Gestion non pharmacologique de l'ostéoporose

Les traitements non médicamenteux et la modification du comportement sont des approches fondamentales dans la gestion de l'ostéoporose. Ces méthodes aident à maintenir la solidité osseuse, ralentir la perte osseuse, réduire le risque de chutes et prévenir les fractures à l'avenir. Par conséquent, les modifications comportementales devraient être recommandées pour les personnes âgées, en particulier celles diagnostiquées avec une ostéoporose, comme suit :

 

1. Apport en calcium :

Les adultes de plus de 50 ans et les femmes ménopausées devraient consommer environ 1 000 mg de calcium par jour. L'accent doit être mis sur la consommation d'aliments riches en calcium tels que les produits laitiers faibles en matières grasses, les légumes à feuilles vertes, les petites crevettes séchées et les petits poissons. Les suppléments de calcium devraient être envisagés pour les patients qui ne peuvent pas obtenir suffisamment de calcium de leur alimentation en raison de raisons telles que l'intolérance au lactose ou des difficultés de mastication. Les patients qui reçoivent déjà des médicaments pour l'ostéoporose devraient également prendre des suppléments de calcium.

 

2. Apport en vitamine D :

Une carence en vitamine D peut réduire l'absorption du calcium, aggraver l'ostéoporose, augmenter le risque de chutes et de fractures, et diminuer l'efficacité des médicaments pour l'ostéoporose. Les sources naturelles de vitamine D proviennent principalement de deux zones : le soleil (par synthèse cutanée) et certains aliments tels que les œufs, les champignons, les légumineuses et le poisson. Cependant, ces sources sont souvent insuffisantes. L'apport quotidien recommandé en vitamine D pour les Thaïlandais est de 600–800 UI. Par conséquent, une supplémentation est recommandée pour les patients souffrant d'ostéoporose avec des niveaux potentiellement faibles de vitamine D, afin de maintenir les niveaux sériques de 25(OH)D à 30–50 ng/mL.

 

3. Nutrition générale :

Un régime équilibré comprenant les cinq groupes alimentaires essentiels est recommandé, avec une attention particulière à l'apport en protéines pour la force musculaire. Maintenir un poids et un indice de masse corporelle (IMC) sains est essentiel—éviter à la fois l'insuffisance pondérale et l'obésité. L'apport en protéines recommandé est d'au moins 1–1,2 grammes par kilogramme de poids corporel par jour, provenant à parts égales des protéines animales et végétales pour soutenir la santé osseuse et musculaire.

 

4. Modification du mode de vie :

L'exercice régulier adapté à l'âge et aux capacités est encouragé—au moins 150 minutes par semaine. L'accent doit être mis sur les exercices de port de poids, l'entraînement en résistance, et les exercices d'équilibre, tout en veillant à éviter les blessures. Il est également conseillé d'arrêter de fumer et de modérer la consommation d'alcool—pas plus d'une unité par jour pour les femmes et deux unités par jour pour les hommes—pour réduire les facteurs de risque de l'ostéoporose et prévenir les chutes.

 

5. Prévention des chutes :

Il est recommandé d'évaluer les facteurs de risque de chute et de traiter les causes sous-jacentes, telles que l'utilisation de somnifères, de médicaments antihypertenseurs ou de troubles visuels. Les modifications environnementales, tant à l'intérieur qu'à l'extérieur de la maison, sont également cruciales—en particulier dans les chambres à coucher, les salles de bain, les balcons, les escaliers et les seuils—pour réduire le risque de trébuchement ou de chute.

 

Article par Dr. Tanawat Amphansap
Spécialiste en ostéoporose et troubles osseux gériatriques, Hôpital Général de la Police

Traduit et compilé par l'équipe de contenu ArokaGO
Source : dr.wat.com