كيف نعرف إذا كنا مصابين بهشاشة العظام؟
أعراض هشاشة العظام
غالباً ما تتطور هشاشة العظام بصمت، خصوصاً في مراحلها المبكرة. عادةً لا توجد أعراض ملحوظة حتى تتفاقم الحالة بشكل كبير. مع تقدم المرض، قد يعاني الأفراد من:
- آلام ظهر مزمنة
- انحناء الظهر
- قصر القامة
- عظام تنكسر بسهولة أكبر من الطبيعي، حتى بدون حوادث شديدة
تشخيص هشاشة العظام
الطريقة الأساسية لتشخيص هشاشة العظام هي قياس كثافة المعادن في العظام (BMD) باستخدام مقياس امتصاص الأشعة السينية المزدوجة الطاقة (DXA). تصنف منظمة الصحة العالمية (WHO) قيم كثافة العظام كما يلي:
- العظام الطبيعية: قيم كثافة العظام في حدود انحراف معياري واحد (SD) مقارنة بالبالغين الشباب (T-score > -1).
- نقص العظام (Osteopenia): قيم كثافة العظام بين -1 SD و-2.5 SD مقارنة بالبالغين الشباب (-2.5 < T-score < -1).
- هشاشة العظام: قيم كثافة العظام -2.5 SD أو أقل مقارنة بالبالغين الشباب (T-score < -2.5 SD).
- هشاشة العظام الشديدة: قيم كثافة العظام -2.5 SD أو أقل مع حدوث كسر، مقارنة بالبالغين الشباب (T-score < -2.5 SD).
مؤشرات لقياس كثافة العظام
يوصى بقياس كثافة العظام للأشخاص الآتيين:
1. النساء بعمر 65 سنة فأكثر والرجال بعمر 70 سنة فأكثر.
2. النساء دون 65 سنة والرجال دون 70 سنة مع وجود عامل خطر واحد على الأقل:
- النساء اللواتي تم إزالة كلا المبيضين لديهن أو مررن بانقطاع الطمث قبل سن 45.
- النساء اللواتي يعانين من نقص في هرمون الأستروجين قبل انقطاع الطمث لأكثر من عام، باستثناء حالات الحمل والرضاعة.
- الأفراد الذين يتناولون الاستيرويدات لمدة طويلة.
- الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي لكسور الورك.
- النساء بعد انقطاع الطمث مع مؤشر كتلة جسم (BMI) أقل من 20 كجم/م².
3. الأفراد الذين تبين لديهم نتائج أشعة سينية تُظهر ارتفاعاً أو تشوهاً في العمود الفقري.
4. الأفراد الذين لديهم تاريخ من كسور العظام نتيجة حوادث غير شديدة.
5. الأفراد الذين انخفض طولهم بأكثر من 4 سم أو أكثر من 2 سم سنوياً.
6. الأفراد في مجموعة الخطورة المتوسطة أو الأعلى من نتيجة الفحص باستخدام مؤشر OSTA، أو معايير KKOS، أو الرسوم التخطيطية.
العلامات البيوكيميائية وحدودها
لا يوصى بإجراء فحوصات الدم للعلامات البيوكيميائية لتحول العظام، مثل CTx، P1NP، وN-MID Osteocalcin لتشخيص هشاشة العظام. يمكن أن تتأثر هذه العلامات بعوامل متعددة وقد تُظهر تشوهات بسبب حالات غير الهشاشة العظام. ومع ذلك، يمكن أن تكمل اختبارات كثافة العظام لتقييم خطر الكسور وتتبع فاعلية العلاج. يُنصح بفحص هذه العلامات قبل بدء علاج هشاشة العظام وإعادة تقييمها بعد 3، 6، و12 شهراً من العلاج. يساعد هذا النهج في قياس الاستجابة للعلاج بشكل أسرع من الاعتماد فقط على DXA.
المراجع
مؤسسة هشاشة العظام الوطنية. دليل الطبيب للوقاية والعلاج من هشاشة العظام. واشنطن، العاصمة: مؤسسة هشاشة العظام الوطنية 1999.
لجنة التوافق في المعاهد الوطنية للصحة حول الوقاية من هشاشة العظام وتشخيصها وعلاجها. الوقاية والتشخيص والعلاج من هشاشة العظام. JAMA 2001; 285:785-795.
توصيات الممارسات الطبية للعناية بهشاشة العظام. مؤسسة هشاشة العظام في تايلاند، 2021.
المصدر: DoctorWat
ملاحظة: تمت الترجمة والتجميع بواسطة فريق محتوى الطبي أروكاGO.
Police General Hospital
مشاركة هذه المقالة
المزيد من المقالات
اكتشف المزيد من الأفكار حول الرعاية الصحية والسياحة العلاجية.
"جدري القردة" ينتشر حالياً في تايلاند: منظور الطب التقليدي التايلاندي
في عالم اليوم، حيث نواصل مواجهة انتشار الأمراض المعدية الناشئة والمعاودة مثل جدري القردة، فإن فهم الأمراض من خلال وجهات نظر متعددة يمكن أن يساعدنا في الاستجابة بشكل أكثر شمولاً. وعلى الرغم من أن النصوص الطبية التقليدية التايلاندية الكلاسيكية لا تصف "الفيروسات" بشكل مباشر، حيث تم تطوير هذا المجال من المعرفة قبل الاكتشاف العلمي للكائنات الدقيقة، إلا أن أعراض وخصائص هذا المرض لا تزال قابلة للتفسير بشكل ذي معنى من خلال نظرية الطب التايلندي القديم.
السياحة الصحية في تايلاند | لماذا يأتي المسافرون لأكثر من مجرد عطلة
عندما يفكر الناس في تايلاند، عادةً ما تتبادر إلى أذهانهم الشواطئ، وطعام الشارع، والمعابد، والحياة المدنية النابضة بالحياة. ولكن في السنوات الأخيرة، حدث تغيير. أصبح المزيد من المسافرين يأتون لهدف مختلف — ليس فقط للاستكشاف، بل لتحسين صحتهم ورفاهيتهم، وتقليل التوتر، والخضوع لفحوصات الصحة الوقائية، أو ببساطة للعناية بأنفسهم بشكل أفضل.
السياحة العلاجية في تايلاند: حيث يُشعرك التعافي وكأنه رحلة العمر
تخيل أن تستيقظ في بانكوك، وتشاهد نهر تشاو فرايا بينما تمر القوارب الطويلة خارج نافذتك. بعد ساعات فقط، تكون قد أكملت فحصاً صحياً شاملاً في مستشفى عالمي المستوى، وراجعت نتائجك، وتستمتع بقهوة مثلجة بجانب مسبح على السطح قبل العشاء في أسياتيك.