Si vous constatez une perte de cheveux par zones ou une chute de cheveux localisée

Si vous présentez une perte de cheveux en plaques ou une perte de cheveux localisée, consultez rapidement un médecin.

 

L’alopécie areata se caractérise par une perte de cheveux sur une ou plusieurs zones circulaires. Médicalement, cette affection est appelée alopécie areata. Elle survient aussi bien chez les femmes que chez les hommes, le plus souvent entre 20 et 40 ans. La cause de ce type de perte de cheveux est un trouble du système immunitaire qui attaque les follicules pileux et stoppe la croissance des cheveux sans inflammation.

 

Les facteurs contribuant à cette condition incluent le stress, la génétique et un repos insuffisant. Cependant, la plupart des gens pensent à tort qu’elle est causée par une infection ou une inflammation du cuir chevelu, ce qui est faux ! L’alopécie areata peut s’étendre de petites plaques vers des zones plus vastes, conduisant finalement à une perte totale de cheveux sur le cuir chevelu. Elle peut également affecter les sourcils, les cils et la barbe, aussi bien chez les femmes que chez les hommes.

 

Traitement de l’Alopécie Areata

 

Le traitement de l’alopécie areata vise à stimuler la repousse des cheveux. Le traitement médicamenteux offre les meilleurs résultats mais doit être poursuivi jusqu’à amélioration de la chute. Si le médicament est arrêté trop tôt, les nouveaux cheveux peuvent à nouveau tomber. Les trois médicaments les plus couramment utilisés sont :

 

1. Les corticostéroïdes ont des effets anti-inflammatoires et suppriment la réponse immunitaire. Ils sont utilisés sous forme topique, orale et en injections locales. Les injections sont administrées sous la peau dans les zones de perte de cheveux. Les corticostéroïdes courants incluent le clobétasol ou la fluocinolone sous forme topique ou injectable. Les injections sont généralement utilisées pour les petites plaques sur le cuir chevelu, les sourcils ou la barbe, administrées tous les 3 à 6 semaines. Le traitement précoce peut comporter l’application de corticostéroïdes sur les zones touchées. Cependant, le traitement topique seul peut être moins efficace en raison d’une absorption limitée à travers le cuir chevelu jusqu’aux follicules pileux. Les résultats apparaissent généralement après au moins un mois d’utilisation continue. Les corticostéroïdes par voie orale peuvent réduire efficacement la perte de cheveux mais peuvent provoquer des effets secondaires du fait d’une utilisation prolongée jusqu’à stabilisation de la maladie. L’arrêt prématuré du médicament peut entraîner une récidive de la chute de cheveux. Par conséquent, les corticostéroïdes oraux sont préférés en cas de perte de cheveux étendue ou lorsque les autres poils corporels sont affectés, ou utilisés initialement en association avec les traitements topiques.

2. La solution topique de minoxidil à 5% peut stimuler la repousse des cheveux au cours des 6 à 12 premiers mois de traitement. Appliquer la solution de minoxidil 5% deux fois par jour, le matin et avant le coucher après le lavage des cheveux, et attendre que les cheveux et le cuir chevelu soient secs. Appliquer directement sur les zones du cuir chevelu où la repousse est désirée, y compris la barbe, la moustache et les sourcils. Ce médicament convient tant aux enfants qu’aux adultes. Une nouvelle pousse des cheveux peut être observée après environ 3 mois d’utilisation continue. Si la croissance est insuffisante, la concentration peut être augmentée de 5% à 10%. 

 

3. L’anthraline est une poudre synthétique de goudron de houille qui modifie la fonction immunitaire de la peau. Appliquez sur la zone affectée pendant 20 à 60 minutes, puis rincez à l’eau claire pour éviter l’irritation du cuir chevelu et la pigmentation de la zone d’application. Parfois, plusieurs méthodes de traitement sont combinées pour traiter l’alopécie areata.

 

L’alopécie areata peut récidiver. Une étude menée auprès de 736 patients atteints de cette maladie a révélé qu’environ 90% présentaient une rechute dans les 5 ans. Les facteurs déclencheurs de ce type de chute de cheveux, retrouvés chez environ 15% des patients, incluent :

 

1. Maladie ou fièvre

2. Certains médicaments

3. Grossesse

4. Accidents ou blessures

5. Stress, anxiété ou changements de vie majeurs, y compris les cauchemars

 

Affections associées à l’alopécie areata

 

1. La dermatite atopique est retrouvée dans 9 à 26% des cas. Sa présence indique un pronostic moins favorable.

2. Vitiligo retrouvé dans 1,8 à 3% des cas.

3. La pathologie thyroïdienne est retrouvée dans 0,85 à 14,7% des cas.

4. Les maladies collagène-vasculaires sont retrouvées dans environ 0,6 à 2% des cas.

5. Troubles anxieux et psychiatriques comme la dépression et les phobies dans 17 à 22% des cas.

 

Les approches thérapeutiques de la « perte de cheveux localisée » diffèrent comme suit : 

 

๐ La plupart des traitements utilisent des corticostéroïdes sous forme topique, orale ou injectable dans les zones touchées. La repousse des cheveux survient chez environ 90% des patients traités dans les 4 à 6 semaines et dure environ 3 mois.

 

๐ Le minoxidil topique à 5% de concentration est appliqué deux fois par jour sur les zones touchées, avec une efficacité allant de 8 à 45%. Les résultats apparaissent après 12 semaines mais nécessitent une utilisation continue. Les effets secondaires incluent une pousse de poils indésirables (environ 5%) et une irritation (environ 7%).

 

๐ L’immunothérapie topique présente une efficacité de 30 à 50% mais agit lentement, avec des résultats observés après 12 mois. Le taux de récidive est élevé, à 63%.

 

๐ Les autres traitements comprennent la photothérapie PUVA et la chimiothérapie orale ou injectable. Les médecins sélectionneront le traitement le plus approprié avec le moins d’effets secondaires.

 

 

 

 

 

source : Hôpital PHAYATHAI 1

**Traduit et compilé par l’équipe de contenu ArokaGO