经常流泪可能并非过敏所致

流泪的常见原因

尘螨过敏与过敏性眼病

过敏性眼部症状通常在机体对以下过敏原产生反应时出现：

๐ 尘土

๐ 烟雾

๐ 花粉

๐ 尘螨

常见症状包括：

๐ 眼痒

๐ 眼睛灼热或刺激感

๐ 流泪

๐ 充血

这些症状常同时影响双眼。有些人还可能出现鼻部症状，如鼻塞、打喷嚏或鼻呼吸困难。

鼻泪管阻塞

鼻泪管阻塞是指正常将泪液从眼睛引流至鼻腔的泪道发生堵塞。

当泪液不能正常引流时，可能会持续积聚并溢出。这种过度流泪与悲伤无关，可见于婴儿和成人。

过敏与泪道阻塞的区别

眼部症状

尘螨过敏或过敏性眼病

๐ 流泪并伴有瘙痒

๐ 眼红

๐ 灼热或刺激感

๐ 症状常影响双眼

泪道阻塞

๐ 持续流泪

๐ 症状可影响单眼或双眼

๐ 某些情况下可出现充血

๐ 可有黏稠的眼部分泌物

๐ 可形成痂皮或脓液

๐ 眼内眦附近可出现肿块或肿胀

๐ 感染可导致泪囊炎症

症状模式

过敏

๐ 症状通常随过敏原暴露而时好时坏。

泪道阻塞

๐ 流泪可能整天持续。

๐ 该病症可能不会自行改善。

๐ 可反复发生感染。

病因

过敏

๐ 通常由接触尘土、烟雾、花粉或尘螨等过敏原引起。

泪道阻塞

๐ 由泪液引流系统内的狭窄、阻塞或瘢痕组织所致。

泪道阻塞的原因与危险因素

新生儿

婴儿泪道阻塞通常是由于 Hasner 瓣处有一层薄膜所致，该瓣膜位于泪道下端、开口进入鼻腔之前。

这种情况约见于 5–10% 的新生儿，通常不被认为严重。随着婴儿成长，薄膜可能自行开放。

大多数病例在出生后第一年内可改善。然而，如果症状持续，可能需要进一步治疗，如泪道按摩或通过医疗操作开放引流通道。

成人

成人泪道阻塞可能与多种因素有关。

๐ 慢性炎症：泪道或周围组织长期炎症可导致增厚和狭窄。

๐ 面部或鼻部损伤：鼻骨骨折、面部外伤或瘢痕组织可能压迫或阻塞泪液引流通路。

๐ 鼻腔内异常：鼻腔肿瘤或鼻中隔偏曲可能干扰正常泪液引流。

๐ 年龄增长：与年龄相关的组织改变可能降低泪道弹性并导致狭窄。

๐ 既往面部手术或放射治疗：面部周围的手术或放射治疗可能引起瘢痕形成和阻塞。

谁有泪道阻塞风险？

风险较高的人群包括：

๐ 泪液引流系统尚未完全发育的新生儿

๐ 眼周或眼内眦反复感染的成人及老年人

๐ 有泪道慢性炎症的人

๐ 鼻部、面部或眼内眦附近曾受伤的人

๐ 眼内侧或鼻腔附近有肿瘤的人

๐ 有泪囊慢性炎症的人

护理与治疗

尘螨过敏与过敏性眼病

有帮助的措施包括：

๐ 避免尘土和尘螨等过敏原

๐ 保持家庭和床上用品清洁

๐ 避免揉眼睛

๐ 按照医生建议使用眼药水或抗组胺药物

儿童泪道阻塞

医生可能会建议进行泪道按摩，以帮助开放阻塞并改善引流。

家长应接受正确按摩手法的指导，因为不当压力可能导致刺激或损伤。

成人或慢性阻塞

治疗可能包括：

๐ 扩张或探通泪道

๐ 放置小管以维持引流通道

๐ 手术建立新的泪液引流通路

一种手术选择是泪囊鼻腔吻合术（dacryocystorhinostomy，DCR），可通过鼻腔采用内镜技术进行，且不留外部面部瘢痕。

何时应就医？

如出现以下情况，请咨询眼科医生：

๐ 持续或反复流泪

๐ 黏稠或脓性分泌物

๐ 眼内眦附近疼痛或肿胀

๐ 伴有发热的充血

๐ 反复眼部感染

๐ 视力模糊

๐ 经过过敏治疗后症状仍未改善

总结

频繁流泪可由多种原因引起。过敏性眼病通常会导致瘙痒、充血和流泪，并常在接触过敏原后出现且多影响双眼。

泪道阻塞更常导致持续流泪，有时仅影响单眼，并可能伴有黏稠分泌物、肿胀或反复感染。

由于治疗方式取决于病因，持续性流泪应由眼科专科医生评估，以确保准确诊断和适当治疗。

 

参考：

Phyathai 3 Hospital Frequent Watery Eyes

ArokaGO Providers Phyathai 3 Hospital