侵袭性肺炎链球菌病 (IPD)

侵袭性肺炎球菌性疾病（IPD）

 

侵袭性肺炎球菌性疾病（IPD）是一种由肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）引起的严重细菌感染。这种细菌常寄居于鼻腔和咽喉，可通过与普通感冒相似的方式在人与人之间传播——如咳嗽、打喷嚏或接触呼吸道分泌物。

 

在健康的成年人中，肺炎球菌感染通常较轻，可能类似于普通感冒。然而，在婴幼儿——尤其是2岁以下的儿童中，感染可变得严重且危及生命。

 

与IPD相关的主要严重疾病包括：

๐ 脑膜炎（脑膜感染）

๐ 败血症（血流感染）

๐ 肺炎合并血流感染

 

此外，肺炎球菌还是以下疾病的主要致病菌：

 

๐​ 中耳炎（中耳炎）

๐ 鼻窦炎

 

症状与严重程度

 

IPD的严重程度取决于受影响的身体部位：

 

1. 中枢神经系统感染

 

๐ 高发热

๐​ 剧烈头痛

๐ 恶心和呕吐

๐ 颈部僵硬

 

对于婴儿，症状可能不易被察觉，可包括：

๐ 易怒

๐ 嗜睡

๐ 喂养困难

๐ 抽搐

如不及时治疗，可能导致脑膜炎、长期残疾或死亡。

 

2. 血流感染（败血症）

 

๐ 高热

๐ 易激惹及持续哭闹

 

并发症可能包括：

๐ 感染性休克

๐ 死亡

感染还可波及其他器官，如大脑、肺、骨骼和关节。

 

3. 上呼吸道感染

 

๐ 高热

๐ 耳痛

๐ 易怒

 

如治疗不及时，可能蔓延至邻近器官或大脑，导致：

๐ 慢性中耳炎

๐ 鼓膜穿孔

๐ 听力丧失

๐ 言语发育迟缓

 

4. 下呼吸道感染

๐ 发热

๐ 咳嗽

๐ 呼吸急促

๐ 呼吸困难

严重时：

๐ 肺炎

๐ 需要呼吸机支持

๐ 死亡

 

高风险儿童

 

存在以下情况的儿童罹患IPD的风险较高：

๐ 2岁以下儿童

๐ 患有心脏、肺部或慢性肝脏疾病的儿童

๐ 无脾或脾功能减弱的儿童

๐ 就读托儿所的儿童

๐ 免疫功能低下的儿童

๐ 存在脑脊液漏的儿童

 

IPD的治疗

 

肺炎球菌感染可以用抗生素治疗。

๐ 轻度感染（如咽喉炎、中耳炎或鼻窦炎）可用口服抗生素治疗

๐ 严重侵袭性感染（IPD）需住院治疗，静脉注射抗生素，并给予辅助治疗，如呼吸支持或抗痉挛药物

严重感染必须及时治疗。例如，脑膜炎可导致抽搐、脑损伤、智力障碍或死亡。

虽然抗生素有效，但部分肺炎球菌菌株已产生抗生素耐药性，令治疗更加困难，需要使用更强的药物。治疗延误可能导致永久残疾或死亡。

 

儿童IPD的预防

 

基本的预防措施包括：

 

1. 培养良好卫生习惯

๐ 鼓励勤洗手

๐ 咳嗽或打喷嚏时遮住口鼻

 

2. 避免与患病者密切接触

 

3. 母乳喂养

๐ 为婴儿提供来自母体的被动免疫

 

4. 避免前往拥挤场所

๐ 尤其是婴幼儿，因为病毒易通过飞沫传播

 

5. 疫苗接种

๐ 是最有效的预防方法之一

๐ 可从2月龄起接种

๐ 在4个月和6个月时进行加强接种

๐ 在12-15个月时接种加强剂

 

结论

 

IPD是一种危及生命的感染，尤其是对婴幼儿及高危人群。虽然可以用抗生素治疗，但早期诊断和及时治疗至关重要。

 

 

 

 

来源：Bangphai Hospital 曼谷拍医院

**由ArokaGO内容团队翻译及整理