泰国警惕突发心脏骤停：晕厥、胸痛和心悸可能是警示信号

泰国医疗服务部敦促公众不要忽视诸如原因不明的晕厥、胸部不适、严重心悸和突然呼吸急促等警示信号。这些症状可能提示严重的潜在心脏疾病，如未能及时就医，可能导致心脏骤停或猝死。

泰国医疗服务部通过泰国中央胸科研究所发布了公共卫生警示，提醒人们注意可能危及生命的心脏疾病，即使是看起来身体健康、体能良好的人群也可能受到影响。

医疗服务部总干事 Weerawut Imsamran 医学博士表示，猝死可在既往未被识别出心脏病的人群中意外发生。

尽管一些人经常锻炼并保持积极的生活方式，他们仍可能患有尚未诊断的心血管疾病。

卫生部门强调，识别警示信号并及时寻求医疗评估至关重要。

什么是心脏骤停和猝死？

心脏骤停（SCA）是指心脏突然停止有效泵血，通常是由于危险的异常心律所致。

若未能立即治疗，流向大脑及其他重要器官的血液循环将停止，可能在几分钟内导致死亡。

猝死（SCD）是指由心脏疾病引起的意外死亡，通常发生在症状出现后的短时间内。

心脏骤停并不一定都会导致死亡。快速实施心肺复苏（CPR）和早期除颤可显著提高生存机会。

重要的是，心脏骤停并不等同于心肌梗死，尽管心肌梗死可诱发心脏骤停。

为什么看似健康的人也会发生猝死？

据医疗服务部介绍，猝死的潜在原因通常会因年龄而异。

50岁以上成人：冠状动脉疾病

在老年人中，冠状动脉疾病是猝死的主要原因之一。

脂质沉积可逐渐积聚在冠状动脉内，限制流向心脏的血流。

部分人可能会出现无症状心肌缺血，即心脏供血减少但无明显症状。

动脉粥样硬化斑块的突然破裂可形成血栓，导致心肌梗死，并可能诱发危险心律失常。

50岁以下成人：心肌病和心脏电活动障碍

在年轻人群中，猝死可能与潜在的心肌疾病或遗传性电活动异常有关。

例如：

• 心肌病：影响心肌结构或功能的疾病。

• 心脏离子通道病：影响心脏电信号传导的遗传性疾病，可能导致危险性心律失常。

这些疾病可能在症状出现或发生严重心脏事件之前一直未被发现。

潜在严重心脏问题的四个警示信号

泰国中央胸科研究所所长 Khet Sripratak 医学博士强调了四个重要警示信号，这些信号不应被误认为只是普通疲劳、中暑或消化不适。

1. 原因不明的晕厥或意识丧失

在体力活动、运动时或平躺时发生晕厥，可能提示潜在严重的心脏疾病。

2. 胸痛或胸闷

胸部出现压迫感、沉重感或紧缩感，可能与心脏供血减少有关。

不适感可放射至下颌、背部或手臂。

3. 严重心悸

心跳过快、心律不齐或异常强烈，尤其伴有出汗、头晕或眼前发黑时，需要尽快就医评估。

4. 突然呼吸急促

在日常正常活动中突然出现呼吸困难，可能提示潜在的心血管问题。

如出现严重或持续性胸部不适、晕厥、突然呼吸困难，或心悸并伴有其他令人担忧的症状，请立即寻求紧急医疗帮助。不要等待症状自行消失。

当有人发生心脏骤停时该怎么办

泰国中央胸科研究所心脏电生理专家 Thasu Thianthamrongsuk 医学博士强调，当有人突然倒地时，立即采取行动至关重要。

严重的异常心律，包括室性心动过速（VT）和心室颤动（VF），都可导致心脏骤停。

推荐的急救反应遵循生存链。

步骤1：识别心脏骤停并呼救

如果一个人突然倒地、失去反应，且呼吸不正常或仅有喘息样呼吸，请立即呼叫急救医疗服务。

泰国急救医疗服务：1669

如有可能，请让附近人员寻找自动体外除颤器（AED）。

步骤2：立即开始心肺复苏

从胸部中央开始按压胸外心脏按压。

对于成人，应以每分钟约100–120次按压的速度快速、用力按压，并确保每次按压后胸廓充分回弹。

持续进行心肺复苏，直到急救人员到达、AED提示暂停，或患者出现恢复迹象。

未经训练的旁观者也可以实施仅手臂按压的心肺复苏。

步骤3：尽快使用 AED

自动体外除颤器（AED）可分析心律，并在适当时给予电击。

打开 AED，贴上电极片，并按照语音提示操作。

在最初几分钟内尽早进行心肺复苏和除颤，可大大提高可电击性心脏骤停的生存率。

医疗服务部指出，在约三到五分钟内进行除颤，在某些情况下生存率可高达50%–70%。实际结果取决于多个因素，包括初始心律和急救响应速度。

如何降低猝死风险

医疗服务部建议定期进行心血管风险评估并采取适当的预防措施。

重要措施包括：

• 监测血压：识别并管理高血压。

• 控制胆固醇水平：通过适当的生活方式干预和药物治疗降低心血管风险。

• 管理糖尿病：按照医嘱控制血糖。

• 避免吸烟：减少与烟草相关的心血管风险暴露。

• 定期进行健康评估：与医疗专业人员讨论个人心血管风险因素。

• 了解家族病史：如近亲在年轻时曾发生原因不明的猝死，或已被诊断为遗传性心脏疾病，请告知医生。

• 对警示症状寻求评估：不要忽视原因不明的晕厥、胸部不适、严重心悸或异常呼吸急促。

有令人担忧症状或家族中存在遗传性心脏疾病史的人，可能需要由心脏科医生进一步评估。

根据临床发现，检查可能包括心电图（ECG）及其他适当的心脏检查。

早期识别和紧急响应可以挽救生命

泰国医疗服务部强调，看起来健康并不一定意味着不存在潜在心脏疾病。

识别警示信号、及时寻求医疗评估，并了解如何应对心脏急症，可能产生至关重要的影响。

心脏骤停是一种医疗急症。立即实施心肺复苏、尽早使用 AED 并快速获得急救医疗服务，是有助于挽救生命的关键步骤。

 

来源： 泰国卫生部医疗服务部、泰国公共卫生部和泰国中央胸科研究所。