甲状腺功能减退症（Hypothyroidism）：它是什么？症状、病因和治疗方法

容易疲劳、在食量相同的情况下容易增重、容易怕冷，以及慢性便秘，可能是甲状腺功能减退症（Hypothyroidism）或低甲状腺功能的征兆，这是一种甲状腺无法产生足够激素以满足身体需要的疾病。它会使能量代谢和各器官功能减慢。应尽快就医接受治疗，以免病情加重。

什么是甲状腺功能减退症？

甲状腺功能减退症（Hypothyroidism）或低甲状腺功能是指甲状腺产生的激素不足，无法满足身体需要。 主要相关激素为甲状腺素（Thyroxine：T4）和三碘甲状腺原氨酸（Triiodothyronine：T3），会导致代谢系统减慢，各种生理过程也随之减慢。该病可发生于各个性别和年龄，尤其见于女性和老年人，症状及严重程度因人而异。

甲状腺功能减退症的原因是什么？

- 桥本甲状腺炎 是由于机体产生的抗体攻击甲状腺而引起的慢性甲状腺炎，是甲状腺激素偏低或甲状腺功能减退症最常见的原因，可导致慢性甲状腺炎并使甲状腺功能逐渐下降。

- 甲状腺炎症 会使甲状腺内储存的激素外漏，初期激素水平升高，随后下降并导致甲状腺功能减退症。常见原因是亚急性甲状腺炎（Subacute Thyroiditis），常在病毒感染后发生，促使机体产生攻击甲状腺本身的抗体；也可见于产后甲状腺炎，可能导致持续性甲状腺功能减退。

- 垂体（Pituitary Gland）或下丘脑（Hypothalamus）的异常会影响分泌刺激甲状腺的激素。当分泌不足时，会导致甲状腺激素产生减少。

- 碘摄入不足 会导致甲状腺功能异常，因为碘是合成甲状腺激素所必需的重要前体营养素。

- 甲状腺手术或放射性碘治疗可能会使剩余甲状腺组织不足以产生满足身体需要的激素。

- 某些影响甲状腺激素生成的药物副作用，如心脏用药、精神科用药和抗癌药物，必须在医生监督和指导下使用。

甲状腺功能减退症有哪些症状？

- 容易疲劳、乏力、缺乏精力

- 体重增加或难以控制体重

- 比平时更容易怕冷

- 皮肤干燥、头发干燥、脱发

- 慢性便秘

- 面部浮肿、全身水肿、皮肤增厚

- 声音嘶哑

- 记忆力下降、注意力下降、情绪改变

- 心率减慢

- 肌肉疼痛、关节疼痛、肌无力

- 月经不规律、不孕

- 血脂升高

- 严重时可出现嗜睡或意识状态改变

哪些人容易患甲状腺功能减退症？

- 女性患甲状腺功能减退症或低甲状腺功能的风险高于男性；且风险会随着年龄增长而增加。

- 有甲状腺疾病家族史者

- 患有自身免疫性疾病（Autoimmune Diseases）者，如1型糖尿病及某些自身免疫性疾病患者

- 曾接受甲状腺手术或放射性碘治疗（Iodine-131 或 I-131）者

- 曾接受颈部或胸部放射治疗者

- 怀孕前6个月内怀孕的女性或产后女性

- 正在服用某些影响甲状腺功能的药物者

- 老年人，也可能伴有抑郁或记忆障碍

- 缺碘或碘摄入不足者

如何诊断甲状腺功能减退症？

1 项检查 TSH（Thyroid – Stimulating Hormone，促甲状腺激素）用于评估垂体功能。通过血液检查评估甲状腺功能。如果甲状腺分泌的激素过少，垂体会增加 TSH 分泌以刺激甲状腺功能。

2 项检查 F4 或 T4 用于评估体内甲状腺激素水平，通常与 TSH 一并检测，以评估甲状腺功能减退症。

如何治疗甲状腺功能减退症？

- 服用甲状腺激素替代药物，以补充身体无法充分产生的激素。请遵医嘱，不要自行调整剂量、停药或更换药物，即使症状有所改善也不应自行更改。

- 按照医生预约进行血液检查，监测激素水平。

甲状腺功能减退症患者应如何自我护理？

- 按照医生指示服药。

- 保持均衡、多样化饮食，并摄取适量碘。

- 根据身体状况和疲劳程度适当运动。

- 保证充足休息。如极度疲劳，请咨询医生进一步评估。

- 按每次预约进行激素检查随访。

- 如计划怀孕，请在受孕前咨询医生，并密切随访。

甲状腺功能减退症与甲状腺功能亢进症有何不同？

甲状腺功能减退症是指甲状腺激素不足，导致身体各项过程减慢。甲状腺功能亢进症是指机体分泌过多甲状腺激素，使身体代谢系统比正常更快地运作。

 

 

参考资料：

Bangkok Hospital 低甲状腺功能（甲状腺功能减退症）：是什么？症状、原因及治疗方法

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