Akromegalie: Was ist das? Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist Akromegalie?

Akromegalie ist eine Erkrankung, die durch abnorm erhöhten Wachstumshormonspiegel infolge einer übermäßigen Hormonsekretion aus der Hypophyse gekennzeichnet ist. Es handelt sich um eine chronische Störung, die verschiedene Körperbereiche betrifft, einschließlich Knorpel, innerer Organe und Weichteile. Die Erkrankung tritt häufig bei Erwachsenen auf und betrifft sowohl Männer als auch Frauen.

Was verursacht Akromegalie?

Akromegalie wird in erster Linie durch einen gutartigen Tumor der Hypophyse verursacht, der als Hypophysenadenom bezeichnet wird.

Dieser Tumor führt dazu, dass die Hypophyse übermäßige Mengen an Wachstumshormon (GH) produziert, welches die Leber und andere Gewebe stimuliert, die Produktion des insulinähnlichen Wachstumsfaktors 1 (IGF-1) zu erhöhen.

Infolgedessen wachsen bestimmte Knochen und Weichteile allmählich abnormal und vergrößern sich. Ohne rechtzeitige Behandlung können diese Veränderungen zu langfristigen gesundheitlichen Komplikationen führen.

Was sind die Symptome der Akromegalie?

Zu den häufigen Symptomen der Akromegalie gehören:

• Vergrößerte Hände und Füße: Ringe, die früher passten, werden möglicherweise eng, und größere Schuhgrößen können erforderlich sein.

• Veränderungen des Gesichts: Hervorstehender Kiefer, verdickte Nase und Lippen sowie vergrößerter Zahnabstand.

• Kopfschmerzen und Sehstörungen: Anhaltende Kopfschmerzen, Einengung des Gesichtsfeldes oder abnormes Sehen.

• Hautveränderungen: Verdickte, raue und fettige Haut.

• Schlafstörungen: Starkes Schnarchen und obstruktive Schlafapnoe.

• Gelenk- und Muskelprobleme: Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen und Taubheitsgefühle in den Händen aufgrund einer Kompression der Nerven am Handgelenk.

• Hormonelle Veränderungen: Menstruationsunregelmäßigkeiten und verminderte sexuelle Funktion.

Die Symptome der Akromegalie entwickeln sich in der Regel schleichend über die Zeit. Patientinnen und Patienten sowie deren Familienmitglieder können körperliche Veränderungen bemerken, indem sie alte Fotografien vergleichen oder Unterschiede im Erscheinungsbild über mehrere Jahre beobachten.

Wie wird Akromegalie diagnostiziert?

Ärztinnen und Ärzte können Akromegalie durch die folgenden Untersuchungen diagnostizieren:

1. Hormonspiegelbestimmung

• Blutuntersuchungen zur Messung des insulinähnlichen Wachstumsfaktors 1 (IGF-1).

• Tests zur Beurteilung des Wachstumshormon-(GH)-Spiegels.

2. Magnetresonanztomographie (MRT)

Eine MRT-Untersuchung der Hypophyse wird durchgeführt, um Auffälligkeiten oder Tumoren in der Drüse zu identifizieren.

Wie wird Akromegalie behandelt?

Die Behandlung der Akromegalie hängt von der zugrunde liegenden Ursache und dem Schweregrad der Erkrankung ab. Zu den verfügbaren Behandlungsoptionen gehören:

1. Operative Entfernung des Tumors

Die Operation gilt als die wirksamste Behandlungsoption. Wenn ein Tumor erkannt und behandelt wird, während er kleiner als 1 Zentimeter ist, sind die Chancen auf eine vollständige Heilung höher.

Zu den operativen Zugangswegen gehören:

• Endoskopische transnasale Operation: Eine häufig verwendete Technik, bei der Chirurgen mithilfe eines Endoskops über die Nasenhöhle auf den Tumor zugreifen. Dadurch können Ärztinnen und Ärzte das Operationsgebiet detailliert visualisieren, den Tumor präzise entfernen und eine schnellere Erholung unterstützen.

• Offene Kraniotomie: Dieser Ansatz kann in Betracht gezogen werden, wenn der Tumor sehr groß ist, etwa 4–5 Zentimeter.

2. Medikation

Medikamente können verschrieben werden, um die Hormonspiegel zu kontrollieren, die Tumorgröße zu reduzieren und die Hormonproduktion vor der Operation zu senken.

3. Strahlentherapie

Eine Strahlentherapie kann für Patientinnen und Patienten erwogen werden, die nach der Operation Resttumorgewebe haben oder sich keiner Operation unterziehen können.

Obwohl die Strahlentherapie keine chirurgischen Schnitte erfordert, birgt sie das Risiko, benachbarte Organe und Gewebe zu beeinträchtigen.

Wie sollten Patientinnen und Patienten nach der Akromegalie-Behandlung für sich selbst sorgen?

Nach der Behandlung, insbesondere nach einer Operation, sollten Patientinnen und Patienten geeignete Vorsichtsmaßnahmen treffen und regelmäßige ärztliche Nachsorgetermine wahrnehmen.

• In der ersten Woche nach der Operation: Vermeiden Sie Husten, Niesen und übermäßiges Pressen. Vermeiden Sie scharfe oder sehr heiße Speisen, da diese die Schwellung der Nasenschleimhaut verstärken und das Atmen erschweren können. Häufige Nasenspülungen können empfohlen werden.

• Hormonspiegel überwachen: Nehmen Sie alle geplanten Arzttermine wahr, um die GH- und IGF-1-Spiegel zu kontrollieren.

• Bildgebende Nachsorge: Lassen Sie die von der Ärztin oder dem Arzt empfohlenen Hypophysen-Bildgebungsuntersuchungen durchführen.

• Begleiterkrankungen überwachen: Lassen Sie assoziierte Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck und Schlafapnoe abklären und behandeln.

• Verordnete Behandlung fortsetzen: Nehmen Sie Medikamente wie angewiesen ein und gehen Sie regelmäßig zu ärztlichen Kontrollen.

Wie schwerwiegend ist Akromegalie?

Wenn Akromegalie unbehandelt bleibt, kann sie über Veränderungen des äußeren Erscheinungsbildes hinaus zu Komplikationen führen.

Mögliche Komplikationen sind:

• Kardiovaskuläre Erkrankungen

• Bluthochdruck

• Diabetes

• Obstruktive Schlafapnoe

• Kolorektales Karzinom

Eine frühe Diagnose und eine angemessene Behandlung sind wichtig, um das Komplikationsrisiko zu verringern.

Kann Akromegalie vollständig geheilt werden?

Akromegalie kann bei einigen Patientinnen und Patienten vollständig geheilt werden, abhängig von der Größe des Hypophysentumors.

Je kleiner der Tumor zum Zeitpunkt der Diagnose und Behandlung ist, desto größer ist die Chance auf eine vollständige Heilung.

Kann Akromegalie verhindert werden?

Akromegalie kann nicht verhindert werden.

Personen, bei denen Symptome auftreten, sollten umgehend eine medizinische Fachärztin oder einen medizinischen Facharzt aufsuchen, um sich gründlich untersuchen und angemessen behandeln zu lassen.

Eine Verzögerung der Behandlung kann die Krankheitsausprägung erhöhen und die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Heilung verringern.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

F: Was ist der Unterschied zwischen Akromegalie und Gigantismus?

A: Sowohl Gigantismus als auch Akromegalie entstehen durch eine übermäßige Produktion von Wachstumshormon. Sie unterscheiden sich jedoch im Alter, in dem die Erkrankung auftritt, und darin, wie der Körper betroffen ist.

Gigantismus tritt im Kindes- oder Jugendalter auf, bevor die Knochen vollständig ausgereift sind. Das überschüssige Wachstumshormon stimuliert ein rasches Knochenwachstum und eine Knochenverlängerung, wodurch betroffene Kinder ungewöhnlich groß werden und im Vergleich zu Gleichaltrigen längere Arme und Beine entwickeln.

Akromegalie hingegen entwickelt sich typischerweise bei Erwachsenen zwischen 30 und 50 Jahren, nachdem das Knochenwachstum abgeschlossen ist.

Anstatt die Körpergröße zu erhöhen, führt das überschüssige Wachstumshormon dazu, dass die Knochen nach außen vergrößern und die Weichteile anschwellen. Häufige körperliche Veränderungen sind vergrößerte Hände und Füße, eine prominente Stirn, ein vorspringender Kiefer, ausgeprägte Jochbeine, verdickte Nase und Lippen sowie eine Vergrößerung der inneren Organe.

F: Ist Akromegalie erblich?

A: Die meisten Fälle von Akromegalie sind nicht vererbt.

Die Erkrankung entwickelt sich im Allgemeinen, weil ein Hypophysentumor übermäßige Mengen an Wachstumshormon produziert.

Bestimmte genetische Auffälligkeiten können jedoch bei einigen Personen das Risiko für die Entwicklung von Hypophysentumoren oder hormonellen Störungen erhöhen.

F: Kann Akromegalie nach der Behandlung wiederkehren?

A: Ja. Akromegalie kann auch nach einer Behandlung wiederkehren.

Daher sollten Patientinnen und Patienten alle geplanten Nachsorgetermine bei ihren medizinischen Fachärztinnen und Fachärzten wahrnehmen, um ihren Zustand zu überwachen und Anzeichen eines Rezidivs zu erkennen.

 

Referenz :

Bangkok Hospital Akromegalie

ArokaGO Anbieter Bangkok Hospital