腕部骨折的治疗方法是什么？
当发生手腕骨折时，及时接受专业医生的治疗至关重要，以确保手腕能够恢复正常功能，并防止受伤后可能出现的并发症。本文将引导您更好地了解手腕骨折以及如何进行规范的管理和治疗。
什么是手腕骨折？
手腕骨折是用来描述发生在以下两个邻近区域的骨折：
- 腕骨（手腕的骨头）
- 前臂远端骨，尤其是远端桡尺关节附近
这一区域是人体最常发生骨折的部位之一。
手腕骨折的原因是什么？
手腕骨折最常由意外事故引起，大致可分为两大类：
1. 轻微或日常意外
这些是日常生活中常见的事件，比如滑倒、绊倒或跌倒。
- 更常见于老年人
- 通常与骨质疏松或骨密度低有关
- 即使是轻微的跌倒，也可能因骨骼脆弱而发生骨折
2. 高能量或严重意外
这些损伤涉及更大的外力，通常更为严重。
- 发生于人在本能反应下用手支撑跌倒时
- 可能导致更复杂且更严重的骨折类型
- 常见的原因包括：
- 高处跌落
- 道路交通事故
- 运动损伤
相比轻微事故，这类损伤更常见于年轻人。
手腕骨折与手腕扭伤的区别是什么？
当受伤后出现手腕疼痛时，一般有两种主要可能原因：手腕骨折或手腕扭伤。
- 当X线显示有骨折断裂时，被诊断为手腕骨折
- 手腕扭伤可能也有类似的症状，如疼痛和肿胀，但X线未见骨折。此类损伤是由于手腕周围韧带损伤引起
由于症状可能相似，若受伤后出现手腕疼痛和肿胀，建议及时就医以获得准确诊断。
手腕骨折的症状
在严重情况下，手腕骨折可能非常明显，表现为手腕畸形或错位。
然而，如果骨折较轻或骨头仅有轻微移位，变形可能并不明显。其他表现包括：
- 淤青
- 快速肿胀
- 疼痛与压痛
若损伤严重且合并开放性伤口，患者切勿自行处理。需立即到医院就诊，因为仅靠表面观察无法确定损伤程度。
部分情况下，若伤口与骨折部位相通，未及时处理可能引发骨髓炎（骨感染）。
手腕骨折可能的并发症
如手腕骨折治疗不当，常见的并发症包括：
- 骨折畸形愈合（Malunion），即骨骼在错误位置愈合
- 持续疼痛与手腕功能下降
- 手腕及手指关节僵硬，活动范围受限
- 长期功能障碍，影响日常生活
若关节面愈合不平整，未来可能发展为退行性关节病（骨关节炎）。
骨折可能提示骨质疏松症
如果手腕骨折源于低能量损伤，如站立高度跌倒，可能提示骨密度低或骨质疏松症。
此时，治疗不仅要针对骨折本身，也应进行骨密度检测，以发现潜在的骨弱问题。
手腕骨折的诊断方法
初步诊断一般包括：
- 病史采集
- 体格检查
若怀疑骨折，医生会安排X线检查，以明确骨折部位和严重程度。
对于复杂骨折，例如：
- 关节内骨折（涉及关节表面的骨折）
- 腕骨骨折
可能需进行CT扫描（计算机断层扫描）以获得更详细的评估。
准确诊断对于制定合理治疗方案、帮助手腕恢复至接近正常状态非常重要。许多情况下，手部与腕部专科医生（骨科医生）能更好地管理这些损伤。
手腕骨折的治疗
手腕骨折的治疗可分为非手术治疗与手术治疗两大类，选择依据为骨折是否位置良好与骨折的严重程度。
非手术治疗
大多数手腕骨折可无需手术，主要通过：
- 骨折复位（复位术）
- 用石膏或夹板固定手腕
医生会评估复位后骨骼是否保持在可接受的位置。如复位稳定且无明显移位，通常需固定约6周。
取下石膏后，建议进行物理治疗以恢复活动度及减少僵硬。
优点
- 无需手术
局限性
- 固定期间腕部与手臂活动受限
- 需细心护理石膏
手术治疗
有以下情况建议手术治疗：
- 骨折不稳定或严重移位
- 关节面不平整（关节内骨折）
- 骨折复杂，无法通过非手术方法复位
手术的目的是通过固定装置复位并稳定骨折。
最常见且有效的方法之一为采用金属钢板和螺钉对骨折进行内固定。
优势：
- 可更快恢复接近正常的手腕功能
- 可及早进行活动和物理康复训练
一般步骤：
1. 医生判断非手术方案不适合
2. 进行手术，用内固定装置复位并固定骨折
3. 手术后，患者可较早开始轻柔的手腕活动
规范的治疗对于彻底康复至关重要，并可防止出现长期并发症，如僵硬、畸形或功能下降。
手腕骨折的长期影响
如果关节面不平整或骨骼未得到正确复位，可能导致影响手腕功能的长期并发症，包括：活动范围下降、慢性疼痛或不适、骨关节炎（退行性关节病）风险增加。因此，尤其是由手外科专家进行的手术管理对保证骨骼正确复位非常重要，这有助于患者有效康复训练，帮助手腕功能尽量恢复正常。
为何选择KDMS医院进行手腕骨折治疗？
在KDMS医院，手腕骨折患者由具有丰富手部与腕部损伤管理经验的手部与腕部专科医生诊治。
医生采用先进技术与现代设备，如：
- 关节镜辅助手术，可详细检查关节面情况
- 必要时评估并处理相关韧带损伤
这种全面的诊疗方法保障了患者安全，有助于加快康复，让患者尽早重返日常生活。
总结
手腕骨折既可由轻微事故，也可由严重事故引起，且可发生于任何年龄。在部分病例中，也可能提示基础疾病，如骨量减少或骨质疏松症。
由手外科专家进行准确诊断和治疗十分重要，因为骨折有时可能涉及肉眼难以发现的位置。如未得到及时或正确处理，骨骼可能错误愈合，导致关节不平及手腕长期功能障碍。
来源：KDMS医院
**由ArokaGO内容团队 翻译整理
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