世界卫生组织发布首份儿童与青少年肥胖全球指南，全球病例数已达1.7亿例
世界卫生组织（WHO）已发布其首份针对儿童和青少年肥胖管理的全球指南，以应对这一日益严峻的公共卫生挑战。该问题目前影响着全球约1.7亿青少年和儿童。自1990年以来，儿童和青少年肥胖患病率已增加四倍，WHO呼吁加强医疗保健系统，采用循证治疗，并提供长期支持，将健康饮食、身体活动、行为改变和心理健康置于首位，而不是将药物或手术作为一线干预措施。
世界卫生组织（WHO）发布了其首批关于儿童和青少年肥胖管理的全球指南，以应对这一日益严峻的公共卫生挑战。当前，全球约有1.7亿年轻人受到肥胖影响。自1990年以来，儿童和青少年肥胖患病率增长了4倍，WHO呼吁加强医疗卫生系统、采用循证治疗，并提供长期支持，将健康饮食、身体活动、行为改变和心理健康置于药物或手术等一线干预之前。
新指南建立了一个框架，帮助政府、医疗保健专业人员和卫生系统为儿童和青少年提供及时、有效且以人为中心的肥胖护理，并根据其发育需求量身定制。
WHO强调，儿童肥胖不仅仅是体重问题。它是一种慢性、复发性疾病，可影响身体健康、情绪健康、教育经历和生活质量，其后果可能延续至成年期。
儿童肥胖自1990年以来增长了4倍
根据WHO的数据，2024年约有1.7亿5—19岁的儿童和青少年患有肥胖，其中包括7000万5—9岁儿童和1亿10—19岁青少年。
该年龄组的肥胖患病率在过去三十年中增长了4倍，从1990年的2%上升至2024年的8%。
这些数据凸显了儿童肥胖日益加重的负担及其对全球医疗卫生系统的潜在影响。
肥胖可导致从生命早期开始的一系列严重健康并发症，包括非传染性疾病（NCDs）风险增加，尤其是2型糖尿病和心血管疾病。
除了身体健康之外，患有肥胖的儿童和青少年还可能遭受与体重相关的污名、歧视和欺凌，从而影响其自尊、人际关系和心理健康。
WHO将肥胖视为一种慢性疾病，需要适当管理、持续护理和支持性环境，而不是短期减重方案。
WHO建议以生活方式和行为干预作为治疗基础
新指南的核心建议是，儿童和青少年肥胖管理应从全面的生活方式和行为支持开始。
WHO强烈建议采取结构化干预，重点关注健康饮食习惯、身体活动和可持续的行为改变。
这些干预可单独实施，也可通过在专业监督下结合多种方法的多模式项目进行。
其目标是帮助儿童和青少年建立更健康的日常生活方式，同时支持其身体生长、情绪发展和长期福祉。
WHO还有条件地建议使用数字健康干预，前提是需在适当的父母或照护者监督下使用。
数字工具可用于支持健康教育、行为监测以及与医疗服务的持续互动，但应作为综合专业护理的补充，而非替代。
WHO不建议为10岁以下儿童使用减重药物或手术
指南根据年龄、发育阶段和临床需求区分不同治疗方式。
对于0—9岁的儿童，WHO不建议采用药物治疗、减重手术或减重器械。
相反，护理应优先考虑适合年龄的行为干预、家庭参与以及鼓励健康生长发育的支持性环境。
对于10—19岁的青少年，在经过监督的多模式生活方式项目未达到预期效果时，可在特定情况下考虑使用获批的肥胖药物。
对于重度肥胖的青少年，也可考虑实施减重手术，但必须在严格的临床条件下进行。
此类干预需要仔细的医学评估、对潜在获益和风险的考量，以及适当的专科监督。
WHO的建议明确指出，药物和手术并不是所有肥胖年轻人的常规治疗方式。
WHO：有效的肥胖护理始于全面支持
WHO营养和食品安全司司长Luz María De Regil博士强调，儿童和青少年肥胖护理的基础在于提供全面支持，而不是主要依赖医疗或外科干预。
WHO倡导建设能够让年轻人获得营养膳食、参与规律身体活动并采纳可持续行为改变的医疗卫生系统。
该组织还强调，应确保从早期开始即可获得高质量的肥胖护理。
通过加强预防和治疗服务，卫生系统可以更好地支持健康生长发育，同时减少与肥胖相关疾病的长期负担。
儿童肥胖也是一个心理健康问题
尽管心理健康并非新指南的主要重点，WHO仍强调其在综合肥胖护理中的重要性。
患有肥胖的儿童和青少年可能面临焦虑、抑郁、自尊低下和情绪困扰。
与体重相关的污名、歧视和欺凌会进一步损害心理健康，并导致社交退缩。
心理健康问题也可能影响进食行为、身体活动和对治疗的参与。
因此，WHO鼓励医疗保健专业人员同时识别并处理肥胖和心理健康问题，采用包容、符合发育阶段且让家庭参与的方式。
医疗服务提供者不应只关注减重，而应考虑每个儿童的情绪健康、社会处境和个体需求。
肥胖治疗应关注健康，而不仅仅是减重
WHO指南的另一重要原则是，成功的肥胖管理应以整体健康和福祉的改善来衡量，而不仅仅是体重下降。
护理应支持健康发育、日常功能、情绪韧性和生活质量。
WHO建议采用以人为中心的方法，根据每个儿童的年龄、发育阶段、医学情况和家庭环境调整治疗计划。
长期随访和护理连续性同样至关重要，因为肥胖是一种可能需要持续管理的慢性疾病。
这一方法旨在推动医疗卫生系统从孤立、短期的干预转向贯穿儿童期和青少年期的协调、可持续护理。
WHO呼吁加强公共政策以应对儿童肥胖
WHO警告，仅靠医疗治疗无法扭转全球儿童肥胖上升的趋势。
有效的预防和管理需要更广泛的政策，使营养食品和身体活动机会更易获得且更可负担。
该组织持续倡导监管和财政措施，并推动教育、城市规划、交通和社会保障等领域的协调行动。
学校、社区、医疗服务提供者和政府都在创造支持更健康生活方式的环境方面发挥着重要作用。
这一更广泛的方法认识到，儿童的健康行为不仅受个人和家庭选择影响，也受到食物环境、基础设施、社会条件和医疗服务可及性的影响。
WHO强调，解决这些结构性因素对于实现人群健康的持久改善至关重要。
从生命历程角度应对全球肥胖流行
新的儿童和青少年肥胖指南是WHO应对全球肥胖流行更广泛战略的一部分。
与现有的成人建议一起，这些指南支持一种贯穿生命历程的肥胖护理方法，为从儿童期、青少年期到成年期提供循证指导。
这些指南还有助于落实WHO“遏制肥胖加速计划”（Acceleration Plan to Stop Obesity），该计划旨在帮助各国加强预防、治疗和政策应对。
全球约有1.7亿儿童和青少年患有肥胖，WHO的最新指南传递出一个明确的信息：有效的肥胖管理必须尽早开始、持续进行，并同时关注身体健康和心理健康。
对于各国政府和医疗卫生系统而言，挑战不仅在于帮助年轻人实现更健康的体重结果，还在于建立支持性环境、改善高质量护理的可及性，并确保每个儿童都有机会成长、学习并过上更健康的生活。
WHO首批全球指南的发布，标志着朝着更全面、循证且富有同情心的儿童肥胖应对方式迈出了重要一步——这一方式将长期健康和福祉置于单纯减重之上。
此类别中的文章由我们的编辑团队撰写，旨在让您了解最新的医疗保健和医疗旅游新闻。
