العلاج الدوائي ومراقبة هشاشة العظام
العلاج الدوائي ومراقبة مرض هشاشة العظام
يجب أن يأخذ اختيار الأدوية لعلاج هشاشة العظام في الاعتبار آلية العمل، وفعالية زيادة كثافة العظام، وتقليل خطر الكسور، وموانع الاستعمال، والآثار الجانبية المحتملة. يجب أن يكون العلاج فردياً (علاج مخصص).
أهداف العلاج
๐ تقليل خطر الكسور
๐ إبطاء أو منع فقدان العظام
๐ تخفيف الألم الناتج عن الكسور
๐ تقليل الإعاقة
๐ تحسين جودة الحياة
مؤشرات العلاج
يجب أن يتلقى النساء بعد سن اليأس والرجال بعمر ≥ 50 عاماً والمعرضين لخطر عالٍ للكسور علاجاً دوائياً إذا تحقق أي مما يلي:
๐ وجود تاريخ لكسور الفقرات أو الورك
๐ درجة T ≤ -2.5 في العمود الفقري أو الورك
๐ درجة T بين -1.0 و -2.5 مع خطر كسر الورك لمدة 10 سنوات ≥ 3% (باستخدام FRAX لتايلاند)
๐ درجة T بين -1.0 و -2.5 مع كسور هشاشة عظام أخرى (مثل العضد، الحوض، الرسغ)
أنواع أدوية هشاشة العظام
1. العوامل المضادة للامتصاص العظمي
هذه الأدوية تثبط في الغالب ارتشاف العظام، وتتضمن:
๐ الإستروجين
๐ معدِّلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية (SERMs)
๐ البايفوسفونات
๐ دينوسوماب
2. عوامل بناء العظام
هذه تحفز تكوين العظام (تأثير بنائي)، وتشمل:
๐ تيريباراتيد
๐ أبالوباراتيد
3. العوامل المزدوجة التأثير
لها تأثيرات مضادة للامتصاص وكذلك بناء العظام:
๐ الكالسيوم، نظائر فيتامين D، فيتامين K2 (تأثير مضاد للامتصاص بشكل رئيسي)
๐ روموسوزوماب (عامل جديد "فك الارتباط" يزيد التكوين ويقلل الامتصاص في الوقت ذاته)
النهج المزدوج
يجب دائماً أن تقترن المعالجة الدوائية بإجراءات غير دوائية، مثل:
๐ تعديل نمط الحياة
๐ تناول كميات كافية من الكالسيوم، وفيتامين D، والبروتين
๐ ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
๐ الوقاية من السقوط
الوقاية من هشاشة العظام
๐ ضمان تناول كميات كافية من الكالسيوم وفيتامين D
๐ ممارسة الرياضة بانتظام (أنشطة تحمل الوزن وتقوية العضلات)
๐ الحفاظ على وزن صحي للجسم (مؤشر كتلة الجسم 20-23 كجم/م2)
๐ تجنب التدخين والإفراط في استهلاك الكحول أو الكافيين
๐ علاج الأمراض الأساسية التي تسبب هشاشة العظام الثانوية
مراقبة العلاج
๐ قياس الكثافة المعدنية للعظام (BMD) باستخدام DXA (الورك والعمود الفقري) كل 1-2 سنة
๐ مؤشرات دوران العظام (اختبارات الدم) بعد 3-6 أشهر من بدء العلاج لتقييم الاستجابة والالتزام
الخلاصة
يتطلب علاج هشاشة العظام الفعال إدارة دوائية فردية مقترنة مع تغييرات نمط الحياة والمراقبة المنتظمة لتحسين صحة العظام وتقليل خطر الكسور.
المصدر: د. تانوات أمفانساب
**ترجمة وتجميع فريق محتوى ArokaGO
Police General Hospital
مشاركة هذه المقالة
المزيد من المقالات
اكتشف المزيد من الأفكار حول الرعاية الصحية والسياحة العلاجية.
الرفاه الطبي من Hertitude: طب إطالة العمر في Aman Nai Lert Bangkok
في الطابق الثامن من أمان ناى ليرت بانكوك، ضمن العزلة الخضراء الممتدة على مساحة سبعة أفدنة في حديقة ناى ليرت في قلب منطقة لومبيني في المدينة، تقع Medical Wellness by Hertitude Clinic، وهي عيادة للطب المعمّر والعافية يقودها أطباء، ومبنية داخل أحد أكثر العناوين الفاخرة خصوصية في بانكوك. وتشغل العيادة جزءًا من مركز Aman Spa & Wellness التابع للفندق، والممتد على مساحة 1,500 متر مربع، والمتموضع في طابقه الخاص إلى جانب Aman Spa الذي يعلوه، مما يكوّن ما يصفه الفندق بأنه تكامل سلس بين العافية الطبية المتقدمة وطرق الشفاء التايلاندية التقليدية.
اختبارات الفحص الجيني لخطر الإصابة بالسرطان: فهم مخططك الوراثي الموروث للوقاية
ينشأ السرطان من مجموعة معقدة من العوامل الوراثية والبيئية وعوامل نمط الحياة. ورغم أن سلوكيات مثل التدخين، وتناول الكحول، والنظام الغذائي، والنشاط البدني، والتعرض لبعض المواد الضارة يمكن أن تؤثر في خطر الإصابة بالسرطان، فإن المتغيرات الجينية الموروثة قد تجعل بعض الأفراد أكثر عرضة لأنواع معيّنة من السرطان أيضًا.
خلف الجراحة: التعرّف على الدكتور تانونغساك بانياويرونروج من مستشفى آسيا للتجميل
عندما يفكر الناس في جراحة التجميل، فإنهم غالبًا ما يركزون أولًا على ما يمكن رؤيته بعد الإجراء: شكل الوجه، أو الأنف، أو العينين، أو الثديين، أو ملامح الجسم. ومع ذلك، خلف كل تغيير مرئي تكمن عملية أكثر تعقيدًا بكثير، تتضمن المعرفة التشريحية، والخبرة الجراحية، وتقييم المريض، وسلسلة من القرارات الطبية المتخذة قبل الجراحة وأثناءها وبعدها.