什么是肺癌？

肺癌是一种疾病，其中支气管或肺泡中的细胞异常生长为大的癌性肿瘤，可能扩散到其他器官。肺癌可以大致分为两种主要类型：小细胞型和非小细胞型。后者占肺癌病例的90%，包括腺癌等亚型。近年来，靶向治疗的进展在有效治疗这些癌症方面取得了可喜的成果。

肺癌的早期症状

肺癌的症状取决于肿瘤的位置。例如，如果肿瘤靠近血管或气道，症状可能包括呼吸急促和咳血。如果扩散到骨头，可能会引起严重的骨痛。如果扩散到肝脏，可能会出现腹痛和肝脏肿大，伴有可能的肝功能障碍。如果扩散到大脑，症状可能包括肢体无力。常见的全身症状包括持续咳嗽、疲劳、呼吸困难、食欲不振、不明原因的体重下降和经常性肺部感染。

肺癌的病因

1. 吸烟：长期吸烟或接触二手烟是导致肺癌的主要原因。例如，每天吸10支烟长达20年会将风险增加六倍。
2. 基因突变：体内某些基因突变可能导致肺癌细胞的生长。泰国常见的突变包括EGFR和ALK基因。
3. PM 2.5污染：初步研究表明，吸入PM 2.5微粒可能引起呼吸系统炎症，并与肺癌相关。
4. 其他风险因素：包括石棉、煤烟的暴露、家族肺癌史和慢性阻塞性肺病（COPD）。

肺癌有多危险？

根据2022年的医疗服务部门数据，肺癌是泰国癌症相关死亡的第二大常见原因。早期发现颇具挑战性，症状出现时通常疾病已进入晚期，死亡率较高。

肺癌的治疗选择

治疗方案因个体和疾病阶段的不同而异：

        - 第一和第二阶段：癌症局限于肺部并扩散至附近淋巴结。通常进行手术，随后进行病理检查以确定癌症类型。一些患者还可能接受化疗、靶向治疗或免疫治疗以降低复发和转移的风险。

        - 第三阶段：癌症已扩散至胸部中央的淋巴结。治疗可能包括手术，随后进行化疗、靶向治疗、免疫治疗，可能还需放射治疗以减少复发和转移。如无法进行手术，则化疗结合放疗是主要治疗，有时随后进行免疫治疗。

        - 第四阶段：癌症已扩散到其他器官如骨骼、肾上腺和大脑。治疗旨在减轻症状，提高患者生活质量，并延长生存期。这可能包括化疗、靶向治疗、免疫治疗或其组合，具体取决于癌细胞类型和患者的状况。

如何预防肺癌

- 避免吸烟：戒烟并避免接触二手烟。

- 定期体检：注意任何异常症状并进行定期健康检查。

- 咨询医生：出现异常症状时请去看医生。

- 健康饮食：摄取均衡的饮食，涵盖所有必需营养。

- 定期锻炼：保持规律的运动习惯。

- 针对高风险人群的筛查：建议50岁以上且吸烟超过20包/年（包/年通过每天吸烟包数乘以吸烟年数计算）的个体进行低剂量CT筛查。

其他建议

肺癌治疗并不像看起来那么令人恐惧。近年来肺癌治疗的进步，例如靶向治疗显著提高了疗效和生存率。检测与肺癌相关的基因突变能够提供更有效的靶向治疗，通常相较于传统化疗具备更好的效果。也有更新的药物可以有效管理化疗副作用，例如止吐药和白细胞刺激因子。

 

信息提供者：肿瘤科医生Komsit Thongthamachart。

来源： GJ Mahidol的肺癌信息.

来源： Arokago健康图书馆.