متلازمة فشل جراحة الظهر (FBSS)

متلازمة فشل جراحة الظهر (FBSS)

متلازمة فشل جراحة الظهر (FBSS)، والتي يُشار إليها أحيانًا ببساطة بفشل الظهر، هي حالة يستمر فيها المرضى في الشعور بألم في الظهر أو ألم إشعاعي في الساق بعد جراحة العمود الفقري. قد يحدث ذلك حتى بعد عملية واحدة أو عدة عمليات، عندما لا تكون النتيجة كما هو متوقع أو عند عودة الألم بعد فترة من الجراحة.

لا تعني متلازمة فشل جراحة الظهر بالضرورة أن العملية نفسها لم تكن ناجحة تقنيًا، بل تشير إلى استمرار أو عودة الألم الذي لم يتحسن كما كان متوقعًا.

 

تشمل العوامل الشائعة المساهمة ما يلي:

๐ وجود أمراض كامنة في العمود الفقري لم تُعالج بعد

๐ التليف فوق الجافية (نسيج ندبي حول الأعصاب)

๐ سوء الالتحام أو التحام عظمي غير طبيعي

๐ هجرة أو عدم استقرار الزرع الجراحي

๐ مشاكل جديدة في مستويات مجاورة من العمود الفقري (مرض المستوى المجاور)

๐ عوامل نفسية أو التحسس المركزي

 

 

 

الحدوث

 

تشير الأبحاث المنشورة في دورية Pain Physician وSpine Journal إلى ما يلي:

๐ معدل حدوث متلازمة فشل جراحة الظهر بين المرضى بعد جراحة العمود الفقري يتراوح تقريبًا بين 10-40%.

๐ متلازمة فشل جراحة الظهر من الأسباب الرئيسية للألم العصبي المزمن وتبقى حالة معقدة من ناحية العلاج.

 

إدارة متلازمة فشل جراحة الظهر

يتطلب العلاج الفعال لمتلازمة فشل جراحة الظهر تشخيصًا دقيقًا ونهجًا متعدد الأساليب يتجاوز إعادة الجراحة.

1. التدخل لعلاج الألم

๐ حقن الستيرويد فوق الجافية (ESI)

๐ الحقن فوق الجافية عبر الثقبة (TESI)

๐ تحليل الالتصاقات عن طريق الذيل العجزي (مثل إجراء Racz)

๐ تحفيز الحبل الشوكي (SCS)

 

2. برنامج ألم متعدد التخصصات

๐ علاج طبيعي متخصص

๐ العلاج السلوكي المعرفي (CBT)

๐ إدارة الألم الدوائية (مثل جابابنتين، SNRI، ترامادول)

 

3. الجراحة التصحيحية:  مخصصة لحالات بعينها مثل:

๐ فشل الزرع الجراحي

๐ الكاذب المفصلي (Pseudarthrosis)

๐ تضيق الثقبة الفقارية المثبت بوضوح في التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي

 

مستشفى سابينس للألم ورعاية متلازمة فشل جراحة الظهر

 

 

 

في مستشفى سابينس للألم، يعمل فريقا “إدارة الألم التدخلي” وجراحة العمود الفقري بتعاون متعدد التخصصات.

 

تقييم شامل لمصدر الألم باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، وتخطيط كهربية العضلات (EMG)، ودراسات الأعصاب

تقنيات تدخلية متقدمة، تشمل:

๐ تحفيز الحبل الشوكي (SCS)

๐ تحفيز العقدة الجذرية الظهرية (DRG)

๐ إجراء Intracept

 

متابعة مستمرة وتعديلات علاجية شخصية

 

يتيح لنا تجهيزنا المتخصص والذي يشمل الأشعة التداخلية (Fluoroscopy)، والموجات فوق الصوتية، وأنظمة تعديل الأعصاب، وتقنية رسم خريطة الألم، إجراء العمليات بدقة وأمان مرتفعين لتحقيق أفضل نتائج للمرضى.

 

 

 

 

المصدر: مستشفى سابينس للألم

**ترجمة وتجميع فريق محتوى أروكا جو