急性心肌缺血发生时该怎么办

急性心肌梗死是指冠状动脉完全阻塞，导致心肌开始坏死。症状可能持续超过 15 分钟，且不会因休息或药物而缓解。当发生胸痛时，不要等待几个小时才寻求帮助，因为缺血的心肌细胞会在几分钟内开始坏死。出现胸痛后的第一小时被认为是“黄金时间”，在此期间应立即采取行动，以减少对心肌的损伤并挽救生命。

您有心肌梗死风险吗？

胸痛是一个警示信号，提示“您的冠状动脉开始变窄”。如果胸痛的性质发生变化，例如发作更频繁，或在不怎么用力时也出现胸痛，您可能会发生急性心肌梗死。如果您有心肌梗死病史或危险因素，发生心肌梗死的可能性会显著增加。

“许多人每年都会发生心肌梗死并因此死亡，但如果您了解心肌梗死的症状以及如何施救，它并不一定是致命的。”

心脏病所致胸痛有哪些症状？

1. 胸部中央疼痛、紧绷感或不适

2. 胸痛放射至颈部、手臂或下颌

3. 大量出汗，伴有上半身发冷感，可能出现头晕、呼吸困难和恶心

4. 症状在运动或突然的情绪压力时出现

5. 这些症状通常持续约 1–10 分钟

6. 以前从未出现过的运动时呼吸困难

7. 饭后立即运动时出现严重腹部不适感

哪些人有心肌梗死风险？

1. 血脂异常者以及喜欢高脂肪食物的人

2. 重度吸烟者

3. 高血压患者

4. 糖尿病患者

5. 肥胖者以及不经常锻炼的人

6. 容易紧张且经常处于压力中的人

7. 有心脏病家族史的人

心肌梗死发生时分秒必争

1. 事先准备：当发生心肌梗死时，不要浪费任何时间。告知身边的人，让他们了解情况，这有助于挽救您的生命。

2. 症状出现时告知身边的人：周围的人可以照顾您，记录胸痛持续时间，并在您之前由医生开具处方时让您服用硝酸甘油。

3. 选择最快的路线：如果胸痛持续超过 15 分钟，请尽快呼叫救护车，或让他人送您去医院。务必避免自己开车。

4. 到达医院时：越早到达，减少损伤的机会越大。医生会选择最合适的治疗来缓解您的症状。

5. 立即告知医院工作人员您有胸痛：工作人员会立即呼叫医生为您诊治，包括给予药物和其他治疗以缓解症状。即使胸痛并非由冠状动脉疾病引起，您仍会接受诊断和治疗，以使您感觉更好。

6. 溶栓药物：医生会决定您是否需要这种药物。这类药物有多种作用机制，例如直接溶解或分解血栓，或刺激机体比正常更快地溶解血栓。您到医院越快，治疗效果越好。

7. 住院恢复：请准备至少住院 2–3 天，以仔细检查心肌损伤程度并监测并发症。您可能需要进行血液检查、心电图、平板运动试验或心脏超声检查。综合所有检查结果后，医生会决定后续治疗方案，通常为口服药物。在某些情况下，可能建议进一步进行心脏检查，例如冠状动脉造影，或建议行球囊扩张术或冠状动脉外科手术。

- 冠状动脉造影是将一根细小导管插入冠状动脉，以检查是否存在阻塞。

- 球囊扩张术和支架植入术是将导管送至冠状动脉狭窄部位，充盈球囊以扩张血管，并放置支架以保持该段动脉通畅。该方法常作为冠状动脉旁路移植术的替代方案。

- 冠状动脉旁路移植术（CABG）是使用身体其他部位的一段血管，为血液绕过阻塞部位建立一条新的通路。

- 随访护理：为了帮助您恢复正常生活，医生会提供居家康复建议，包括饮食、运动，以及使用阿司匹林或其他可预防症状复发的药物。

再次回归幸福生活

心肌梗死后的生存需要多方协作，首先从您自己开始，了解症状并告知家属。当出现胸痛时，按照计划做好准备并迅速行动，在各专科医生的帮助下，您将有助于康复并再次回归日常生活。

 

 

参考资料：

合艾曼谷医院 急性心肌缺血发生时该怎么办

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