Wenn Sie diffuses Haarausfall oder lokal begrenzten Haarausfall bemerken

Wenn Sie fleckweisen Haarausfall oder lokalisierten Haarausfall bemerken, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.

 

Alopecia Areata ist durch Haarausfall in einem oder mehreren kreisrunden Arealen gekennzeichnet. Medizinisch wird diese Erkrankung als Alopecia Areata bezeichnet. Sie tritt sowohl bei Frauen als auch bei Männern auf, am häufigsten im Alter zwischen 20 und 40 Jahren. Die Ursache für diese Art von Haarausfall ist eine Störung des Immunsystems, bei der die Haarfollikel angegriffen werden und das Haarwachstum ohne Entzündung gestoppt wird.

 

Zu den Faktoren, die zu dieser Erkrankung beitragen, gehören Stress, genetische Veranlagung und unzureichende Erholung. Die meisten Menschen glauben fälschlicherweise, dass eine Infektion oder eine Entzündung der Kopfhaut die Ursache ist, was jedoch nicht der Fall ist! Alopecia Areata kann sich von kleinen Arealen auf größere ausbreiten und schließlich zu vollständigem Haarausfall auf der Kopfhaut führen. Auch Augenbrauen-, Wimpern- und Bartbehaarung können bei Frauen und Männern betroffen sein.

 

Behandlung von Alopecia Areata

 

Die Behandlung von Alopecia Areata zielt darauf ab, neues Haarwachstum zu stimulieren. Die medikamentöse Therapie führt zu den besten Ergebnissen, muss jedoch kontinuierlich angewendet werden, bis sich der Haarausfall bessert. Wird die Medikation zu früh abgesetzt, kann das neue Haar erneut ausfallen. Die drei häufig verwendeten Medikamente sind:

 

1. Kortikosteroide haben entzündungshemmende Wirkungen und unterdrücken die Immunantwort. Sie werden in topischen Formen, als orale Medikamente und als lokale Injektionen eingesetzt. Injektionen erfolgen unter die Haut in den betroffenen Arealen. Zu den gängigen Kortikosteroiden gehören Clobetasol oder Fluocinonid in topischer oder injizierbarer Form. Injektionen werden typischerweise bei kleinen Herden auf der Kopfhaut, den Augenbrauen oder im Bartbereich alle 3-6 Wochen verabreicht. Eine frühzeitige Behandlung kann mit Kortikosteroiden direkt auf die betroffenen Stellen erfolgen. Die alleinige äußerliche Anwendung kann jedoch aufgrund der begrenzten Aufnahme durch die Kopfhaut in die Haarfollikel weniger wirksam sein. Resultate zeigen sich in der Regel nach mindestens einem Monat kontinuierlicher Anwendung. Orale Kortikosteroide können den Haarausfall effektiv reduzieren, verursachen jedoch bei langfristiger Einnahme Nebenwirkungen, bis die Erkrankung stabilisiert ist. Das vorzeitige Absetzen der Medikation kann zu einem erneuten Haarausfall führen. Daher sind orale Kortikosteroide bei ausgedehntem Haarausfall oder bei Befall anderer Körperhaare bevorzugt bzw. werden initial in Kombination mit topischen Therapien eingesetzt.

2. Topische Minoxidil 5 %-Lösung kann neues Haarwachstum während der ersten 6-12 Monate der Behandlung anregen. Es wird empfohlen, die 5 %-Minoxidil-Lösung zweimal täglich, morgens und vor dem Schlafengehen nach dem Haarewaschen, auf die betroffenen, trockenen Bereiche direkt aufzutragen – dies gilt auch für Bart, Schnurrbart und Augenbrauen. Dieses Medikament ist für Kinder und Erwachsene geeignet. Neues Haarwachstum ist nach etwa 3 Monaten kontinuierlicher Anwendung zu beobachten. Falls das Haarwachstum nicht ausreicht, kann die Konzentration von 5 % auf 10 % erhöht werden. 

 

3. Anthralin ist ein synthetisches Steinkohlenteer-Pulver, das die Immunfunktion der Haut beeinflusst. Es wird auf das betroffene Areal für 20-60 Minuten aufgetragen und anschließend mit klarem Wasser abgewaschen, um Kopfhautreizungen und eine Verdunkelung der behandelten Haut zu vermeiden. Manchmal werden zur Behandlung von Alopecia Areata mehrere Methoden kombiniert.

 

Alopecia Areata kann erneut auftreten. In einer Studie mit 736 Patienten mit dieser Erkrankung wurde festgestellt, dass etwa 90 % innerhalb von 5 Jahren einen Rückfall erlitten. Auslösende Faktoren, die bei etwa 15 % der Patienten gefunden wurden, sind:

 

1. Erkrankung oder Fieber

2. Bestimmte Medikamente

3. Schwangerschaft

4. Unfälle oder Verletzungen

5. Stress, Angst oder große Lebensveränderungen, einschließlich Albträume

 

Mit Alopecia Areata assoziierte Erkrankungen

 

1. Atopische Dermatitis tritt in 9-26 % der Fälle auf. Ihr Vorliegen weist auf eine ungünstigere Prognose hin.

2. Vitiligo tritt in 1,8-3 % der Fälle auf.

3. Schilddrüsenerkrankungen treten in 0,85-14,7 % der Fälle auf.

4. Kollagenvaskuläre Erkrankungen werden bei etwa 0,6-2 % der Fälle festgestellt.

5. Angst und psychiatrische Erkrankungen wie Depressionen und Phobien finden sich in 17-22 % der Fälle.

 

Behandlungsansätze für „lokalisierten Haarausfall“ unterscheiden sich wie folgt: 

 

๐ Die meisten Behandlungen verwenden Kortikosteroide in Form von topischer Anwendung, oral oder als Injektion in die betroffenen Areale. Bei etwa 90 % der behandelten Patienten tritt innerhalb von 4-6 Wochen Haarwachstum auf, das etwa 3 Monate anhält.

 

๐ Topisches Minoxidil in 5%iger Konzentration wird zweimal täglich auf die betroffenen Bereiche aufgetragen, mit einer Wirksamkeit von 8-45 %. Ergebnisse zeigen sich nach 12 Wochen und erfordern eine kontinuierliche Anwendung. Nebenwirkungen beinhalten unerwünschtes Haarwachstum (etwa 5 %) und Irritationen (etwa 7 %).

 

๐ Topische Immuntherapie zeigt eine 30-50%ige Wirksamkeit, jedoch mit einem langsamen Wirkungseintritt, wobei Ergebnisse erst nach 12 Monaten sichtbar sind. Die Rückfallrate liegt bei 63 %.

 

๐ Weitere Behandlungen umfassen PUVA-Lichttherapie sowie orale oder injizierbare Chemotherapeutika. Der Arzt wählt die geeignetste Therapie mit den geringsten Nebenwirkungen aus.

 

 

 

 

 

Quelle: PHAYATHAI 1 Hospital

**Übersetzt und zusammengestellt vom ArokaGO Content Team