糖尿病视网膜病变的治疗

糖尿病视网膜病变的治疗

 

糖尿病患者往往会在身体的多个部位出现并发症，例如心脏病、肾衰竭、四肢麻木、慢性伤口，尤其是糖尿病视网膜病变，它是我国导致视力丧失的主要原因之一。

 

为什么糖尿病会影响视网膜？

 

糖尿病视网膜病变发生于患者的血糖水平异常升高时，导致视网膜出现副作用。这种情况可发生在30-40%的糖尿病患者中。高风险人群包括长期患糖尿病且未定期筛查视网膜病变者，以及血糖高、血压高或胆固醇水平高的患者。身体各处的毛细血管都会发生变化，包括视网膜血管壁的改变。

 

糖尿病视网膜病变的症状及其风险

 

在早期阶段，糖尿病视网膜病变可能没有明显症状，患者难以及时发现病情。然而，如果未及时治疗，蛋白质、血细胞、淋巴液和脂肪可沉积在视网膜，引起视力障碍、视力模糊以及视网膜肿胀（糖尿病性黄斑水肿）。长期未治疗可导致新生血管形成（新生血管化）、出血、玻璃体混浊、视网膜脱离，最终导致失明。

 

糖尿病视网膜病变的预防

 

糖尿病患者最好的预防措施是将血糖控制在110 mg/dL以下。对于有高血压等其它基础疾病的患者，须将血压控制到正常范围（低于140/90 mmHg）。规律健康饮食、持续锻炼和每年眼部检查至关重要。若出现视力模糊、看到黑影漂浮或闪光，应立即就诊眼科医生。坚持治疗计划和定期复诊非常重要。

 

糖尿病视网膜病变的激光治疗

 

全视网膜激光光凝术是一种利用激光照射闭合视网膜渗漏血管的治疗方法。此方法可以使异常血管收缩，减轻视网膜肿胀并预防进一步出血，从而改善视力清晰度。副作用包括视野变窄和夜间视力下降，但总体而言益处大于风险。激光手术过程简单。

 

激光治疗有助于减慢或阻止液体渗漏，收缩异常血管，降低视网膜肿胀。患者在手术前会接受扩瞳和局麻眼药水以减少不适。治疗后，患者可像平常一样回家，无需特殊护理，可正常洗脸。

 

 

糖尿病视网膜病变患者的持续护理

 

所有糖尿病患者即使没有任何异常症状，也应每年接受一次眼科医生检查以筛查糖尿病视网膜病变。除了激光治疗外，医生还可能通过控制糖尿病及血糖来管理轻症患者，这是最简单的治疗阶段。对于有失明风险的患者，眼内注射已成为标准治疗方法。这一方法能迅速减轻病灶区域的肿胀，使视力更快恢复。对于玻璃体积血、视网膜膜形成或视网膜脱离等慢性病例，可能需要手术治疗。

 

 

 

 

来源：帕亚泰帕荷永医院