偏头痛及慢性头痛治疗科

偏头痛和慢性头痛是指每月至少有15天以上头痛，持续3个月及以上的疾病。这些疾病会显著影响生活质量、日常功能及工作表现。
当单纯药物治疗无法提供足够缓解时，介入性疼痛管理为患者提供了有效且有循证依据的治疗选择。

 

诊断与临床评估

诊断标准

根据国际头痛疾病分类（ICHD），慢性偏头痛的诊断标准为：

• 头痛每月发作15天以上，并且

• 其中至少每月至少8天具有偏头痛特征，例如：

  • 单侧或局部头痛

  • 中度至重度头痛

  • 伴有恶心、呕吐或对光和声音敏感等症状

识别潜在病因

• 影像学检查如CT扫描或MRI可用于排除脑部结构异常，虽然并非所有病例都需要进行此类检查。

严重程度评估

• 通过标准化工具评估疼痛严重程度及其对日常生活的影响，包括：

  • 数字评分量表（NRS）

  • 视觉模拟评分（VAS）

 

介入性疼痛管理方案

1. 神经阻滞

枕神经阻滞
在枕神经周围注射药物以缓解偏头痛及紧张型头痛。

眶上神经阻滞
阻断眶上神经以减轻与三叉神经相关的偏头痛或面部疼痛。

大枕神经阻滞
针对高位枕神经，适用于慢性头痛综合征。

 

2. 触发点注射

肌筋膜触发点注射
将局部麻醉剂注射到紧张的肌肉结节处以缓解肌肉相关的头颈部疼痛。

肉毒毒素注射（Botox）
通过肉毒毒素注射放松过度活跃的肌肉，是慢性偏头痛的标准治疗方法，可减少头痛的频率和严重程度。

 

3. 射频消融术（RFA）

此技术利用高频电能选择性地使负责传递疼痛信号的神经纤维失活。
射频消融术可提供更持久的疼痛缓解，适用于对药物或注射反应不佳的患者。

 

4. 神经调控

神经调控利用电刺激或磁刺激调制神经系统的疼痛通路。

• 小型植入式装置植入皮下以释放可控电信号，例如：

  • 大枕神经刺激

  • 颈脊髓刺激

这些技术有助于调节异常神经活动，显著减少慢性头痛和偏头痛症状。

 

获益与风险

获益

• 有效且持久的疼痛缓解

• 改善生活质量和日常功能

• 减少长期对药物的依赖

风险

• 可能出现的并发症包括感染、过敏反应或神经损伤

• 治疗决策应充分权衡获益与风险

• 患者在接受任何治疗前应咨询医学专科医生

 

结论

对于慢性偏头痛和慢性头痛患者，介入性疼痛管理是极为有效的治疗选择，尤其适用于常规药物治疗效果不佳者。
由专科医生进行全面评估对于制定最合适、个体化的治疗方案至关重要。

 

我们的服务

我们为慢性头痛和偏头痛提供覆盖全方位的管理，包括：

- 偏头痛

- 因颈部及肌肉紧张引发的紧张型头痛

- 神经性（与神经相关）头痛

- 与颈椎异常相关的头痛

我们的目标是通过安全、现代化、个性化的疼痛管理方法，帮助患者恢复舒适、功能和更高质量的生活。

我们为慢性偏头痛和头痛提供介入性疼痛管理，采用神经阻滞、触发点注射、肉毒毒素、射频消融和神经调控等方法。我们的循证治疗能够增强镇痛效果，提高生活质量和功能。