狂犬病：一种可以预防的危及生命的疾病

狂犬病是一种严重的病毒感染。一旦出现神经系统症状，病死率接近100%。然而，如果及时正确清洗伤口，并在可能暴露后立即接种疫苗，狂犬病是可以预防的。

在泰国，狂犬病病例仍会周期性发生，尤其是在接触犬、猫、猴子以及未接种疫苗的流浪动物后。

什么是狂犬病？

狂犬病由狂犬病毒组（Lyssavirus）中的病毒引起，会攻击中枢神经系统。

该病毒可通过唾液从受感染的哺乳动物传播给人类，尤其是通过咬伤、抓伤或接触开放性伤口传播。

病毒进入人体后，会沿神经向脑部传播，并引起脑炎，这是一种可能导致死亡的严重疾病。

狂犬病如何传播？

所有哺乳动物都有可能携带狂犬病。常见的传播相关动物包括：

๐ 犬

๐ 猫

๐ 猴子

๐ 蝙蝠

๐ 未接种疫苗的流浪动物

高风险暴露包括：

๐ 被咬得足以破皮或出血

๐ 被抓伤至皮肤受损

๐ 动物唾液接触开放性伤口

๐ 动物唾液进入眼睛或口腔

即使是小伤口也可能存在感染风险。

人类狂犬病症状

平均潜伏期约为1至3个月。不过，潜伏期可因伤口位置及进入体内的病毒量而缩短或延长。

早期症状

๐ 低热

๐ 头痛

๐ 疲劳

๐ 原始伤口周围有灼痛、刺痛或麻木感

神经系统症状

๐ 害怕水或恐水

๐ 害怕气流或风

๐ 吞咽困难

๐ 烦躁或激动

๐ 癫痫发作

๐ 麻痹

一旦疾病进入神经系统阶段，就会变得极其严重。

被狗咬伤后应该怎么做？

暴露后立即处理是最重要的步骤。

1. 立即清洗伤口

๐ 在持续流动的清水下冲洗伤口至少15分钟。

๐ 用肥皂彻底清洗该部位。

๐ 涂抹聚维酮碘等消毒剂。

正确清洗伤口有助于减少暴露部位的病毒量。

2. 寻求医学评估

医生将评估是否需要：

๐ 狂犬病疫苗

๐ 用于高风险暴露的狂犬病免疫球蛋白，或RIG

不要等到观察症状，因为狂犬病可能需要一段时间才会显现，但一旦症状出现就会变得极其危险。

狂犬病疫苗的类型

1. 暴露后预防

暴露后预防（Post-Exposure Prophylaxis，PEP）是在被咬伤、抓伤或以其他方式暴露于狂犬病可能来源之后给予的。

必须按照医嘱完成完整的接种程序，以获得最佳保护。

2. 暴露前预防

暴露前预防（Pre-Exposure Prophylaxis，PrEP）适用于暴露风险较高的人群，包括：

๐ 兽医

๐ 动物管理人员

๐ 与野生动物密切接触的人

๐ 经常接触动物的儿童

如何预防狂犬病

๐ 每年为宠物接种狂犬病疫苗。

๐ 避免触摸或与流浪动物玩耍。

๐ 教育儿童不要接近不熟悉的动物。

๐ 被咬伤或抓伤后立即清洗伤口。

๐ 在任何可能暴露后及时就医。

狂犬病是一种严重疾病，即使伤口看起来很小，也绝不能忽视。医学评估至关重要。

及时清洗伤口并正确接种疫苗可以预防该病。任何被咬伤、抓伤或可能接触过受感染动物唾液的人，都应立即就医。

 

参考：

Phyathai 2 Hospital 狂犬病症状

ArokaGO 医疗提供者 Phyathai 2 Hospital