儿童免疫性血小板减少症(ITP):症状与护理

儿童免疫性血小板减少症(ITP)
免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是儿童常见的出血性疾病,由血小板计数降低引起。当免疫系统产生抗体并与机体自身的血小板结合并将其破坏时,就会发生这种疾病。这些抗体的诱因可能包括病毒感染或某些药物,但在大多数情况下病因不明。该疾病可见于较小儿童和较大儿童。
有哪些症状?
症状由血小板减少症引起,导致异常容易出血。常见表现包括:
• 皮肤上无外伤情况下出现小针尖样出血点(petechiae)或瘀斑(ecchymosis)
• 黏膜出血,如口腔出血
• 频繁鼻出血
• 尿血
• 月经期女孩出现经量过多
• 在血小板减少非常严重的情况下出现胃肠道或颅内出血
此外,出血明显或长期出血的患者可能因贫血而出现面色苍白和疲劳。
免疫性血小板减少症可以治疗吗?
这种疾病可在无需药物的情况下自行缓解,但血小板恢复正常所需时间因人而异。用于提高血小板计数的药物属于支持性治疗,通常在血小板计数非常低或出血严重时使用,以预防危险并发症。一线治疗为糖皮质激素,用于抑制免疫介导的血小板破坏;通常在开始治疗后约5-7天血小板计数会升高。静脉注射免疫球蛋白(IVIG)可更快速提高血小板计数,通常在1-2天内见效,并用于因血小板极低且伴明显出血而需要紧急升高血小板时。
病程如何?
约80%的患者可在1年内恢复并恢复正常血小板计数。约20%的患者会发展为慢性病程,需要持续护理以预防出血并发症,直至血小板水平恢复正常,这可能需要数年时间。
参考:
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