支持卵母细胞成熟：OMM 培养基如何帮助改善囊胚发育
支持卵母细胞成熟：OMM 培养基如何帮助提高囊胚发育
充分利用 IVF 中受精前的关键窗口期
在体外受精（IVF）过程中，患者通常熟悉卵巢刺激、取卵、受精、胚胎培养和移植等步骤。然而，在卵母细胞取出与受精之间，存在一个短暂但至关重要的窗口期，即卵母细胞的最终成熟，这可能对整体结果产生深远影响。
用于优化这一窗口期的工具之一是 卵母细胞成熟培养基（OMM），这是一种近年来在临床实践中受到关注的专门培养基。
什么是 OMM？
取卵后，卵母细胞并不是以裸细胞形式被收集，而是被卵丘细胞包围，形成所谓的卵丘-卵母细胞复合体（COC）。
在标准 IVF 方案中，这些 COC 通常在 受精培养基（FM） 中孵育数小时，然后再进行授精或 ICSI。然而，近期研究表明，FM 可能无法为卵母细胞成熟提供最理想的环境，尤其是对于尚未达到减数第二次分裂中期（MII）阶段的卵母细胞。
OMM 的开发旨在作为一种针对性的培养基，支持卵母细胞成熟的最后阶段，目标是提高卵母细胞质量，并改善受精和囊胚结局。
OMM 中有什么？专为卵母细胞最终成熟而设计的成分
OMM 的设计旨在模拟体内卵母细胞成熟所需的条件。根据产品说明书，OMM 包含：
1. 基础离子和能量底物：
2. 20 多种氨基酸：
3. 维生素和辅因子：
4. 抗氧化剂：
5. 人血清白蛋白（HSA）：
OMM 能改善结局吗？研究见解
在一项 2022 年研究中，60 例 IVF 患者被分为两组：一组在授精前使用 OMM，另一组仅使用常规 FM。尽管多项指标显示 OMM 有优势趋势，但统计学上最显著的改善出现在第 5 天的囊胚形成率：
| 参数 | +OMM 组 | -OMM 组 | P 值 |
| MII 卵母细胞（%） | 90.7% ± 9.1 | 85.8% ± 14.1 | 0.254 |
| 受精率（%） | 89.9% ± 10.0 | 86.5% ± 12.2 | 0.252 |
| 第 3 天优质胚胎（%） | 70.8% ± 19.1 | 62.1% ± 23.7 | 0.122 |
| 第 5 天囊胚形成率（%） | 73.1% ± 20.1 | 55.8% ± 18.2 | 0.008 |
来源：Li JH, et al. Reprod Dev Med. 2022;6(3):162–168.
这些结果表明，OMM 可能有助于改善卵母细胞的发育潜能，尤其适用于囊胚形成一直存在挑战的病例。
哪些人可能从 OMM 中获益？
虽然没有强制要求必须使用 OMM 的严格标准，但临床经验和研究提示，其可能对以下情况有帮助：
- 卵泡发育不同步，导致获得未成熟卵母细胞的患者
- 既往 IVF 周期中 MII 卵母细胞率较低的患者
- 胚胎发育不良或囊胚转化率低的患者
- 计划进行 PGT 的患者，因为最大化可用囊胚数量至关重要
- 任何在取卵日卵母细胞状态提示可能从延长体外成熟中获益的病例。
Jetanin 的实践与结果
在 Jetanin 医院，胚胎实验室已在部分 IVF 周期中应用 OMM，并配合由我们团队制定的个体化方案和内部工作流程。OMM 的临床应用显示出令人鼓舞的结果，例如更高的卵母细胞成熟（MII）率、更好的囊胚产量，以及更多可用于检测或冷冻的胚胎。
OMM 的使用是个体化的，由医生和胚胎学家根据取卵前一日的卵泡和卵母细胞状态共同决定。
在 Jetanin 医院，胚胎实验室已在部分 IVF 周期中应用 OMM，并配合由我们团队制定的个体化方案和内部工作流程。
参考资料：
Jetanin Hospital
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