会逐渐发展，并影响长期生活质量。

N Health 的这篇文章解释了乳糖不耐受与食物延迟反应之间的差异。

乳糖不耐受 vs. 食物不耐受

乳糖不耐受

当人体不能产生足够的乳糖酶时，就会发生乳糖不耐受。乳糖酶是消化乳糖所必需的酶，而乳糖是牛奶和乳制品中天然存在的糖。

当乳糖未被正确消化时，它会进入大肠，并被肠道细菌发酵。这可能导致：

๐ 腹痛或腹部绞痛

๐ 腹泻

๐ 腹胀

๐ 过多排气

๐ 腹部咕噜作响

乳糖不耐受通常不会危及生命。有些人即使摄入少量牛奶或乳制品，也不会出现症状。

这种情况在成人中很常见，其严重程度也可能随时间变化。

食物不耐受

食物不耐受通常是指难以消化或处理某些食物。与典型的食物过敏不同，症状未必会立即出现，可能在进食后数小时才逐渐发生。

可能出现的症状包括：

๐ 腹部不适

๐ 腹胀

๐ 腹泻或便秘

๐ 过多排气

๐ 恶心

๐ 疲劳

๐ 头痛

๐ 关节不适

๐ 皮肤刺激或皮疹

由于这些症状多种多样且可能缓慢出现，许多人很难找出究竟是哪种食物引发了症状。

什么是食物延迟反应？

当消化系统难以分解或吸收某些成分时，可能会出现对食物的延迟反应。

如果食物未被正确消化，可能会被肠道细菌发酵。这会促成以下胃肠道症状：

๐ 腹部不适

๐ 肠易激综合征症状

๐ 腹胀

๐ 腹泻

๐ 腹痛

๐ 肠道气体过多

这些反应不同于立即型食物过敏；后者通常涉及免疫抗体 IgE，并可引起荨麻疹、面部肿胀、呼吸困难或过敏性休克等快速症状。

立即型食物过敏可能危及生命，需要紧急医疗救治。

如何判断原因？

最简单的第一步之一是观察自身症状，并坚持记录每日饮食日记。

记录以下信息：

๐ 你摄入了哪些食物和饮料

๐ 你何时喝了牛奶或吃了乳制品

๐ 症状何时开始

๐ 症状持续了多久

๐ 你是否出现腹泻、腹胀、疼痛、恶心或其他问题

๐ 避免某种食物后，症状是否有所改善

这些信息可以帮助医生评估可能的诱因，并判断哪些检查可能合适。

根据怀疑的病因，医学评估可能包括：

๐ 乳糖氢呼气试验

๐ 暂时性乳糖排除试验

๐ 血液或粪便检查

๐ 胃肠道感染检测

๐ 乳糜泻筛查

๐ 炎症性肠病评估

๐ 肠易激综合征或其他消化系统疾病的评估

食物反应检测

一些医疗项目提供血液检测，用于测量对广泛食物的 IgG 反应，包括：

๐ 乳制品

๐ 鸡蛋

๐ 肉类和禽类

๐ 鱼类和海鲜

๐ 蔬菜和水果

๐ 香草和香料

๐ 谷物和小麦

๐ 坚果和种子

N Health 提供一项检测 222 种食物 IgG 反应的项目，以帮助识别可能的饮食模式，供进一步评估。

然而，检测结果应由合格的医疗专业人员解读，并结合症状、病史及其他诊断结果综合考虑。单独的 IgG 阳性结果并不一定能证实某种特定食物正在导致疾病。

总结

频繁腹泻可能由乳糖不耐受、其他食物不耐受、感染、肠易激综合征、药物或其他胃肠道疾病引起。

如果出现以下症状，请咨询医疗专业人员：

๐ 经常发生或持续数周

๐ 影响工作或日常活动

๐ 导致不明原因体重下降

๐ 伴有发热或严重腹痛

๐ 大便带血或呈黑色

๐ 导致脱水或明显虚弱

适当的医学评估比在没有指导的情况下反复从饮食中剔除食物，更能准确地帮助找出病因。

 

参考：

N Health Asia Blog Lactose VS Food Intolerance

ArokaGO Providers N Health