Schwere Arzneimittelallergie: Erkennen Sie die Symptome, bevor es zu spät ist

Arzneimittelallergien sind keineswegs weit hergeholt; sie können bei Menschen aller Geschlechter, Altersgruppen und bei allen Medikamentenarten auftreten. Es ist wichtig, sich selbst genau zu beobachten und rasch medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, denn wenn eine akute Arzneimittelallergie nicht schnell behandelt wird, kann sie lebensbedrohlich sein.

Was ist eine Arzneimittelallergie

Arzneimittelallergie (Drug Allergy) ist eine Reaktion des Körpers, der übermäßig auf ein Medikament reagiert, nicht direkt verursacht durch die Wirkung des Arzneimittels, sondern dadurch, dass das Immunsystem das Medikament als Fremdsubstanz erkennt, was zu abnormen Symptomen wie Hautausschlag, Juckreiz, Gesichtsschwellung, Atembeschwerden, Hautablösung sowie Entzündungen der Schleimhäute in Augen oder Mund führt. In schweren Fällen kann es zu einem schweren Schock kommen, der sofortige medizinische Behandlung erfordert. Diese Auffälligkeiten treten normalerweise nach der Einnahme eines Medikaments auf; häufig beteiligte Arzneimittel sind Antibiotika, entzündungshemmende Schmerzmittel und Antikonvulsiva.

Arten von Arzneimittelallergien

Arzneimittelallergien werden nach Reaktion und Symptomen eingeteilt wie folgt:

1. Soforttyp-Arzneimittelallergie (Immediate - Type Drug Allergy) tritt typischerweise innerhalb von Minuten bis 6 Stunden nach Verabreichung des verdächtigen Arzneimittels auf. Zu den Symptomen gehören häufig Urtikaria, Schwellungen von Mund oder Gesicht und sie können auch andere Systeme betreffen, wie Atembeschwerden, Engegefühl in der Brust, Bauchschmerzen, Erbrechen, Durchfall, Schwindel, Ohnmacht und Bewusstlosigkeit, wenn nicht rasch behandelt wird, was lebensbedrohlich sein kann.

2. Nicht-Soforttyp-Arzneimittelallergie (Non - Immediate Type Drug Allergy) tritt nach der Verabreichung eines Arzneimittels von 1 Tag bis 60 Tage (bei bestimmten allergischen Reaktionen) auf. Diese Reaktionsart wird häufig mit einem neu begonnenen Medikament oder einem über Monate fortlaufend eingenommenen Medikament verwechselt. Die Symptome reichen von einem großflächigen roten Hautausschlag bis hin zu schweren Fällen mit Schmerzen im Mund und Rachen, gereizten Augen, Hautablösung, Fieber, Hepatitis, Nephritis, Pneumonie oder kompletter Hautablösung, Blindheit oder potenziell lebensbedrohlichen Situationen.

Warum es wichtig ist, eine Arzneimittelallergie zu bestätigen

Viele Menschen glauben ohne bestätigte Tests, allergisch gegen Medikamente zu sein, was dazu führt, dass in Zukunft notwendige Medikamente vermieden werden. Tatsächlich können Hautausschläge auch andere Ursachen haben, etwa virale oder bakterielle Infektionen oder die gleichzeitige Gabe mehrerer Medikamente. In solchen Fällen kann der Patient nur gegen entzündungshemmende Arzneimittel oder nur gegen eine Antibiotikaklasse allergisch sein. Dennoch muss der Patient alle Allergieanamnese dokumentieren, was dazu führt, dass in Zukunft notwendige Medikamente verpasst werden. Wenn beispielsweise eine Blutstrominfektion auftritt, müssen möglicherweise wirksame Antibiotika vermieden und weniger wirksame Alternativen gewählt werden. Ebenso kann es bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom nachteilig sein, die wirksamsten Thrombozytenaggregationshemmer zu verpassen. Diagnostische Tests helfen, das auslösende Medikament zu identifizieren oder sogar das Vorliegen einer tatsächlichen Allergie auszuschließen, sodass notwendige Medikamente in Zukunft verwendet werden können. Falls bestätigt, können alternative Medikamente in Betracht gezogen werden, insbesondere in Fällen, in denen Kreuzallergien bei bestimmten Antibiotika häufig sind.

Wie Arzneimittelallergien diagnostiziert werden

Ärzte entscheiden auf Grundlage der Anamnese des Patienten, ob die Arzneimittelallergie auf sofortige oder nicht sofortige Reaktionen hinweist, und wählen entsprechend die diagnostische Methode aus.

1) Die Diagnose der Soforttyp-Arzneimittelallergie umfasst folgende Methoden:

- Pricktest (Skin Prick Test) bei dem ein speziell zubereitetes, konzentriertes Arzneimittel auf die Haut aufgetragen und diese angestochen wird, um Reaktionen wie Rötung, Schwellung und Juckreiz zu beobachten.

- Intradermaler Hauttest (Skin Intradermal Test) wenn beim Pricktest keine Reaktion beobachtet wird, wird das Arzneimittel in spezieller Zubereitung intradermal injiziert, um Reaktionen wie Rötung, Schwellung und Juckreiz zu beobachten.

- Arzneimittelprovokationstest (Drug Provocation Test) diese Methode wird von Fachärzten in Betracht gezogen, wenn nach Prick- und intradermalen Tests keine Reaktionen festgestellt werden. Dabei werden unter sorgfältiger Überwachung kleine Dosen des Arzneimittels verabreicht, um den aktuellen nicht allergischen Status gegenüber dem Medikament zu bestätigen.

2) Die Diagnose der Nicht-Soforttyp-Arzneimittelallergie umfasst folgende Methoden:

- Verzögerte intradermale Ablesung umfasst eine 2 - 3 Tage spätere Beurteilung nach dem intradermalen Hauttest. Das Arzneimittel wird in speziell vorbereiteten Konzentrationen intradermal injiziert und 2 - 3 Tage später auf Rötung, Schwellung oder Juckreiz beurteilt.

- Epikutantest bei dem das verdächtige Arzneimittel etwa 2 Tage lang auf die Haut aufgebracht und anschließend die Reaktion beurteilt wird. Der Patient muss in diesem Zeitraum vor der Auswertung Wasser vermeiden, um Rötung, Schwellung oder Juckreiz zu beurteilen.

- Bluttest auf medikamenteninduzierte Entzündung (Bluttest wie ELISPOT, Lymphozytentransformationstest) ist ein Test außerhalb des Körpers, der eine rechtzeitige Blutentnahme und eine arzneimittelspezifische Auswertung erfordert. Die Sensitivität liegt je nach Arzneimitteltyp bei 50 - 70 Prozent.

- Arzneimittelprovokationstest (Drug Provocation Test) wird vom Arzt und Patienten in Betracht gezogen, nachdem in den vorherigen Tests keine Reaktionen festgestellt wurden. Der Test umfasst die schrittweise Verabreichung von Arzneimitteln über einen Zeitraum von 3 - 5 Tagen unter enger Überwachung entsprechend der allergischen Reaktion des Patienten. Wenn keine Reaktionen auftreten, wird der aktuelle nicht allergische Status gegenüber dem Arzneimittel bestätigt.

Die Vorteile der Diagnose von Arzneimittelallergien

- Patienten können wirksame und notwendige Medikamente verwenden.

- Unnötig starke Medikamente oder solche mit mehr Nebenwirkungen vermeiden.

- Das Risiko arzneimittelresistenter Bakterien reduzieren, die die Behandlung erschweren.

Was zu tun ist, wenn ein allergieauslösendes Medikament ohne Alternativen notwendig ist

Falls notwendig, muss der behandelnde Arzt einen Allergiespezialisten konsultieren, um Vor- und Nachteile, einschließlich der mit dem Arzneimittel verbundenen Risiken, abzuwägen. Wenn keine Alternativen vorhanden sind und eine Behandlung mit dem allergieauslösenden Medikament unbedingt erforderlich ist, kann ein Allergiespezialist ein Verfahren namens Drug Desensitization durchführen. Dabei erfolgt die schrittweise Gabe über mehrere Stunden unter Vorbehandlung mit antiallergischen Medikamenten, um Risiken zu verringern. Die Patienten werden eng überwacht, und jede Reaktion wird umgehend behandelt. Die Ärzte besprechen mit den Patienten das Vorgehen, um therapeutische Spiegel zu erreichen. Diese vorübergehende Desensibilisierung bedeutet, dass das Absetzen des Medikaments erneut allergische Symptome hervorrufen kann. Beispiele sind die Verwendung von Thrombozytenaggregationshemmern bei Herzerkrankungen trotz Allergie, der Bedarf an Antibiotika bei schweren Blutstrominfektionen oder nicht änderbare Chemotherapie-Regime trotz Reaktionen.

Was zu tun ist, wenn Symptome einer Arzneimittelallergie auftreten

- Das Medikament sofort absetzen und medizinische Hilfe suchen, wenn der Verdacht auf eine Arzneimittelallergie besteht.

- Informieren Sie medizinisches Fachpersonal immer über jede Arzneimittelallergie-Anamnese, bevor Sie Medikamente erhalten.

 -Tragen Sie für die Sicherheit in Notfällen einen Allergieausweis bei sich.

Empfohlene Krankenhäuser zur Behandlung von Arzneimittelallergien

Das Allergy and Asthma Center des Bangkok Hospital bietet umfassende Untersuchungen, Diagnostik und eng überwachte Versorgung für Patienten mit Arzneimittelallergien und stellt präzise Beratung sowie Fachwissen durch ein Team spezialisierter und erfahrener Ärzte bereit, um die Lebensqualität der Patienten zu verbessern.

 

 

Referenz :

Bangkok Hospital Schwere Arzneimittelallergie: Erkennen Sie die Symptome, bevor es zu spät ist

ArokaGO Anbieter Bangkok Hospital