Migraine

On pense que les cerveaux des personnes souffrant de migraine sont plus sensibles aux stimuli environnementaux, qui peuvent provenir à la fois de facteurs externes et internes. Les symptômes et signes incluent des céphalées sévères pouvant interférer avec les activités quotidiennes. Certains individus peuvent ressentir une douleur si intense qu'elle provoque des larmes. Les crises de migraine durent généralement de 4 à 72 heures. La douleur peut s'aggraver lors des mouvements de la tête et s'accompagne souvent de nausées, voire dans les cas plus graves, de vomissements. Les déclencheurs courants qui peuvent aggraver la migraine incluent une lumière vive, des températures extrêmes (chaud ou froid) et des bruits forts.

Causes des céphalées migraineuses On pense que le cerveau des personnes souffrant de migraine est plus sensible aux stimuli environnementaux, qui peuvent provenir de facteurs externes (tels que la lumière, le son ou la température) et de facteurs internes à l'intérieur du corps.

 

Symptômes et signes de la migraine

     Les céphalées migraineuses peuvent être suffisamment sévères pour interférer avec les activités quotidiennes, et dans certains cas, la douleur peut être si intense qu'elle provoque des larmes. Les crises durent généralement entre 4 et 72 heures. La douleur peut s'aggraver lors des mouvements de la tête et s'accompagne souvent de nausées, voire dans les cas plus graves, de vomissements. Les déclencheurs courants incluent une lumière vive, des températures extrêmes (chaud ou froid) et un bruit fort. Les migraines sont plus fréquemment observées chez les sujets plus jeunes.

 

Types courants de migraine

1. Migraine avec aura (Migraine classique)
Ce type débute souvent à l'adolescence. Avec l'âge, la fréquence et la sévérité des céphalées peuvent diminuer, voire disparaître dans certains cas. Certains patients peuvent présenter des symptômes d'aura avant la céphalée, comme des éclairs lumineux, une perte temporaire de la vision ou un engourdissement d'un côté du corps — il s'agit alors d'une migraine classique.

2. Migraine sans aura (Migraine commune)
Ce type se manifeste généralement par des douleurs dans des zones comme le front, autour des yeux, les tempes ou la mâchoire. La douleur est souvent unilatérale et la plupart des patients ne présentent pas d'aura avant la céphalée.

La migraine est une affection qui ne peut pas être complètement guérie, mais avec une bonne compréhension et une prise en charge adaptée, elle peut être contrôlée efficacement.

 

Types moins courants de migraine

 - Migraine hémiplégique
Faiblesse ou paralysie temporaire d'un côté du corps (bras et jambe) pendant une courte période

 - Migraine ophtalmoplégique
Céphalée accompagnée d'un ptosis (paupière tombante) et d'une diplopie (vision double)

 - Migraine basilaire (Migraine de l'artère basilaire)
Les symptômes précédant la céphalée peuvent inclure vertiges, perte de l'équilibre et diplopie

 - Status migrainosus
Migraine sévère durant plus de 72 heures, souvent plus intense que les épisodes de migraine typiques

 

Le diagnostic repose principalement sur l'anamnèse et l'examen clinique. Les critères diagnostiques sont les suivants :

 - Avoir présenté au moins 5 épisodes de céphalée

 

 - Céphalées durant de 4 à 72 heures

 - La céphalée doit présenter au moins deux des caractéristiques suivantes :

     - Douleur unilatérale

     - Douleur pulsatile ou battante

     - Intensité sévère, interférant avec les activités quotidiennes

 - La céphalée s’aggrave à l’effort, comme lors de la montée d’un escalier

 - Pendant la céphalée, au moins l'un des éléments suivants doit être présent :

     - Nausée ou vomissements

     - Photophobie (sensibilité à la lumière) ou phonophobie (sensibilité au bruit)

 

 

Traitement de la migraine

1. Contrôle des symptômes et gestion des facteurs déclenchants

La gestion des facteurs déclenchants est essentielle pour réduire les crises de migraine :

 - Évitez les aliments déclencheurs, tels que l’alcool (en particulier le vin rouge), le glutamate monosodique (MSG), le beurre, le lait, le chocolat, les bananes, les agrumes, le café et le thé

 - Maintenez un rythme de sommeil régulier

 - Évitez les médicaments hormonaux, tels que la pilule contraceptive (si ceux-ci déclenchent les symptômes)

 - Gérez le stress par l’exercice ou la méditation

 - Contrôlez les facteurs environnementaux, tels que les changements de température, les lumières clignotantes et les odeurs fortes

 

2. Traitement médicamenteux

La majorité des traitements impliquent des médicaments pour soulager et réduire la douleur. Cependant, un usage à long terme peut entraîner des effets secondaires tels que :

 - Irritation gastrique

 - Atteinte hépatique

 

3. Traitement non médicamenteux

Des approches non médicamenteuses peuvent également aider à soulager les symptômes de la migraine, notamment :

 - Méditation

 - Techniques de gestion du stress

 - Acupuncture

 - Exercice régulier

La combinaison d’ajustements du mode de vie avec un traitement adapté peut aider à gérer efficacement les symptômes de la migraine.

 

 

source : Vibhavadi Hospital

Vibhavadi Hospital