Menschen, deren Brillen- oder Kontaktlinsenstärke seit mindestens einem Jahr stabil geblieben ist, sind häufig gute Kandidaten für LASIK.

LASIK ist eine medizinische Innovation, die Millionen von Menschen weltweit geholfen hat, mit geringerer Abhängigkeit von Brillen oder Kontaktlinsen klarer zu sehen. Dieses lasergestützte Verfahren ist präzise, bei geeigneten Kandidaten in der Regel sicher und bietet meist eine relativ schnelle Erholung.

LASIK kann zur Korrektur mehrerer Refraktionsfehler eingesetzt werden, einschließlich:

๐ Kurzsichtigkeit oder Myopie
๐ Weitsichtigkeit oder Hyperopie
๐ Astigmatismus

LASIK ist jedoch nicht automatisch für jeden geeignet. Die Entscheidung sollte auf genauen Informationen und einer umfassenden Untersuchung durch einen Augenarzt basieren.

Im Folgenden werden sechs häufige Merkmale von Personen beschrieben, die für LASIK geeignet sein könnten.

1. Sie sind mindestens 18 Jahre alt

Mindestens 18 Jahre alt zu sein, gehört zu den grundlegenden Eignungsvoraussetzungen für LASIK, da Augen und Sehvermögen vor der Behandlung ein ausreichend stabiles Stadium erreicht haben sollten.

Während der Adoleszenz und im frühen Erwachsenenalter können sich die Augen weiterhin entwickeln, wodurch sich die Sehstärke verändern kann. Die meisten Kliniken nehmen daher Patienten ab 18 Jahren auf.

Personen über 40-50 Jahre können weiterhin LASIK durchführen lassen, wenn ihre Augen gesund sind und keine Erkrankungen vorliegen, die den Eingriff ungeeignet machen könnten, wie zum Beispiel:

๐ Katarakt
๐ Glaukom
๐ Retinale Degeneration
๐ Signifikante Hornhauterkrankung

Die Erstbeurteilung umfasst in der Regel Sehtests, die Untersuchung der inneren Strukturen der Augen und eine Überprüfung der Veränderungen der Sehstärke in den letzten ein bis zwei Jahren.

2. Ihre Sehstärke ist seit mindestens einem Jahr stabil

Eines der wichtigsten Kriterien vor LASIK ist die Stabilität der Sehstärke.

Wenn sich Ihre Sehstärke weiterhin verändert oder sich innerhalb eines Jahres um mehr als etwa 0,50 Dioptrien geändert hat, kann der Arzt empfehlen, die Behandlung zu verschieben.

LASIK stoppt das natürliche Fortschreiten von Refraktionsveränderungen nicht. Sie modelliert die Hornhaut entsprechend der zum Zeitpunkt der Operation gemessenen Sehstärke.

Wenn sich die Sehstärke noch verändert, kann die Sicht nach der Behandlung erneut verschwommen werden, und künftig können Brillen oder eine zusätzliche Korrektur erforderlich sein.

Eine stabile Sehstärke erhöht die Wahrscheinlichkeit, langanhaltende Ergebnisse zu erzielen.

3. Ihre Sehstärke liegt innerhalb eines behandelbaren Bereichs

LASIK hat Grenzen hinsichtlich des Ausmaßes des Refraktionsfehlers, der sicher und wirksam korrigiert werden kann.

Der Chirurg beurteilt Messwerte aus mehreren Geräten, darunter ein Autorefraktometer und ein Hornhauttopographie-System.

Die ungefähren Behandlungsbereiche können sein:

๐ Myopie: Bis etwa -12,00 Dioptrien
๐ Hyperopie: Bis etwa +3,00 Dioptrien
๐ Astigmatismus: Bis etwa -6,00 Dioptrien

Diese Werte sind allgemeine Schätzungen. Die Eignung hängt außerdem von der Hornhautdicke, der Hornhautform, der Pupillengröße, der Augengesundheit und der verwendeten Laserplattform ab.

4. Ihre Hornhaut ist ausreichend dick

Bei LASIK wird ein dünner Hornhaut-Lappen erzeugt und das darunterliegende Gewebe mit einem Laser umgeformt. Die Hornhaut muss daher ausreichend dick sein, um nach dem Eingriff die strukturelle Festigkeit zu erhalten.

Die Hornhautdicke wird in Mikrometern mit einem Test namens Pachymetrie gemessen.

Eine normale zentrale Hornhautdicke liegt im Allgemeinen bei etwa 500-550 Mikrometern. Für eine konventionelle LASIK kann eine Hornhaut mit etwa 480-500 Mikrometern oder mehr in Betracht gezogen werden, doch die Dicke allein entscheidet nicht über die Eignung.

Der Arzt muss außerdem berechnen, wie viel Gewebe nach der Behandlung verbleiben wird.

Ist die Hornhaut zu dünn, kann das Risiko von Komplikationen wie einer Hornhautektasie steigen. Dieser Zustand führt dazu, dass die Hornhaut nach dem Eingriff geschwächt wird, sich nach vorn vorwölbt und unregelmäßig wird.

Personen mit dünner Hornhaut kann geraten werden, eine andere Behandlung wie TransPRK oder PRK in Betracht zu ziehen, bei der kein Hornhaut-Lappen angelegt werden muss und im Allgemeinen weniger tiefes Hornhautgewebe entfernt wird.

5. Sie haben keine Augen- oder Allgemeinerkrankungen, die LASIK ungeeignet machen

LASIK ist möglicherweise nicht geeignet für Personen mit bestimmten Augenerkrankungen oder zugrunde liegenden Gesundheitsproblemen, die die Heilung oder das Behandlungsergebnis beeinträchtigen könnten.

Zu den Erkrankungen, die eine sorgfältige Beurteilung erfordern, gehören:

๐ Chronisches trockenes Auge: Die Symptome können sich nach LASIK vorübergehend verschlimmern.

๐ Keratokonus: LASIK ist im Allgemeinen kontraindiziert, da die Hornhaut bereits strukturell geschwächt oder unregelmäßig ist.

๐ Autoimmunerkrankungen: Erkrankungen wie systemischer Lupus erythematodes oder rheumatoide Arthritis können die Wundheilung beeinflussen.

๐ Unkontrollierter Diabetes: Dies kann die Heilung verzögern und das Risiko für Infektionen oder instabiles Sehen erhöhen.

๐ Schwangerschaft oder Stillzeit: Hormonelle Veränderungen können die Sehstärke vorübergehend verändern und die Hornhautstabilität beeinflussen.

๐ Aktive Augeninfektion oder -entzündung: Die Behandlung sollte normalerweise verschoben werden, bis die Erkrankung abgeklungen ist.

Es ist wichtig, dem Chirurgen vollständige Informationen über Ihre Krankengeschichte, Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel, frühere Augenoperationen, Schwangerschaft und bestehende Augenerkrankungen mitzuteilen.

6. Sie haben realistische Erwartungen

Obwohl LASIK hochentwickelt und präzise ist, garantiert sie kein perfektes Sehen für das ganze Leben.

Personen, die erwarten, nie wieder eine Brille zu benötigen, können enttäuscht sein, wenn sich ihr Sehvermögen mit dem Alter natürlich verändert.

Nach dem 40. Lebensjahr entwickeln viele Menschen eine Presbyopie, also eine altersbedingte Schwierigkeit, nahe Objekte scharf zu stellen. LASIK zur Korrektur der Fernsicht verhindert diesen Zustand nicht zwangsläufig, sodass möglicherweise weiterhin Lesebrillen erforderlich sind.

Weitere Überlegungen sind:

๐ Bei einigen Patienten kann später ein kleiner Nachbesserungseingriff erforderlich sein.

๐ Nachtblendung, Halos oder Lichtempfindlichkeit können auftreten, insbesondere in der frühen Erholungsphase.

๐ Symptome des trockenen Auges können vorübergehend zunehmen.

๐ Heilungsdauer und Sehergebnis unterscheiden sich von Person zu Person.

๐ LASIK kann die Abhängigkeit von Brillen verringern, verhindert aber keine altersbedingten Augenerkrankungen.

Ein ausführliches Gespräch mit einem Augenarzt hilft Ihnen, die Vorteile, Grenzen, möglichen Nebenwirkungen und realistischen Ergebnisse zu verstehen.

Was geschieht bei einer LASIK-Voruntersuchung?

Wenn Sie unsicher sind, ob LASIK für Sie geeignet ist, besteht der nächste Schritt darin, einen umfassenden Untersuchungstermin in einem spezialisierten Augen- oder LASIK-Zentrum zu vereinbaren.

Die Untersuchung kann Folgendes umfassen:

๐ Hornhauttopographie
๐ Messung der Hornhautdicke
๐ Messung der Pupillengröße bei schwachem Licht
๐ Tränenfilm- und Augenoberflächenbeurteilung
๐ Detaillierte Refraktionsbestimmung
๐ Augeninnendruckmessung
๐ Untersuchung der Netzhaut und des Augeninneren

Die Ergebnisse helfen dem Chirurgen zu bestimmen, ob LASIK oder ein anderes Verfahren zur Sehkorrektur am besten geeignet ist.

Hornhauttopographie

Die Hornhauttopographie ist ein nicht-invasiver bildgebender Test, der eine detaillierte Karte der Hornhautoberfläche erstellt.

Die Hornhaut ist der durchsichtige vordere Teil des Auges. Ihre Form und Krümmung spielen eine wichtige Rolle dabei, Licht präzise zu fokussieren.

Die Hornhauttopographie ermöglicht dem Augenarzt die Beurteilung von:

๐ Hornhautform
๐ Krümmung
๐ Symmetrie
๐ Unregelmäßigem Astigmatismus
๐ Bereichen mit ungewöhnlicher Steilheit oder Abflachung
๐ Anzeichen von Keratokonus oder Hornhautschwäche

Arten von Hornhautkarten

๐ Axiale oder sagittale Karte: Stellt die Hornhautkrümmung mit verschiedenen Farben dar. Rot und Orange stehen normalerweise für steilere Bereiche, während Grün und Blau flachere Bereiche darstellen.

๐ Höhendarstellungskarte: Vergleicht die Hornhautoberfläche mit einer Referenzform, um erhöhte oder vertiefte Bereiche zu identifizieren.

๐ Pachymetriekarte: Zeigt die Dicke verschiedener Bereiche der Hornhaut und hilft, abnorm dünne Areale zu erkennen.

Vorteile der Hornhauttopographie

๐ Erkennt Keratokonus und andere Hornhautunregelmäßigkeiten

๐ Beurteilt Astigmatismus

๐ Unterstützt die Planung von LASIK, PRK, Kataraktoperation und Hornhauttransplantation

๐ Hilft bei der Auswahl und Anpassung spezieller Kontaktlinsen

Der Test ist schmerzlos und dauert in der Regel nur kurze Zeit. Der Patient blickt in ein spezielles Bildgebungsgerät, während das System die Hornhautoberfläche erfasst und analysiert.

Messung der Hornhautdicke oder Pachymetrie

Die Pachymetrie misst die Dicke der Hornhaut, insbesondere ihres zentralen Bereichs.

Diese Information ist wichtig für:

๐ Die Beurteilung der Sicherheit von LASIK und PRK
๐ Die Berechnung der Menge an entfernbarer Gewebe
๐ Die Einschätzung des Glaukomrisikos
๐ Die Überwachung von Hornhautschwellung oder -degeneration

Methoden der Pachymetrie

Ultraschall-Pachymetrie

๐ Verwendet eine kleine Sonde, die die Hornhaut leicht berührt

๐ Erfordert in der Regel betäubende Augentropfen

๐ Dauert nur wenige Sekunden

๐ Liefert genaue Messwerte

Optische Pachymetrie

๐ Verwendet lichtbasierte Bildgebungssysteme wie OCT

๐ Erfordert keinen direkten Kontakt mit dem Auge

๐ Erzeugt hochauflösende Bilder

๐ Kann für wiederholte Verlaufskontrollen geeignet sein

Zu den gängigen Geräten gehören Ultraschall-Pachymeter, OCT-Geräte, Pentacam oder andere Scheimpflug-Bildgebungssysteme sowie Spiegelmikroskope.

Messung der Pupillengröße bei schwachem Licht

In der Dunkelheit erweitert sich die Pupille, damit mehr Licht ins Auge gelangt. Die Pupillengröße variiert je nach Alter, Medikamenten, Lichtverhältnissen und individueller Anatomie.

Die Pupille kann bei schwachem Licht etwa 4-8 Millimeter messen.

Eine große Pupille bei schwachem Licht kann die Wahrscheinlichkeit von nächtlichen Sehstörungen erhöhen, wenn sie über die effektive Laserbehandlungszone hinausreicht.

Mögliche Symptome sind:

๐ Blendung
๐ Halos um Lichtquellen
๐ Sternenförmige Lichtphänomene
๐ Verminderter Nachtkontrast

Die Pupillengröße kann mit einem Infrarot-Pupillometer oder kompatibler diagnostischer Ausrüstung gemessen werden.

Beurteilung von Tränenfilm und Augenoberfläche

Der Tränenfilm hilft, das Auge komfortabel zu halten, die Hornhaut zu schützen und klares Sehen zu unterstützen.

Er besteht aus drei Hauptschichten:

๐ Lipidschicht: Wird hauptsächlich von den Meibom-Drüsen produziert und hilft, die schnelle Verdunstung der Tränen zu verhindern.

๐ Aqueöse Schicht: Wird von den Tränendrüsen produziert und sorgt für Feuchtigkeit.

๐ Muzinschicht: Hilft den Tränen, sich gleichmäßig über die Augenoberfläche zu verteilen.

Das Hornhautepithel ist die äußerste schützende Schicht der Hornhaut. Schädigung, Entzündung oder Trockenheit in diesem Bereich können die Eignung für LASIK und die postoperative Erholung beeinflussen.

Häufige Tests des Tränenfilms und der Augenoberfläche

Schirmer-Test

๐ Verwendet einen kleinen Papierstreifen, der unter das Unterlid gelegt wird.

๐ Misst die Tränenproduktion über etwa fünf Minuten.

๐ Sehr niedrige Feuchtigkeitswerte können auf eine verminderte Tränenproduktion hinweisen.

Tränenfilmaufrisszeit

๐ Verwendet Fluorescein-Farbstoff, um zu beurteilen, wie lange der Tränenfilm nach dem Blinzeln stabil bleibt.

๐ Eine kurze Aufrisszeit kann auf eine schlechte Tränenqualität oder ein evaporatives trockenes Auge hinweisen.

Färbung der Augenoberfläche

๐ Verwendet Fluorescein- oder Lissamingrün-Farbstoff.

๐ Hebt geschädigte oder entzündete Bereiche auf Hornhaut und Bindehaut hervor.

Meibographie

๐ Erzeugt Bilder der Meibom-Drüsen innerhalb der Augenlider.

๐ Hilft, eine mit evaporativem trockenem Auge verbundene Drüsenblockade oder Drüsenatrophie zu erkennen.

Tränenosmolarität

๐ Misst die Konzentration des Tränenfilms.

๐ Eine erhöhte Osmolarität kann mit chronischer trockener Augenerkrankung assoziiert sein.

Die Behandlung des trockenen Auges vor der Operation kann Komfort, Messgenauigkeit, Heilung und postoperative Sehqualität verbessern.

Umfassende Refraktionsbestimmung

Die detaillierte Refraktionsbestimmung misst Art und Ausmaß des Refraktionsfehlers und bestimmt die für klares Sehen erforderliche Sehstärke.

Wichtige Werte sind:

๐ Sphäre oder SPH: Gibt Kurzsichtigkeit oder Weitsichtigkeit an.

๐ Zylinder oder CYL: Gibt das Ausmaß des Astigmatismus an.

๐ Achse: Gibt die Ausrichtung des Astigmatismus an.

๐ Pupillendistanz oder PD: Misst den Abstand zwischen den Pupillen und wird hauptsächlich bei der Brillenanfertigung verwendet.

Schritte einer umfassenden Refraktionsbestimmung

Autorefraktion

๐ Liefert eine automatische Vorabmessung.

๐ Erfordert keinen Vergleich von Gläsern durch den Patienten.

Retinoskopie

๐ Verwendet reflektiertes Licht von der Netzhaut, um die Sehstärke abzuschätzen.

๐ Nützlich für Kinder oder Personen, die keine zuverlässigen Antworten geben können.

Subjektive Refraktionsbestimmung

๐ Der Patient vergleicht verschiedene Gläser und wählt das aus, mit dem er am schärfsten sieht.

๐ Wird normalerweise mit einem Phoropter oder Probelinsen durchgeführt.

Keratometrie oder Topographie

๐ Misst die Hornhautkrümmung.

๐ Hilft bei der Beurteilung von Astigmatismus und der Planung der Laserbehandlung.

Binokularsehen-Test

๐ Bewertet, wie gut beide Augen zusammenarbeiten.

๐ Beurteilt die Fokussierfähigkeit und die Koordination der Augenmuskeln.

Diese Ergebnisse helfen dem Chirurgen, das geeignete Verfahren und den Laserbehandlungsplan zu bestimmen.

Ist LASIK das Richtige für Sie?

LASIK ist nicht für jeden geeignet. Sie könnten jedoch ein guter Kandidat sein, wenn:

๐ Sie mindestens 18 Jahre alt sind.

๐ Ihre Sehstärke seit mindestens einem Jahr stabil geblieben ist.

๐ Ihr Refraktionsfehler innerhalb eines behandelbaren Bereichs liegt.

๐ Ihre Hornhaut ausreichend dick ist und eine normale Form hat.

๐ Ihre Augen und Ihr Allgemeinzustand für eine Operation geeignet sind.

๐ Sie die Vorteile, Grenzen und möglichen Risiken verstehen.

Für Menschen, die Brillen oder Kontaktlinsen leid sind, kann LASIK klareres Sehen und mehr Komfort bieten. Die endgültige Entscheidung sollte jedoch nach einer umfassenden Augenuntersuchung und einer Beratung durch einen qualifizierten Augenarzt getroffen werden.

 

Referenz :

Piyavate Blog Lasik Test
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