带状疱疹
带状疱疹，又称为 herpes zoster，是由病毒引起的一种疾病，常见于曾经患过水痘的人群。当地体免疫系统变得比平时更弱时，带状疱疹症状就会出现。
带状疱疹高风险人群包括老年人、免疫系统减弱者、长期卧床患者、HIV 感染者，以及患有糖尿病、系统性红斑狼疮（SLE）、心脏病、肾脏疾病、癌症或休息不足等基础疾病的人群。
带状疱疹是一种常见疾病，可发生于任何性别和任何年龄的人。保持良好的整体健康状况并接种预防性疫苗，有助于降低发生带状疱疹的风险。
带状疱疹的病因
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus, VZV）感染引起，该病毒也是导致水痘的同一种病毒。它可通过呼吸道飞沫或与充满液体的水疱直接接触传播。
人在水痘康复后，这种病毒可在体内的神经节中潜伏多年而不引起任何症状。然而，当机体免疫系统变得比平时更弱时，潜伏病毒可能重新激活并繁殖，导致神经炎症并引发带状疱疹症状。
带状疱疹的症状
带状疱疹可在红疹出现前 1 - 3 天，先出现皮肤瘙痒、灼痛或发热样刺痛感，位于疼痛区域。随后红疹发展为沿长条带状排列的充满液体的水疱。皮疹常呈簇状出现，或沿神经走行分布。
患者即使只有轻微触碰，或衣物擦过受累区域，也可能感到皮肤刺痛。之后，水疱可能破裂、结痂，并在 7 - 10 天内脱落。
即使皮疹已经愈合，部分患者仍可能沿受累神经走行持续疼痛。在某些情况下，还可能出现其他症状，如头痛、发热、疲劳和畏光。
带状疱疹与水痘的区别
带状疱疹通常表现为沿长条带状分布的皮疹或水疱，不会像水痘那样遍布全身。在带状疱疹中，皮疹仅出现在水痘-带状疱疹病毒潜伏所在的神经走行区域。
症状通常先表现为红疹，随后出现隆起、透明、肿胀的水疱。之后水疱可能破裂，最终形成结痂。
带状疱疹常见发生部位包括腰部或肋部、背部、面部单侧以及眼部。其症状通常比水痘更严重，并可能导致并发症。
带状疱疹的并发症
带状疱疹的治疗
带状疱疹的治疗取决于皮疹出现的时间长短。如果皮疹出现时间少于 3 天，医生可能会在症状开始后 48 - 72 小时内开具抗病毒药物，如阿昔洛韦（acyclovir）。这有助于减轻炎症和疼痛，使瘙痒性皮疹和水疱更快消退和愈合，促进恢复，并降低带状疱疹相关并发症的风险，如带状疱疹后神经痛。
然而，如果带状疱疹皮疹已出现超过 3 天，医生可能会考虑在抗病毒治疗的同时联合使用其他类型药物。
带状疱疹的预防
带状疱疹可通过接种疫苗预防，疫苗有助于降低患病风险。接种疫苗还可帮助减轻症状严重程度、缓解疼痛，并降低带状疱疹相关并发症的发生概率。50 岁及以上且既往患过水痘的人群，应考虑接种带状疱疹疫苗，以帮助防止潜伏病毒在未来重新激活并引发带状疱疹。未曾患过带状疱疹的人群也可接种带状疱疹疫苗，以降低感染风险。
目前已有带状疱疹疫苗可用于帮助减轻疾病严重程度。通常建议 60 岁及以上人群接种。对于患有慢性疾病或其他会削弱免疫系统的状况者，可在 60 岁之前根据医生建议考虑接种。
现有信息显示，接种一剂疫苗可在接种后约 10 年内提供最佳保护。然而，接种疫苗并不意味着可完全预防带状疱疹，但可以降低发病率并有助于减轻症状严重程度。
参考资料：
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