صداع الشقيقة

يُعتقد أن أدمغة الأشخاص المصابين بالصداع النصفي أكثر حساسية للمحفزات البيئية، والتي قد تأتي من عوامل خارجية وداخلية. تشمل الأعراض والعلامات صداعًا شديدًا يمكن أن يتداخل مع الأنشطة اليومية. قد يشعر بعض الأفراد بألم شديد لدرجة يسبب الدموع. عادةً ما تستمر نوبات الصداع النصفي من 4 إلى 72 ساعة. قد يزداد الألم سوءًا مع حركة الرأس وغالبًا ما يصاحبه غثيان، وفي الحالات الأكثر شدة، قيء. تشمل المحفزات الشائعة التي قد تزيد من حدة الصداع النصفي الأضواء الساطعة، ودرجات الحرارة الشديدة (الحرارة أو البرودة)، والضوضاء العالية.

أسباب الصداع النصفي يُعتقد أن أدمغة الأشخاص المصابين بالصداع النصفي أكثر حساسية للمحفزات البيئية، والتي قد تنشأ من عوامل خارجية (مثل الضوء، الصوت أو درجة الحرارة) وعوامل داخلية داخل الجسم.

 

الأعراض والعلامات للصداع النصفي

     قد يكون الصداع النصفي شديداً لدرجة أنه يتداخل مع الأنشطة اليومية، وفي بعض الحالات، قد يكون الألم شديداً لدرجة يسبب الدموع. عادةً ما تستمر النوبات من 4-72 ساعة. قد يزداد الألم سوءًا مع حركة الرأس وغالبًا ما يصاحبه غثيان، وفي الحالات الأكثر شدة، قيء. تشمل المحفزات الشائعة الضوء الساطع، درجات الحرارة الشديدة (الحرارة أو البرودة)، والضوضاء العالية. الصداع النصفي غالبًا ما يُلاحظ في الأشخاص الأصغر سنًا.

 

أنواع الصداع النصفي الشائعة

1. الصداع النصفي التقليدي (Classic Migraine)
يبدأ هذا النوع غالبًا خلال فترة المراهقة. مع التقدم في العمر، قد تنخفض وتيرة وشدة الصداع وفي بعض الحالات تختفي. قد يعاني بعض المرضى من أعراض الهالة (Aura) قبل الصداع مثل وميض أضواء، فقدان مؤقت للرؤية، أو تنميل في أحد جانبي الجسم – ويُسمى هذا الصداع النصفي التقليدي.

2. الصداع النصفي الشائع (Common Migraine)
يظهر هذا النوع عادةً بألم في مناطق مثل الجبهة، حول العينين، الصدغين، أو الفك. غالبًا ما يكون الألم أحادي الجانب، ومعظم المرضى لا يعانون من الهالة قبل الصداع.

الصداع النصفي هو حالة لا يمكن علاجها بشكل كامل، ولكن مع الفهم والإدارة المناسبة يمكن السيطرة عليها بفعالية.

 

أنواع أقل شيوعًا من الصداع النصفي

 - الصداع النصفي الشللي النصفي (Hemiplegic Migraine)
ضعف أو شلل مؤقت في أحد جانبي الجسم (الذراع والساق) لفترة قصيرة

 - الصداع النصفي العيني الحركي (Ophthalmoplegic Migraine)
الصداع مصحوب بـ تدلي الجفن وازدواج الرؤية

 - الصداع النصفي القاعدي (صداع الشريان القاعدي) (Basilar Migraine / Basilar Artery Migraine)
قد تشمل الأعراض قبل الصداع دوار، فقدان التوازن، وازدواج الرؤية

 - حالة الصداع النصفي المستمر (Status Migrainosus)
صداع نصفي شديد يستمر أكثر من 72 ساعة، وغالبًا أشد من نوبات الصداع النصفي المعتادة

 

يتم التشخيص بشكل رئيسي بناءً على التاريخ الطبي والفحص السريري. ومعايير التشخيص على النحو التالي

 - يجب أن يكون المريض قد تعرض لـ 5 نوبات صداع على الأقل

 

 - صداع يستمر من 4-72 ساعة

 - يجب أن يكون للصداع خاصيتان على الأقل من الخصائص التالية:

     - ألم أحادي الجانب

     - ألم نابض أو خافق

     - شدة شديدة، تتداخل مع الأنشطة اليومية

 - الصداع يزداد سوءًا مع الحركة، مثل صعود السلالم

 - أثناء الصداع، يجب وجود واحدة على الأقل مما يلي:

     - غثيان أو قيء

     - حساسية للضوء الساطع أو الأصوات العالية

 

 

علاج الصداع النصفي

1. السيطرة على الأعراض وإدارة المحفزات

إدارة المحفزات أمر أساسي لتقليل نوبات الصداع النصفي:

 - تجنب الأطعمة المحفزة، مثل الكحول (خاصة النبيذ الأحمر)، جلوتامات أحادي الصوديوم، الزبدة، الحليب، الشوكولاتة، الموز، الحمضيات، القهوة، والشاي

 - الحفاظ على نمط نوم منتظم

 - تجنب الأدوية الهرمونية، مثل حبوب منع الحمل (إذا كانت تسبب الأعراض)

 - إدارة التوتر من خلال التمارين أو التأمل

 - التحكم في العوامل البيئية مثل تغيرات درجات الحرارة، الأضواء الوميضية، والروائح القوية

 

2. العلاج الدوائي

تتضمن معظم العلاجات أدوية لـ تخفيف وتقليل الألم. ومع ذلك، قد يكون للاستخدام طويل الأمد بعض الآثار الجانبية مثل:

 - تهيج المعدة

 - تلف الكبد

 

3. العلاج غير الدوائي

يمكن أن تساعد الأساليب غير الدوائية أيضًا في تخفيف أعراض الصداع النصفي، بما في ذلك:

 - التأمل

 - تقنيات إدارة التوتر

 - العلاج بالإبر (الوخز بالإبر)

 - ممارسة التمارين الرياضية بانتظام

الجمع بين التعديلات النمطية والعلاج المناسب يمكن أن يساعد في السيطرة الفعّالة على أعراض الصداع النصفي.

 

 

المصدر : مستشفى فيبهافادي

مستشفى فيبهافادي