什么是类风湿性关节炎？

病因与风险因素

 

目前，类风湿关节炎的确切病因尚不清楚。但普遍认为是由多个风险因素诱发的过度活跃的免疫反应所致：

 

๐ 年龄：可发生于任何年龄

๐ 性别：女性的患病率约为男性的3倍

๐ 遗传：家族史会增加患病风险

๐ 肥胖：体重较高会增加易感性

๐ 环境暴露：如石棉和二氧化硅等化学物质

๐ 吸烟：不仅增加患病风险，还会加重疾病严重程度

 

类风湿关节炎的症状

 

症状通常在数周或数月内逐渐出现：

 

全身症状

๐ 疲劳及乏力

๐ 低热

๐ 体重减轻

 

关节症状

 

๐ 疼痛、肿胀、发红和发热

๐ 关节僵硬，尤其是在早晨或久坐后（持续时间超过1小时）

๐ 对称性关节受累（身体两侧）

 

常见受累关节：

๐ 手指和手部

๐ 手腕

๐ 肘部

๐ 膝盖

๐ 踝关节和足部

๐ 颈部

 

早期表现

 

๐ 疼痛先出现在小关节（手指、脚趾）

๐ 逐渐发展到大关节（手臂、腿部）

๐ 握力减弱

๐ 关节活动受限

 

晚期症状

 

๐ 关节畸形

๐ 神经受压（引起麻木）

๐ 行走困难或进行日常活动有障碍

 

并发症

 

类风湿关节炎还可以影响其他器官和系统：

๐ 骨质流失（骨质疏松）

๐ 肌肉无力

๐ 皮下结节（类风湿结节）

๐ 眼部炎症及视力问题

๐ 肺部炎症（呼吸急促、干咳）

๐ 心脏和血管疾病

๐ 干燥综合征（Sjogren综合征）

๐ 某些癌症风险增加（如淋巴瘤、皮肤癌）

 

诊断

 

诊断需要结合以下多种方式：

๐ 体格检查

๐ 血液检测

๐ 影像学检查（X线、核磁共振、超声）

 

治疗

 

虽然类风湿关节炎尚无法治愈，但可以得到有效控制。

 

1. 药物治疗

๐ 抗炎药物

๐ 镇痛药

๐ 激素（类固醇）

๐ 针对疾病的特异性药物（DMARDs/生物制剂）

 

2. 手术治疗

 

针对严重关节损伤：

๐ 关节修复或置换

๐ 改善功能，减轻疼痛

 

3. 物理治疗与运动

 

๐ 维持关节灵活性

๐ 增强肌肉力量

๐ 改善活动能力

 

预防与自我护理

 

目前尚无有效的预防方法，但早期诊断和科学管理可延缓疾病进展。

 

推荐自我护理措施

 

๐ 定期随访专科医生

๐ 做有利于关节健康的锻炼

๐ 避免重物搬运和关节过度用力

๐ 保持健康体重

๐ 食用富含钙、维生素D和维生素C的食物

๐ 局部冷敷缓解疼痛（每天3-4次，每次20分钟）

 

结论

 

关节疼痛——特别是手腕、手指、脚踝或膝盖——可能不仅仅是小问题。这也可能是类风湿关节炎的早期信号。

 

 

 

 

来源：Bangpakok 9 国际医院

**由 ArokaGO 内容团队翻译及整理