8 Preguntas Comunes Sobre la Osteoporosis: Todo Lo Que Necesitas Saber

8 Preguntas Comunes Sobre la Osteoporosis: Todo lo Que Necesita Saber

 

La osteoporosis es una afección común pero a menudo pasada por alto, especialmente entre los adultos mayores. Comprender sus riesgos, causas, prevención y tratamiento puede ayudar a reducir las complicaciones y mejorar la calidad de vida.

 

1. ¿Por Qué se Considera la Osteoporosis una Enfermedad Silenciosa y Peligrosa?

 

La osteoporosis suele llamarse “enfermedad silenciosa” porque generalmente se desarrolla sin síntomas evidentes. La mayoría de los pacientes no experimentan dolor hasta que ocurre una fractura.

 

Es altamente prevalente:

๐ 1 de cada 3 mujeres y

๐ 1 de cada 5 hombres mayores de 50 años

Muchos pacientes ancianos también presentan fracturas recurrentes dentro de 1-2 años después de la primera fractura.

 

2. ¿Cuáles Son los Riesgos y Complicaciones de la Osteoporosis?

 

Las principales complicaciones son fracturas por fragilidad, especialmente en:

๐ Muñeca

๐ Brazo superior

๐ Columna vertebral

๐ Cadera

 

Estas fracturas pueden causar:

๐ Dolor intenso

๐ Deformidad

๐ Movilidad reducida

๐ Disminución de la calidad de vida

En muchos casos, los pacientes requieren cirugía, hospitalización y rehabilitación a largo plazo, lo que también incrementa la carga para los cuidadores y los costos de atención médica.

 

3. ¿Cuáles Son los Factores de Riesgo para la Osteoporosis?

 

Los factores de riesgo se dividen en dos categorías:

 

Factores de Riesgo No Modificables

๐ Edad (60 años o más)

๐ Sexo femenino

๐ Etnia asiática

๐ Complexión corporal pequeña

๐ Menopausia precoz (<45 años)

๐ Antecedente de fracturas

๐ Antecedentes familiares de fracturas

๐ Enfermedades crónicas (por ejemplo, diabetes, trastornos tiroideos, artritis reumatoide)

 

Factores de Riesgo Modificables

๐ Deficiencia de calcio y vitamina D

๐ Bajo peso corporal

๐ Tabaquismo

๐ Consumo de alcohol

๐ Exceso de cafeína o refrescos

๐ Uso prolongado de ciertos medicamentos (por ejemplo, esteroides, antiácidos)

๐ Falta de ejercicio

๐ Exposición limitada al sol

๐ Mayor riesgo de caídas (por ejemplo, problemas de visión, uso de sedantes)

 

4. ¿Cómo se Diagnostica la Osteoporosis?

 

Según la Fundación de Osteoporosis de Tailandia (guías 2021), la osteoporosis puede diagnosticarse si se presenta uno de los siguientes:

๐ Fractura por fragilidad de la columna vertebral o la cadera

๐ Densidad Mineral Ósea (DMO) puntaje T ≤ -2.5

๐ Puntaje T entre -1.0 y -2.5 con un ≥3% de riesgo a 10 años de fractura de cadera (FRAX Tailandia)

๐ Puntaje T entre -1.0 y -2.5 con fracturas en otras localizaciones (por ejemplo, húmero, pelvis, antebrazo)

 

5. ¿Cómo se Puede Prevenir la Osteoporosis?

 

Un enfoque sencillo se puede resumir como D-E-F:

D: Dieta

๐ Consuma suficiente calcio, vitamina D y proteínas

๐ Favorece la fortaleza de huesos y músculos

 

E: Evaluar & Ejercicio

๐ Evaluación regular del riesgo

๐ Realice ejercicios aeróbicos y de entrenamiento de equilibrio

๐ Haga ejercicio al aire libre para recibir exposición a la radiación UVB y sintetizar vitamina D

 

F: Prevención de Caídas

๐ Mejore la seguridad en el hogar

๐ Reduzca el riesgo de caídas (por ejemplo, evite sedantes, trate cataratas)

 

6. ¿Cómo se Trata la Osteoporosis?

 

El tratamiento incluye:

 

Identificar Causas Secundarias

 

Pueden ser necesarios análisis de sangre para detectar condiciones subyacentes tales como:

๐ Diabetes

๐ Trastornos tiroideos

๐ Deficiencia de vitamina D

๐ Artritis reumatoide

๐ Desequilibrios hormonales

 

Medicación para la Osteoporosis Primaria

๐ Riesgo muy alto  Utilizar fármacos anabólicos (por ejemplo, Teriparatida, Romosozumab)

๐ Riesgo alto  Utilizar fármacos antirresortivos (por ejemplo, Bisfosfonatos, Denosumab)

 

7. ¿Son Todos los Fármacos Bisfosfonatos Iguales?

 

Aunque todos los bisfosfonatos que contienen nitrógeno actúan inhibiendo la FPP sintetasa, difieren en:

๐ Afinidad ósea

๐ Potencia

๐ Eficacia en la prevención de fracturas

 

Por ejemplo:

๐ Risedronato tiene menor afinidad ósea pero mayor potencia

๐ Los estudios muestran que puede reducir:

๐ Fracturas vertebrales en un 49%

๐ Fracturas no vertebrales en un 39%

๐ Fracturas de cadera en un 40%

También demuestra eficacia dentro de los 6 meses, lo cual es fundamental para prevenir fracturas recurrentes.

 

8. ¿Cuáles Son las Contraindicaciones y Precauciones para los Bisfosfonatos?

 

Contraindicaciones

๐ Insuficiencia renal grave

๐ eGFR <30 (risedronato, ibandronato)

๐ eGFR <35 (alendronato, ácido zoledrónico)

๐ Hipocalcemia

๐ Embarazo o lactancia

๐ Alergia al fármaco

 

Precauciones

Evitar bisfosfonatos orales en pacientes con:

๐ Trastornos esofágicos (por ejemplo, acalasia, estenosis, varices)

๐ Incapacidad para sentarse o permanecer de pie durante al menos 30 minutos después de tomar el medicamento

 

Los estudios muestran que:

๐ El risedronato causa un 69% menos de úlceras gástricas en comparación con el alendronato

๐ Esto mejora la adherencia al tratamiento a largo plazo

 

 

Conclusión

 

La osteoporosis es una condición grave pero prevenible y manejable. La detección precoz, la adopción de hábitos de vida saludables y el tratamiento adecuado pueden reducir significativamente el riesgo de fracturas y mejorar la calidad de vida.

 

El cribado regular y la consulta con un profesional de la salud son esenciales, especialmente en personas mayores de 50 años o con factores de riesgo.

 

 

 

 

 

Fuente: Dr. Tanawat Amphansap

**Traducido y compilado por el Equipo de Contenido de ArokaGO