胰岛素抵抗与慢性炎症

慢性疾病被忽视的起点

 

 

什么是胰岛素抵抗？

胰岛素抵抗 是一种机体细胞对激素胰岛素的反应性降低、从而使其作用减弱的状态。因此，机体必须产生更多胰岛素才能维持正常血糖水平。

在早期阶段，血糖水平可能仍看起来正常，但胰岛素水平会逐渐升高。一旦机体无法再代偿，这可能导致 糖尿病前期 ，并最终发展为 2型糖尿病。

现有证据表明，胰岛素抵抗并不只是与血糖调节有关。它还与 慢性低度炎症 相关，而后者是许多慢性疾病的重要机制。

 

什么是慢性炎症？

炎症是机体的天然防御机制。当机体受到损伤、感染或其他刺激时，免疫系统会作出反应以保护和修复组织。

然而，当低水平炎症长期持续存在时，可能会导致细胞、组织和血管受损。这种情况在早期通常没有明显症状，但可通过某些炎症标志物检测出来，包括：

 - 高敏C反应蛋白（hs-CRP）

 - 白细胞介素-6（IL-6）

 - 肿瘤坏死因子-α（TNF-α）

 

胰岛素抵抗与慢性炎症之间有什么关系？

胰岛素抵抗与慢性炎症密切相关。两者可相互促进，形成恶性循环，逐步损害代谢健康和整体健康状况。

1. 慢性炎症可能导致胰岛素抵抗

当发生慢性炎症时，机体会释放更多 炎症性细胞因子，包括：

 - CRP（C反应蛋白）

 - TNF-α（肿瘤坏死因子-α）

 - IL-6（白细胞介素-6）

这些炎症物质会干扰 胰岛素受体的功能，降低细胞对胰岛素的反应性。因此，机体必须产生更多胰岛素来调节血糖水平。

2. 胰岛素抵抗可能增加炎症

胰岛素抵抗可导致多种代谢异常，包括：

 - 血糖水平升高

- 胰岛素水平长期升高（高胰岛素血症）

 - 腹部脂肪堆积增加（内脏脂肪）

内脏脂肪不仅仅是能量储存库。它还像内分泌器官一样，释放如 TNF-α、 IL-6 和 MCP-1 等炎症物质。

这些炎症介质会进一步损害胰岛素信号传导，使细胞对胰岛素的抵抗性越来越强。结果，机体产生更多胰岛素，导致慢性高胰岛素血症和 氧化应激。

持续的氧化应激可能损害线粒体功能、损伤血管，并扰乱整体代谢，从而加重胰岛素抵抗并进一步促进炎症。

此外，长期高血糖可导致形成 晚期糖基化终末产物（AGEs）。AGEs 会刺激免疫系统释放更多炎症物质，并加速多种器官的退行性改变。

与胰岛素抵抗和慢性炎症相关的慢性疾病

当胰岛素抵抗与慢性炎症同时存在时，它可能成为多种慢性疾病的重要潜在因素，包括：

1. 2型糖尿病

2. 心血管疾病

3. 动脉粥样硬化

4. 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）

5. 痴呆症

6. 代谢功能障碍

7. 与慢性炎症相关的加速衰老（Inflammaging）

8. 激素紊乱，包括：

  - 多囊卵巢综合征（PCOS） ，见于女性

  - 男性的睾酮水平降低

  - 生育问题

 

降低胰岛素抵抗和炎症的策略

改善生活方式对于降低胰岛素抵抗和慢性炎症起着至关重要的作用：

 - 减轻多余体重，尤其是腹部脂肪

 - 规律运动，包括 有氧运动 和 抗阻训练

 - 每晚保证 7-8小时睡眠

 - 管理压力，帮助降低 皮质醇 水平

 - 采用 抗炎饮食，多摄入蔬菜、水果、坚果、鱼类和omega-3脂肪酸

 - 减少糖、精制碳水化合物、加工食品和含糖饮料的摄入

 

总结

胰岛素抵抗不仅是糖尿病发生的早期阶段，也是连接全身慢性炎症的重要机制。

当胰岛素抵抗和慢性炎症同时存在时，会显著增加心血管疾病、脂肪肝病、痴呆症、激素紊乱以及加速衰老（炎症性衰老）等慢性疾病的风险。

因此，早期风险评估以及适当的生活方式调整，对于长期预防慢性疾病至关重要。

 

 

参考文献：

TLC Udon Lab Center 胰岛素抵抗和慢性炎症

ArokaGO Providers TLC Udon Lab Center