什么是鼻喷流感疫苗（减毒活疫苗，LAIV）？
每年流感季节来临之际，保护自己和家人——尤其是幼儿和老年人——成为首要任务。全球推荐的年度流感疫苗接种是一种经过验证的方法，可以减少严重疾病、并发症和住院。
然而，许多人不接种疫苗的一个主要障碍是针头恐惧症（恐针症）。这种担忧在儿童中尤其常见，有些成年人也如此，这可能显著影响医疗决策。
为了解决这个问题，医学创新引入了一个替代方案：鼻腔喷雾流感疫苗。但它到底是什么？它如何运作？它是否安全有效？与传统流感疫苗相比如何？
本文将提供全面概述，帮助您做出明智的决定。
什么是鼻腔喷雾流感疫苗（LAIV）？
鼻腔喷雾流感疫苗是直接喷入鼻腔的细雾，而不是注射到肌肉中。
在医学术语中，它被称为 LAIV（减毒活流感疫苗），这种疫苗由活的但被减弱的流感病毒制成。
“活”疫苗安全吗？
“活病毒”这个术语可能听起来令人担忧，但 LAIV 病毒经过高度受控的实验室加工，显著削弱了它们。
这些减毒病毒被设计为：
• 仅在较冷的温度下生长，例如在鼻腔内
• 无法在肺部或内部器官等较温暖的地方存活或引起感染
因此，LAIV 无法引起严重的流感疾病，但它仍足够活跃，可以训练免疫系统识别并对抗未来的真正流感病毒。
LAIV 的工作原理：双层免疫保护
LAIV 相对于传统流感疫苗的一个关键优势在于它如何刺激免疫系统。
注射流感疫苗（IIV – 灭活疫苗）
• 主要在血液循环中刺激免疫（全身免疫）
• 相当于在城市内部准备好士兵
鼻腔喷雾疫苗（LAIV）
在两个层面上刺激免疫：
1. 血液循环中的全身免疫
2. 鼻腔粘膜的粘膜免疫——流感病毒的主要入口
这就像在城市大门直接派驻守卫，在病毒的最早进入点将其阻挡。该机制模仿自然感染，可能提供更广泛的免疫防护。
目前在泰国可用的鼻腔喷雾流感疫苗（如 FluMist）是四价疫苗，每年涵盖世界卫生组织（WHO）推荐的四种流感株。
鼻腔喷雾流感疫苗的优势
1. 无痛无针
最明显的优点——无注射。这极大地减轻了压力、恐惧和不适感，尤其对儿童来说。
2. 双层免疫防御
通过在鼻腔激活粘膜免疫，LAIV 提供了有效的第一道感染防线。
3. 模仿自然感染
由于它是减毒活疫苗，LAIV 触发更广泛的免疫反应，可能更好地识别轻微变异的病毒株。
4. 高效——尤其是对儿童
研究表明，LAIV：
• 对儿童和青少年的有效性高达 88%
• 在儿科人群中比传统的灭活流感疫苗约有效 54.9%
• 减少流感相关住院率达 63%
5. 快捷方便
疫苗接种过程不到一分钟，喷到每个鼻孔——没有针头，没有绷带。
鼻腔喷雾流感疫苗适合谁？
LAIV 有效，但并不适合所有人。
推荐人群
• 2-17岁儿童
• 18-49岁健康成年人
“健康”很重要——接种者必须具有正常的免疫系统。研究还显示，与注射疫苗相比，LAIV 在 50 岁及以上成人中的有效性降低。
谁不应接种 LAIV？
因为它是活疫苗，LAIV 有更严格的禁忌症。
明确禁忌
• 2岁以下儿童
• 50岁及以上成年人
• 孕妇
• 免疫系统减弱的个体，包括：
o 接受化疗的癌症患者
o 艾滋病晚期患者
o 器官移植受者
o 服用高剂量免疫抑制药物者
谨慎使用/需医生咨询
• 哮喘患者，尤其是在5岁以下有喘息史的儿童
• 患有慢性病的个体（COPD、心脏病、肾病）
• 经常服用阿司匹林的儿童或青少年
• 对流感疫苗或蛋白有严重过敏反应史的人
👉 在接种 LAIV 之前需要医生进行医学筛查。
可能的副作用
鼻腔喷雾流感疫苗通常很安全。大多数副作用是轻微的，通常在1-3天内消退，表明免疫系统正在起作用。
常见副作用
• 鼻塞或流鼻涕（最常见，尤其在儿童中）
• 咽喉痛
• 咳嗽
• 轻度发烧
• 头痛或疲劳
罕见但严重的反应
• 严重的过敏反应（如过敏性休克），例如呼吸困难或面部肿胀
这些情况极为罕见，但需要立即的医疗处理。
鼻腔喷雾与流感疫苗注射：关键区别
| 特征 | 鼻腔喷雾（LAIV） | 流感疫苗注射（IIV） |
| 病毒类型 | 减毒活疫苗 | 灭活疫苗 |
| 免疫 | 血液+鼻粘膜 | 仅血液 |
| 接种方式 | 鼻腔喷雾 | 注射 |
| 疼痛 | 无 | 注射不适 |
| 适用年龄 | 2-49岁 | 6个月及以上 |
| 禁忌症 | 更多 | 更少 |
常见问题解答
接种后我还会得流感吗？
会。没有疫苗是100%有效的，但接种疫苗可以大大降低严重疾病、并发症和住院的风险。
每年都需要注射吗？
是的。免疫力会在6-12个月内下降，而且流感病毒每年都会变异。
它是否更贵？
通常是的。作为一种创新的替代疫苗，它通常在私立医院的费用高于注射。
如果我目前感冒了，可以接种吗？
最好等症状消退后再接种，特别是如果鼻塞严重时。
结论：现代化的无针替代选择
鼻腔喷雾流感疫苗（LAIV）是一项宝贵的创新
PRINC Hospital Suvarnabhumi
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