突破：干细胞移植导致第7例艾滋病病毒缓解病例

德国科学家宣布了一项重大的医学进展，他们确认了全球第七例长时间HIV缓解的病例。这个突破涉及一名60岁的男性病人，他在柏林的Charité医院接受治疗，在没有使用抗逆转录病毒药物的情况下，保持了超过七年的HIV未检测出。

 

该患者于2009年首次被诊断出HIV，随后发展为急性髓性白血病，一种威胁生命的血癌，这促使医生在2015年进行了干细胞移植。手术后三年，在严密的临床监督下，他停止了HIV药物治疗。从那时起，广泛的监测表明，在他的血液或组织样本中没有发现病毒反弹的迹象。

 

此次最新的成功加强了柏林在HIV治愈研究中的中心地位，这要追溯到历史性的案例，首位被治愈的“柏林病人”Timothy Ray Brown，他于2008年成为全球首例被治愈的HIV患者。与早期依赖具有罕见双CCR5基因突变的捐赠者的病例不同，这名患者接受了来自携带单次CCR5突变的捐赠者的干细胞。这一意外成功扩展了可能的捐赠者库，并挑战了之前关于通过移植可以实现HIV耐药性的假设。

 

医生利用强烈的化疗来摧毁感染的免疫细胞，然后用捐赠者的干细胞替换患者的骨髓。他的免疫系统在一个月内重建，后续分析显示他的血液或肠道组织中没有检测到HIV DNA，这表明被长久认为是治愈主要障碍的病毒潜伏库已被有效消除。常见于北欧人群的遗传变异也使这种创新方法比以前认为的更为可行。

 

柏林的案例加入了全球报道的其他六个病例，所有案例都涉及因血液病癌症而需要骨髓移植的患者。尽管结果非凡，科学家们强调干细胞移植仍然过于冒险和复杂，无法广泛提供给数百万HIV感染者。相反，每次成功的缓解都提供了关键线索，可能有一天会带来可扩展的疗法，包括基因编辑、免疫工程和有针对性的方法，不需完全移植即可摧毁潜伏的病毒库。

 

即便如此，这一成就标志着在人类体内功能性清除HIV的理解上又向前迈进了一大步。持续进行的基因组学和免疫学研究继续监测这位患者，他已停用所有抗病毒药物且无病毒活动的迹象，这一结果为长期追求HIV治愈的新科学希望带来了新动力。

 

来源: mixvale.com

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