癌症免疫治疗
帮助您的免疫系统对抗癌症
什么是免疫疗法？
免疫疗法是一种癌症治疗方式，可帮助您的免疫系统（人体的天然防御系统）对抗癌症。
与直接攻击癌细胞的化疗或放疗不同，免疫疗法会训练或增强您的免疫系统，使其能够识别并消灭癌细胞——就像它攻击病毒或细菌一样。
它是如何起作用的？
您的免疫系统通常可以识别并杀死异常细胞。但癌细胞很狡猾——它们可以躲避免疫系统，或者使免疫系统失去作用。
免疫疗法通过去除这些“隐身斗篷”或“刹车”，让您的免疫系统再次看到并攻击癌症。
免疫疗法的主要类型
| 类型 | 作用 | 代表药物 |
|---|---|---|
| 免疫检查点抑制剂 | 解除免疫细胞上的“刹车”，使其能够攻击癌症 | Keytruda（pembrolizumab），Opdivo（nivolumab） |
| CAR T细胞疗法 | 改变您的免疫细胞，使其更有效地追踪癌症 | 用于白血病等血液肿瘤 |
| 癌症疫苗 | 训练您的免疫系统攻击癌细胞 | 用于前列腺癌的 Sipuleucel-T |
| 单克隆抗体 | 附着于癌细胞并标记其供清除 | Herceptin（trastuzumab），Rituxan（rituximab） |
| 细胞因子治疗 | 利用蛋白质增强您的免疫系统 | Interleukin-2（IL-2），Interferon-alpha |
免疫检查点抑制剂（改变游戏规则的疗法）
这些药物是一项突破。它们会去除免疫细胞上的“停止标志”，阻止免疫细胞攻击癌症。它们已获批用于多种癌症，例如：
- 黑色素瘤（皮肤癌）
- 肺癌
- 肾癌
- 膀胱癌
- 具有某些遗传标志（如 MSI-H）的癌症
常见的检查点药物：
- Keytruda（pembrolizumab）
- Opdivo（nivolumab）
- Yervoy（ipilimumab）
- Tecentriq（atezolizumab）
- Imfinzi（durvalumab）
医生如何判断它是否有效？
医生会检测生物标志物，即肿瘤中的一些信号，可预测免疫疗法的效果。
| 生物标志物 | 含义 |
|---|---|
| PD-L1 | 水平越高，可能对某些药物的反应越好 |
| MSI-High / dMMR | 通常对免疫疗法反应非常好 |
| TMB（肿瘤突变负荷） | 突变越多 = 反应机会越大 |
| TILs（肿瘤浸润淋巴细胞） | 肿瘤中的免疫细胞越多 = 反应越强 |
需要了解的挑战
- 副作用（称为免疫相关性）：可能包括肠道、肺或肝脏炎症
- 并非每个人都会对免疫疗法产生反应
- 某些癌症被称为“冷肿瘤”（没有免疫活性）——免疫疗法可能无效
- 费用可能很高，且可能需要事先进行特殊检测
真实成功案例
- 黑色素瘤：由于免疫疗法，一些患者如今的生存时间延长了数年
- 肺癌：对于许多 PD-L1 高表达患者，Keytruda 是一线治疗
- MSI-High 癌症： FDA 批准了免疫疗法用于任何带有该标志的肿瘤——无论其位于身体何处
与您的医生讨论以下内容：
- 免疫疗法是否适合您的癌症
- 是否需要先进行生物标志物检测
- 可能的副作用及其处理方法
- 是否有您可能符合条件的临床试验
最后的想法
免疫疗法以一种自然且通常非常强大的方式帮助您的身体对抗癌症。它并不适用于所有人，但对某些人来说，它已经改变了人生。
参考：
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