体外受精（IVF）治疗（ICSI）

辅助生殖技术（ART）

辅助生殖技术（ART）是指用于治疗不孕不育的医疗手段，通过在体外处理精子和卵子以实现妊娠。在这些方法中，受精发生于体外。

ART 包括多种技术，如下：

๐ 体外受精（IVF）：也称为“试管婴儿”治疗，是将精子与卵子在实验室培养皿中结合受精。
๐ 卵胞浆内单精子注射（ICSI）：IVF 的一种专门形式，将单个精子直接注入卵子内以促进受精。
๐ 配子输卵管内移植（GIFT）：将卵子和精子同时移植入输卵管。
๐ 受精卵/胚胎输卵管内移植（ZIFT）：将受精卵（合子）或早期胚胎移植入输卵管。

其中，IVF 和 ICSI 是当今使用最广泛、最受欢迎的方法。

IVF 和 ICSI：它们是什么以及有何区别

IVF（体外受精）和ICSI（卵胞浆内单精子注射）都是用于辅助生殖的先进医疗技术，通过在体外将卵子和精子结合以实现受精。

它们之间的主要区别在于受精发生的方式：

IVF（体外受精）：在传统 IVF 中，采集的卵子与大量处理过的精子一起放入实验室培养皿中。随后让精子自行自然受精，模拟自然过程。
ICSI（卵胞浆内单精子注射）：ICSI 是一种更专门化的技术，由技术娴熟的胚胎学家使用极细的针，选择一条健康的精子并将其直接注入每个成熟卵子的中心。

本质上，IVF 依赖于培养皿中的自然受精，而 ICSI 则是将单条精子直接、辅助性地注入卵子中。

这两种方法都被广泛应用，且流程类似，如卵巢刺激、取卵、胚胎培养和胚胎移植，但 ICSI 常用于男性不育或既往 IVF 受精失败的情况。

谁适合接受体外受精（IVF）治疗？

谁能从体外受精（IVF）治疗中获益？

IVF 往往是帮助面临各种生育问题夫妇的高效方案。以下是通常建议进行 IVF 的情况：

๐ 女性存在无法修复的输卵管问题（输卵管因素）：包括输卵管阻塞、狭窄、严重扭曲、积水（hydrosalpinx），或因先天缺陷、既往双侧输卵管切除而无输卵管者。
๐ 重度子宫内膜异位症：若女性患有伴广泛盆腔粘连的重度子宫内膜异位症，且对药物或手术治疗无反应，或粘连压迫输卵管导致其失去功能。
๐ 慢性排卵问题：适用于长期无排卵（anovulation）且未通过口服或注射促排卵药物成功受孕的女性，或卵巢储备功能低下（卵子储备减少）者，在卵子耗尽前时间尤为关键。
男性因素不育：当男性伴侣存在以下情况时：
- 少精子症（Oligozoospermia）：精子计数少于 1000 万/mL。
- 弱精子症（Asthenozoospermia）：精子活力低下。
- 畸形精子症（Teratozoospermia）：精子形态异常。
- 无精子症（Azoospermia）：射精液中无精子。
- 无射精症（Aspermia）：不能射精。
IUI 周期失败：已接受适当次数但仍未成功的宫腔内人工授精（IUI）周期的夫妇。
原因不明的不孕症：被诊断为不孕，但未找到明确原因，或已尝试受孕超过两年仍未成功的夫妇。
接受胚胎植入前遗传学检测（PGT）的夫妇：
- 有将异常遗传性疾病传给子女风险者。
- 既往有因染色体异常而生育出生缺陷婴儿或反复流产史者。
生育力保存：希望在接受化疗或放疗等癌症治疗（如乳腺癌、淋巴瘤、白血病）之前，或因其他疾病如 SLE（系统性红斑狼疮）之前保存其配子（精子或卵子）或胚胎的夫妇或个人。
严重子宫/生殖器官异常：患有先天性子宫、输卵管或其他生殖器官畸形的女性，或已接受子宫切除（即无法自行妊娠）或双侧卵巢切除者。这些情况可能需要第三方协助，例如代孕或供卵。

如果您属于上述任何一种情况，IVF 可能是您实现生育计划的合适途径。我们建议您与 Smile IVF Clinic 的专家讨论您的具体情况。

备孕治疗准备：双方都应注意的关键步骤

为最大化生育治疗的成功机会，双方都应重视自身健康和身心状态。我们建议如下：

均衡营养与补充剂：摄取来自五大类食物的均衡饮食。按医嘱补充适当维生素。
充足休息：每晚至少睡8 小时，帮助身体更好地应对治疗。
规律运动：保持持续稳定的运动习惯。
避免吸烟与饮酒：戒烟和戒酒可显著改善身体对生育激素及治疗的反应。
遵从医嘱：严格按照之前详述的所有医疗建议与指示执行。

您在 Smile IVF Clinic 的 IVF 之旅：分步指南

当您在 Smile IVF Clinic 开始生育治疗时，我们专业的医疗团队将引导您完成一套全面流程，以应对您的生育问题。整个过程通常约为 4-6 周，主要步骤如下：

1. 初步评估与促排计划

标准不孕不育检查：首先进行标准检查，以诊断不孕原因并评估您是否适合各种辅助生殖技术。
卵巢刺激：您将开始接受适当的注射药物以刺激卵巢。通常从月经周期第 2-3 天开始，持续 8-10 天。在此期间，我们会使用经阴道超声监测初始卵泡数量并测量激素水平。

2. 监测与取卵准备

卵泡监测：我们将通过频繁的经阴道超声以及血液激素检测，密切监测您的卵巢反应和卵泡生长。
破卵针：当卵泡达到理想大小（通常为 18 mm，并有 2-3 个达到此大小的卵泡）时，将注射激素以促使卵子最终成熟。
取卵时间安排：约在注射后 35-40 小时，将确定精确的取卵时间。

3. 取卵与取精

取卵：此过程在麻醉医生实施的深度镇静下进行。通过阴道在超声引导下使用一根细针抽吸卵泡液并采集卵子。随后我们的科学家会立即确认取出的卵子数量和质量。
取精：在取卵当天，您的伴侣将提供精液样本，并在我们的实验室中进行专门处理。

4. 受精与胚胎培养

受精：将取出的卵子与处理过的精子结合以发生受精，形成胚胎。这些胚胎随后在专门的培养箱中培养。
胚胎发育：受精胚胎将被精细培养，以使其发育至适合移植的阶段，例如卵裂期（第 2 或第 3 天）或囊胚期（第 5 或第 6 天）。

5. 胚胎移植与随访

胚胎移植（鲜胚周期）：当胚胎发育到适当阶段后，将在同一周期内移植回子宫。这称为“鲜胚移植周期”。
胚胎冷冻（冻胚周期）：在某些情况下，无法进行鲜胚移植。例如，当对胚胎细胞进行染色体筛查（PGT-A）或遗传病筛查（PGT-M）活检时，胚胎需要冷冻保存。之后将在下一个月经周期进行移植，即“冻胚移植周期”。
移植后护理与妊娠检测：在鲜胚移植后，您将接受药物以支持并维持妊娠。约在移植后 10-14 天，您将进行血液检查以确认是否妊娠成功。如成功，我们将安排后续复诊直至分娩。
处理未成功周期：如果鲜胚移植周期未成功且仍有冷冻胚胎，我们的医生将分析结果原因，处理可能的影响因素，并为后续月经周期的冻胚移植做准备。

胚胎移植阶段

在体外受精（IVF）中，卵子受精并开始发育后，会在实验室中精心培养数天，再移植入女性子宫。胚胎移植的时机至关重要，取决于胚胎的发育阶段。

以下是通常进行移植的主要胚胎发育阶段：

第 1 天：合子 / 2PN 阶段
- 受精后（授精后约 16-18 小时），卵子可见两个原核（一个来自卵子，一个来自精子），表明受精成功。虽然技术上属于“合子”，但通常不会在这一最早阶段进行移植。
第 2-3 天：卵裂期胚胎
- 到第 2 天，胚胎通常已分裂为2-4 个细胞。
- 到第 3 天，通常有6-10 个细胞。
- 这些胚胎常被称为“卵裂期”胚胎，因为细胞正在快速分裂（卵裂）。该阶段移植较常见，尤其是在胚胎数量较少或偏好鲜胚移植时。
第 4 天：桑椹胚阶段
- 胚胎继续分裂，形成一个致密的细胞团（通常有 16 个或更多细胞），此时单个细胞已难以区分。此阶段称为“桑椹胚”。该特定日期进行移植较少见，但它是一个过渡阶段。
第 5-6 天：囊胚期胚胎
- 这是胚胎发育的高级阶段，通常在受精后第 5 或第 6 天达到。囊胚已发育为更复杂的结构，具有两个明显部分：
  - 内细胞团（ICM）：最终将发育为胎儿。
  - 外层细胞（滋养外胚层，trophectoderm）：将形成胎盘。
  - 此外还包含一个充满液体的腔，称为囊胚腔（blastocoel）。
- 囊胚移植通常更受青睐，因为达到此阶段的胚胎一般被认为更为强健，且具有更高的着床潜能；因为这也是胚胎自然进入子宫并开始着床的阶段。

胚胎移植周期类型：

鲜胚移植：胚胎（通常为第 3 天或第 5/6 天）在取卵并受精的同一月经周期内移植入子宫。此方式适用于子宫内膜已准备好且无需进一步遗传检测的情况。
冻胚移植（FET）：如果有不适合在鲜胚周期移植的原因（例如卵巢过度刺激综合征风险、需要进行 PGT-A/PGT-M 等遗传检测，或仅仅是有多余的优质胚胎），胚胎会被冷冻保存。之后在后续周期中解冻并移植，让子宫有时间恢复并达到最佳准备状态。由于身体未处于卵巢刺激的压力下，冻胚移植的成功率通常与鲜胚移植相当，甚至在某些情况下更高。

您的生育专科医生将根据您的个体情况、胚胎数量和质量，以及正在进行的特定检测，决定最适合的移植阶段和类型。

Smile IVF Clinic 每周期成功率

在 Smile IVF Clinic，每个 IVF 周期的妊娠成功率受多种因素影响：双方年龄、精子质量、每周期取出的卵子数量与质量，以及子宫对胚胎移植的准备情况。

一般而言，如果患者获得足够数量的优质卵子（约15 个或以上），总体累积妊娠成功率约为 70-85%。如果至少移植两个染色体正常的胚胎，该成功率还可进一步提高至70-85%。

按移植类型划分的成功率如下：

鲜胚移植周期：每个移植周期的成功率约为35-40%。
冻胚移植（FET）周期：每个移植周期的成功率提高至约40-50%。
经染色体筛查的正常胚胎移植：如果胚胎已筛查并确认染色体正常，妊娠成功率可显著提高，达到60-85%。

还需注意的是，即使 IVF 妊娠成功，仍存在一定的流产风险，通常约为15-20%。这取决于男女双方年龄、胚胎质量以及子宫容受性。然而，将经过染色体筛查且确认正常的胚胎进行移植，可将流产率显著降低至低至 5%。

（点击此处比较我们与其他方法的成功率。）

Smile IVF 试管婴儿成功经验

体外受精（IVF）的主要优势

IVF 是一种高效且灵活的生育治疗方式，具有多项显著优势：

高成功率：与其他生育治疗相比，IVF 通常提供更高的妊娠率和活产率，尤其是在采用 PGT 等先进技术时。这使其成为许多面临复杂不孕问题夫妇的首选。
可应对多种不孕原因：IVF 几乎可有效治疗所有类型的不孕不育，无论问题源自男性因素（如精子数量少、活力差）、女性因素（如输卵管阻塞、排卵障碍、卵巢储备功能低下）还是原因不明的不孕。医生可根据每位患者的具体情况制定个体化治疗方案。
精确受精与胚胎发育控制：借助 ICSI 等技术，受精过程可被精确控制，经验丰富的胚胎学家可从最早阶段监测胚胎发育。这有助于初步评估胚胎质量和潜力，从而优化获得健康妊娠的机会。
相比自然受孕/IUI 更快受孕：通过直接促进受精和胚胎发育，IVF 往往比自然受孕或侵入性较低的 IUI 更高效、更快地实现妊娠。
遗传筛查能力：IVF 可进行胚胎植入前遗传学检测（PGT），用于筛查胚胎染色体异常（PGT-A/NGS）或特定单基因疾病（PGT-M）。这对以下情况尤为重要：
- 降低流产风险：通过移植染色体正常的胚胎。
- 预防遗传性疾病：适用于有传递遗传病风险的夫妇。
- 提高活产率：通过选择最健康的胚胎进行移植。
- 降低出生缺陷的可能性。
成熟且安全的程序：IVF 已应用超过 40 年，大量研究和临床经验已证明其安全性和有效性。

这些优势使 IVF 成为许多希望组建家庭夫妇的强大而全面的解决方案。

让我们安排一次咨询

在 Smile IVF Clinic，我们理解您对拥有孩子的殷切渴望，并很荣幸能与您共同走过这一重要旅程。

我们是生殖医学专家，可为不孕不育提供全面而精准的咨询、诊断和治疗规划。凭借经验丰富的医生、护士和科学家团队，我们致力于利用最先进的辅助生殖技术，最大限度提高您成功妊娠并诞下健康、完整宝宝的机会。

无论您面临何种挑战——无论源自男性因素还是女性因素，或甚至原因不明——我们都将在每一步为您提供贴心、共情的照护。我们的目标是帮助您实现完整家庭的喜悦。

今天就与 Smile IVF Clinic 一起打造您的梦想家庭吧！欢迎预约与我们见面。