PPOS：卵巢刺激的创新方案
为确保获得足够数量的成熟卵子以进行受精或卵子冷冻，传统方法通常涉及使用两组药物：
1. 促性腺激素，可刺激多个卵泡发育
2. GnRH 激动剂或 GnRH 拮抗剂，可预防提前排卵。两组药物均通过注射给药。
在包括泰国在内的多个国家开展的研究已明确指出，一个重要障碍导致许多女性拒绝接受辅助生殖技术治疗，如 IVF 或卵子冷冻。该障碍源于需要在连续数天内进行多次注射。因此，人们已高度关注开发替代性的卵巢刺激方法，以尽量减少注射次数，同时保持较高的治疗疗效。
针对上述患者需求，已投入大量努力开发用于预防提前排卵的口服药物。其中一种口服药物是孕激素，由于其在孕妇中的广泛使用，一般被认为是安全的。孕激素通过调节垂体功能并抑制促黄体生成素（LH）的产生来发挥作用，而 LH 会触发排卵。孕激素的作用机制已被广泛研究，尤其是在单孕激素避孕药的背景下。
然而，在给药期间使用孕激素预防提前排卵，可能会对子宫内膜质量产生不良影响，使其不适合妊娠。因此，接受孕激素治疗的个体在卵巢刺激周期内无法进行胚胎移植。不过，一旦子宫内膜在月经期间脱落，这种对子宫内膜的不良影响在后续周期中不会持续存在。
采用 PPOS 方案进行卵巢刺激时，患者在卵巢刺激开始时即开始服用孕激素，并持续至该周期结束。该方案联合每日或每周注射用于卵巢刺激的药物。通过选择一种长效药物，使其单次注射后可持续有效刺激排卵 7 天，可将每个治疗周期所需的注射次数显著减少，从通常的 15 - 20 次降至仅 2 - 6 次。此外，PPOS 方案还能降低卵巢刺激期间监测所需的抽血检查频率。
Jetanin 医院生育中心在过去 2 年多一直将 PPOS 方案用于患者的卵巢刺激。已收集到全面数据以验证 PPOS 治疗的疗效，其与传统卵巢刺激方法高度一致，尤其体现在取卵数、受精率、胚胎质量以及 PPOS 诱导卵子的妊娠率方面。关于卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险的安全性数据也已收集。这些结果已在澳大利亚悉尼举行的 2023 年太平洋生殖医学学会会议上发表。
PPOS 方案适用于卵巢功能正常且不打算在刺激周期内进行胚胎移植的患者，例如计划进行植入前遗传学检测，或进行胚胎或卵子冷冻以供未来使用的患者。
请咨询您的主治医生，以确定 PPOS 方案是否适合您。
参考文献：
Jetanin Hospital
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