视网膜手术前须知：准备与注意事项

 

 哪些人需要进行视网膜手术？

 

当视网膜损伤严重且无法通过其他方法有效治疗时，才会考虑进行视网膜手术。需要手术的疾病包括：

 

视网膜脱离

 

视网膜脱离 是一种眼科急症，指视网膜与其下方组织分离，导致视觉功能受损。如果不及时治疗，可能会出现永久性视力丧失。症状包括闪光、飞蚊、视野部分有黑影遮挡或视力模糊。及早诊断并由眼科医生进行手术治疗至关重要。

 

黄斑变性

 

黄斑变性，尤其是湿性年龄相关性黄斑变性，表现为视网膜下方异常血管生长。 这些脆弱的新生血管可能渗漏血液或液体，导致中心视力变形、模糊或出现黑点。

 

该疾病进展迅速。抗VEGF注射、激光治疗或视网膜手术等治疗方法可以减缓病情发展并保护视力。

 

糖尿病视网膜病变

 

糖尿病视网膜病变 由长期高血糖引起视网膜血管损伤，导致渗漏、水肿或出血。临床表现为视力模糊，如不治疗可导致永久性失明。

 

治疗包括血糖控制、激光治疗、眼内注射或视网膜手术，具体视病情而定。定期眼科检查对于早期发现非常重要。

 

黄斑孔

 

黄斑孔是位于中心视网膜的小缺损，负责精细视觉。 会导致中心视力变形，但周边视力通常正常。

 

常见原因包括老化、玻璃体牵拉或眼部外伤。通常需要通过手术修复孔洞，以改善视力。

 

黄斑前膜（视网膜前膜）

 

黄斑前膜（视网膜前膜） 是指视网膜表面形成的薄层瘢痕组织，通常影响黄斑区。可导致视力变形，表现为弯曲的线条或复视。

 

轻度病例可以无需治疗，但严重影响生活质量时可能需要手术切除。

 

玻璃体出血

 

玻璃体出血是指血液渗入玻璃体腔，导致视力模糊或黑影。 重度出血可能严重影响视力。

 

常见原因包括糖尿病视网膜病变、视网膜裂孔、外伤或视网膜异常血管。治疗方法包括观察、激光治疗或玻璃体切除术。

 

 

视网膜手术前的准备

 

正确的术前准备有助于减少并发症并促进快速恢复。

 

๐ 充分咨询您的眼科医生，并如实告知病史、用药情况及慢性疾病。术前检查可能包括血液检验或心电图。

๐ 告知医生您所有的药物。有些影响凝血的药物可能需要暂时停用。

๐ 手术前通常建议禁食至少6–8小时。

๐ 手术当日应安排交通工具及术后照护人员，因为术后暂时性视力模糊可能影响日常活动。

 

视网膜手术方式

 

视网膜手术具体方式根据疾病类型与严重程度而有所不同。

 

玻璃体切除术

 

该手术通过在眼白上做微小切口，插入极细的手术器械。医生会去除混浊或充血的玻璃体胶质，使用激光治疗潜在的视网膜病变，并可能注入气体或硅油协助视网膜复位。切口通常用可吸收缝线闭合。

 

巩膜扣带术

 

该术通过将硅胶带或海绵置于眼球壁外侧支撑视网膜复位，常用于因裂孔引起的视网膜脱离。

 

材料一般可永久保留且无并发症，部分患者可能需要引流视网膜下液体。术后初期可出现暂时性眼红或视力模糊。

 

视网膜手术使用的技术

 

现代视网膜手术结合了外科技术与先进医疗设备，提升了手术的安全性和精确度。

 

๐ 微型手术器械： 极小的手术器具可减少切口、加快康复。

๐ 手术显微镜： 提供对细致视网膜结构的高倍放大观察。

๐ 内置激光： 可内部治疗异常血管或封闭视网膜裂孔。

๐ 硅油或气体： 帮助在愈合期间将视网膜压回原位。

๐ 光学相干断层扫描（OCT）成像： 术前及术后均可获得高分辨率视网膜扫描图像。

 

术后护理指南

 

良好的术后自我护理有助于加快恢复并减少并发症。

 

๐ 如果手术中注入了气体或硅油，患者可能需要特定体位（如俯卧或侧卧）。

๐ 按医生规定正确使用滴眼药水。

๐ 术后第一周避免眼部接触水和揉眼。

๐ 若眼内有气体，因气压变化应避免乘坐飞机。

๐ 避免提重物、剧烈运动和接触性体育活动。

๐ 充分休息，避免过度用眼。

 

预期结果及恢复时间

 

视网膜手术有助于纠正异常并预防未来视力丧失。手术效果取决于疾病严重程度。部分患者可迅速改善，部分需数月恢复。一般恢复期为1–2周，愈合期间需限制活动。

 

视网膜手术费用

 

费用视手术方式、技术及个体治疗需要而异。费用通常涵盖医生手术费、手术室费、药品费及如需人工晶状体的相关费用。

 

Bangkok Eye Hospital的视网膜手术技术

 

Bangkok Eye Hospital采用国际先进的PPV（经睫状体玻璃体切除术）及Constellation Vision System系统，能够有效治疗复杂的视网膜脱离、糖尿病视网膜病变及黄斑疾病。

 

ULTRAVIT®玻璃体切除刀具有极高切割速率，能温和清除玻璃体，减少对视网膜的牵拉。智能眼内压控制确保术中眼压稳定，减少并发症风险。

 

高分辨率氙灯照明增强敏感视网膜组织的可视度，PurePoint®内置激光技术可精准处理裂孔或异常血管。这些集成技术使一次手术即可完成全面视网膜修复。

 

微创小切口手术造口极小且可自行闭合，减少刺激、加快恢复。如注入气体或硅油，术后仍需采取特定体位。

 

 

为何选择在Bangkok Eye Hospital做视网膜手术？

 

Bangkok Eye Hospital提供由 视网膜中心 专家团队主导的全方位视网膜手术服务，采用先进设备。患者可获得：

 

๐ 全面眼部检查，便于精准治疗方案制定。

๐ 微创手术器械、激光治疗及OCT成像等先进技术。

๐ 紧密的术后监测和康复支持。

๐ 针对个人生活和眼部状况定制的个性化治疗建议。

๐ 在手术及恢复期间获得舒适和贴心的护理。

 

总结

 

视网膜手术对于视网膜脱离、黄斑孔或糖尿病视网膜病变等疾病非常重要。现代技术（包括玻璃体切除术和巩膜扣带术）在先进设备支持下大大提升了安全性和治疗效果。患者应遵循术前指导，安排术后照护，并定期复诊。恢复期通常为1–2周，具体取决于病情严重程度。如需全面的视网膜诊疗服务，请咨询 Bangkok Eye Hospital。

 

来源：Bangkok Eye Hospital