什么是扁桃体炎？
了解扁桃体
扁桃体是位于咽喉左右两侧、舌根附近的两个淋巴组织。
它们的功能包括：
๐ 捕获并消灭经消化道和呼吸道进入的微生物
๐ 支持机体的免疫反应
然而，扁桃体也可能成为细菌积聚的场所，导致慢性咽喉痛、扁桃体肿大或炎症。
什么是扁桃体炎？
扁桃体炎是扁桃体的炎症，可分为急性或慢性。
该疾病常见于10岁以下儿童。大多数病例由病毒引起，其次为细菌感染。其中最常见的细菌病因之一是A组链球菌。
学龄前儿童的扁桃体炎通常由病毒引起，且容易传播。较大儿童和成人则更常见细菌性扁桃体炎。
扁桃体炎的原因
接触病毒或细菌
扁桃体炎可能在通过呼吸道飞沫、受污染的手、食物或饮料接触病毒或细菌后发生。这是学龄儿童中常见的原因。
与其他感染相关的并发症
某些未治疗的细菌感染可能导致风湿热或急性肾炎等并发症。
这些情况并不是扁桃体炎的直接原因，但可能在A组链球菌等细菌引起的感染之后发生。
休息不足
睡眠不足和身体过度疲劳可能削弱免疫系统，使机体更难控制病毒或细菌，并增加感染的可能性。
口腔卫生不良
口腔卫生不佳会使细菌在口腔内积聚。
这些细菌可能随食物、饮料或唾液进入咽喉并滞留于扁桃体。当细菌数量超过扁桃体的处理能力时，就可能发生炎症。
哪些人更容易发生扁桃体炎？
扁桃体炎可发生于任何年龄段，但更常见于15岁以下儿童。
扁桃体的免疫功能在约10岁后逐渐减弱，这也是该病在年幼儿童中更常见的原因之一。
扁桃体肿大和炎症的症状
常见症状包括：
๐ 咽喉痛
๐ 扁桃体发红和肿胀
๐ 吞咽时疼痛
๐ 扁桃体上有白色斑块或脓液
๐ 高热
๐ 吞咽食物困难
๐ 口臭
๐ 疼痛向耳部放射
尚不能表达症状的幼儿可能出现：
๐ 流口水过多
๐ 进食后呕吐
๐ 呼吸有杂音
๐ 打鼾
๐ 因吞咽疼痛而拒绝进食
扁桃体炎也可能同时伴有喉炎或支气管炎。
如果感染消退后扁桃体仍持续肿大，可能阻塞上气道，进而导致慢性打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停。
扁桃体炎的治疗
1. 对症及药物治疗
如果扁桃体炎由病毒引起，治疗通常侧重于缓解症状。
治疗可能包括：
๐ 退热药
๐ 喉咙喷雾剂
๐ 咽喉含片
๐ 充分休息
๐ 足够的液体摄入
如果感染由细菌引起，可能会开具抗生素。大多数患者会在约7至10天内好转。
患者应严格按照处方服用抗生素，并完成整个疗程，即使症状开始改善也应如此。
2. 扁桃体切除术
当扁桃体炎变为慢性、反复发作或引起并发症时，可考虑手术治疗。
在扁桃体切除术中，外科医生通过口腔置入器械并切除扁桃体，因此颈部外侧不会有明显的手术伤口。
何时建议进行扁桃体手术？
在以下情况下可考虑扁桃体切除术。
慢性扁桃体炎
๐ 持续性咽喉痛
๐ 扁桃体反复化脓
๐ 经过适当抗生素治疗后症状仍未改善
๐ 扁桃体已成为慢性细菌感染源
反复发作并影响日常生活的扁桃体炎
反复扁桃体炎可能显著影响生活质量，尤其当发热、咽喉痛和疾病频繁导致患者缺课或缺勤时。
感染并发症
在出现以下并发症后可能建议手术：
๐ 扁桃体周围脓肿
๐ 深颈部脓肿
在急性并发症得到治疗后，切除扁桃体可能有助于降低复发风险。
气道阻塞
扁桃体肿大可使气道变窄，并导致：
๐ 呼吸困难
๐ 响亮打鼾
๐ 阻塞性睡眠呼吸暂停
疑似肿瘤或扁桃体癌
当医生怀疑扁桃体存在癌症或其他类型肿瘤时，也可能需要手术。
如何准备扁桃体手术
由于扁桃体切除术在全身麻醉下进行，患者通常需要接受术前检查。
这些检查可能包括：
๐ 全血细胞计数
๐ 电解质检查
๐ 血糖检测
๐ 肝肾功能检查
๐ 胸部X线检查
๐ 心电图
患者通常必须在手术前至少6小时避免进食和饮水，以降低麻醉期间胃内容物进入肺部的风险。
扁桃体手术后的护理
术后第一周，患者应遵循以下建议。
饮食和饮水
๐ 进食质地柔软、味道清淡的食物。
๐ 避免坚硬、尖锐、辛辣或刺激性食物，以免损伤咽喉内的伤口。
๐ 饮用足够液体以防止脱水。
口腔和咽喉护理
๐ 避免用力咳嗽或清嗓。
๐ 饭后用生理盐水或适当漱口水轻轻漱口。
๐ 轻柔刷牙。
๐ 避免将牙刷插入口腔过深。
药物和活动
๐ 按医嘱完成全部药物治疗。
๐ 避免剧烈运动及可能引起出血的活动。
๐ 按照医生关于止痛药和复诊的指示进行。
何时就医
如果手术伤口有明显出血，或唾液中反复看到血液，患者应立即就医。
总结
扁桃体炎是由病毒或细菌引起的扁桃体炎症。症状可能类似普通感冒，但有些病例可发展为慢性、阻塞呼吸或引起严重并发症。
参考资料：
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