频繁腹泻未必仅由乳糖不耐受引起
经常在喝牛奶后出现腹泻或消化不适的人，可能会认为自己患有乳糖不耐受。由于这些症状通常是暂时的，而且一般不会危及生命，许多人会忽视它们。
然而，反复腹泻未必仅仅由乳糖不耐受引起。它也可能与其他类型的食物不耐受有关，这些情况会逐渐发展，并影响长期生活质量。
N Health 的这篇文章解释了乳糖不耐受与食物延迟反应之间的差异。
乳糖不耐受 vs. 食物不耐受
乳糖不耐受
当人体不能产生足够的乳糖酶时，就会发生乳糖不耐受。乳糖酶是消化乳糖所必需的酶，而乳糖是牛奶和乳制品中天然存在的糖。
当乳糖未被正确消化时，它会进入大肠，并被肠道细菌发酵。这可能导致：
๐ 腹痛或腹部绞痛
๐ 腹泻
๐ 腹胀
๐ 过多排气
๐ 腹部咕噜作响
乳糖不耐受通常不会危及生命。有些人即使摄入少量牛奶或乳制品，也不会出现症状。
这种情况在成人中很常见，其严重程度也可能随时间变化。
食物不耐受
食物不耐受通常是指难以消化或处理某些食物。与典型的食物过敏不同，症状未必会立即出现，可能在进食后数小时才逐渐发生。
可能出现的症状包括：
๐ 腹部不适
๐ 腹胀
๐ 腹泻或便秘
๐ 过多排气
๐ 恶心
๐ 疲劳
๐ 头痛
๐ 关节不适
๐ 皮肤刺激或皮疹
由于这些症状多种多样且可能缓慢出现，许多人很难找出究竟是哪种食物引发了症状。
什么是食物延迟反应？
当消化系统难以分解或吸收某些成分时，可能会出现对食物的延迟反应。
如果食物未被正确消化，可能会被肠道细菌发酵。这会促成以下胃肠道症状：
๐ 腹部不适
๐ 肠易激综合征症状
๐ 腹胀
๐ 腹泻
๐ 腹痛
๐ 肠道气体过多
这些反应不同于立即型食物过敏；后者通常涉及免疫抗体 IgE，并可引起荨麻疹、面部肿胀、呼吸困难或过敏性休克等快速症状。
立即型食物过敏可能危及生命，需要紧急医疗救治。
如何判断原因？
最简单的第一步之一是观察自身症状，并坚持记录每日饮食日记。
记录以下信息：
๐ 你摄入了哪些食物和饮料
๐ 你何时喝了牛奶或吃了乳制品
๐ 症状何时开始
๐ 症状持续了多久
๐ 你是否出现腹泻、腹胀、疼痛、恶心或其他问题
๐ 避免某种食物后，症状是否有所改善
这些信息可以帮助医生评估可能的诱因，并判断哪些检查可能合适。
根据怀疑的病因，医学评估可能包括：
๐ 乳糖氢呼气试验
๐ 暂时性乳糖排除试验
๐ 血液或粪便检查
๐ 胃肠道感染检测
๐ 乳糜泻筛查
๐ 炎症性肠病评估
๐ 肠易激综合征或其他消化系统疾病的评估
食物反应检测
一些医疗项目提供血液检测，用于测量对广泛食物的 IgG 反应，包括：
๐ 乳制品
๐ 鸡蛋
๐ 肉类和禽类
๐ 鱼类和海鲜
๐ 蔬菜和水果
๐ 香草和香料
๐ 谷物和小麦
๐ 坚果和种子
N Health 提供一项检测 222 种食物 IgG 反应的项目，以帮助识别可能的饮食模式，供进一步评估。
然而，检测结果应由合格的医疗专业人员解读，并结合症状、病史及其他诊断结果综合考虑。单独的 IgG 阳性结果并不一定能证实某种特定食物正在导致疾病。
总结
频繁腹泻可能由乳糖不耐受、其他食物不耐受、感染、肠易激综合征、药物或其他胃肠道疾病引起。
如果出现以下症状，请咨询医疗专业人员：
๐ 经常发生或持续数周
๐ 影响工作或日常活动
๐ 导致不明原因体重下降
๐ 伴有发热或严重腹痛
๐ 大便带血或呈黑色
๐ 导致脱水或明显虚弱
适当的医学评估比在没有指导的情况下反复从饮食中剔除食物，更能准确地帮助找出病因。
参考：
N Health
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