什么是带牙套的颌骨手术？手术流程、费用及术后护理

对于存在面部骨骼不平衡的人群，如下颌前突严重、明显的面部不对称或严重的咬合不正影响日常生活，单纯正畸治疗通常无法从根本上解决问题。

在此类情况下，牙医和专科医生通常会建议正颌外科手术（orthognathic surgery）结合正畸治疗。这一综合治疗方法可同时矫正颌骨位置和牙齿排列，从而在面部美观和功能性咬合调整方面实现最佳效果。

正颌手术联合牙套治疗是一项复杂的治疗方案，每位患者在决定前都应充分了解几个重要方面。

为什么正颌手术必须与正畸治疗结合？

许多患者会疑惑，单纯的正颌手术或单纯带牙套是否足够。答案是，对于骨性颌骨异常的情况，单一疗法并不可以。

当通过手术重新定位颌骨时，原本的牙齿排列将不再适配。如果没有正畸治疗，上下牙列将无法正常咬合，导致咬合不稳和咀嚼功能受损。

因此，必须将正颌手术与正畸治疗结合进行，以确保在颌骨复位后，牙齿排列能够和谐匹配，实现长期稳定的治疗效果和最佳功能与美学结果。

哪些人适合做正颌手术联合正畸治疗？

正颌手术联合正畸治疗主要推荐给那些因骨性颌骨异常，单靠牙套无法矫正的人群。适合人群包括：

骨性前牙反合（骨性下颌前突）或骨性前牙覆盖（骨性上颌前突），由异常颌骨位置引起的患者

面部不对称或左右侧颌骨发育不均匀的人群

出现咀嚼困难、咬合功能障碍或因呼吸道阻塞导致阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea）的患者
治疗流程：正颌手术与牙套的完整过程
正颌手术联合正畸治疗是一项长期、多学科合作的过程，需要正畸医生与口腔颌面外科医生密切配合。治疗通常分为以下几个关键阶段：

1. 治疗计划制定
正畸医师与口腔外科医师将进行全面评估，包括三维面部扫描、牙齿模型和X线影像。通过这些诊断工具精确模拟、确定最有利于功能性咬合与面部平衡的颌骨位置。

2. 手术前正畸（术前矫治）
此阶段一般持续1至2年。通过佩戴牙套（braces）将牙齿预先排齐，以便与术后新颌骨结构相匹配。这一步十分关键，相当于在改建房屋结构前调整好地基，为手术后新的面容轮廓打好基础。

3. 手术操作
待牙齿准备就绪后，口腔颌面外科医生将在无菌手术室全麻下实施正颌手术。
所有手术切口均在口腔内完成，无可见外部疤痕，令患者恢复更加安心自信。

4. 手术后正畸（术后矫治）
经过大约1至3个月恢复后，患者将继续正畸治疗。此阶段主要精细调整咬合，实现最理想的颌间关系。术后正畸治疗通常需6至12个月，确保长期稳定，功能与美观效果达到最佳。

 

正颌手术联合正畸治疗费用是多少？

预算计划是考虑正颌手术联合正畸治疗时的重要因素，总费用通常分为两个主要部分：

1. 正畸费用
牙套费用依赖所选正畸系统类型（如金属托槽牙套、戴蒙自锁托槽牙套等）。
按平均水平，正畸治疗费用为50,000至90,000泰铢，具体依赖于病例复杂程度与矫治时长。

2. 正颌手术费用
正颌手术费用根据手术对象为单侧颌骨还是双侧颌骨，以及医院、医生资历与医疗技术等因素有所不同。

单颌手术（上颌或下颌）：约80,000 – 150,000泰铢

双颌手术（上下颌均需手术）：费用约200,000 – 350,000泰铢

最终费用可能因个人诊断、手术技术和医疗机构标准的不同而有所差异。


正颌手术联合牙套后的术后护理
术后前两周是恢复的关键时期，良好的自我护理有助于促进愈合、减轻肿胀和预防感染。推荐的术后护理包括：

饮食护理
恢复初期建议食用无需咀嚼的流质或软质食品。应严格避免坚硬或有嚼劲的食物，防止对新手术颌骨造成压力。

口腔清洁
多用盐水或处方消毒漱口水漱口，由于术后初期携带牙套，刷牙可能较为困难。

肿胀管理
术后48小时内应采用冷敷减轻肿胀，之后可用温敷促进血液循环，加速愈合。

决定接受正颌手术联合正畸治疗，是对自己极具价值的投资。毕竟，面容将伴随您一生。除了实现更均衡、和谐、明显提升的面部美观外，这种治疗还能解决与咬合关系、颌骨功能、以及口腔健康相关的各种长期健康问题。

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来源: Pasook Dental Clinic